Как да премахнем интрамедуларния пирон?

Премахването на интрамедуларните нокти е рутинна процедура, тъй като всеки производител осигурява подходящи инструменти за отстраняване. Въпреки това, действителната необходимост от премахване на пълния интрамедуларен пирон е рядка. След като интрамедуларният нокти се разкъса, ситуацията става особено сложна. В този момент са необходими специални инструменти и техники за премахване на интрамедуларния пирон.

Универсално премахване на интрамедуларните нокти и счупени набори за отстраняване на нокти са достъпни на пазара и тези комплекти могат да помогнат за решаването на горните проблеми. Въпреки това, сляпата хирургия не се препоръчва без специализирани инструменти.

Редът, в който е отстранен интрамедуларният нокът, е от решаващо значение. Преди да премахнете вътрешната фиксация, опашката трябва да бъде разположена и схваната. Капачката на опашката понякога е трудна за идентифициране на рентгенови лъчи и поради тази причина някои лекари не препоръчват да използват опашната капачка, освен ако не увеличи работната дължина на интрамедуларния пирон. След като премахнете капачката на опашката, използвайте ръководството на рамото, за да хванете интрамедуларния пирон и след това преминете към отстраняването на заключващия пирон. Трябва да се има предвид, че всички заключващи щифтове трябва да бъдат отстранени, преди да се опитат да премахнат основния щифт. Ако производителят на интрамедуларния нокът не може да бъде идентифициран, е необходимо адекватно да се изложи каудалният край на интрамедуларния нокът, за да се изясни механизма му за хващане, включително типа и размера на нишката и да се избере подходящ инструмент за извличане. Ако перфектното съвпадение не е възможно, опцията за използване на конусен инструмент за извличане може да помогне за схващане на опашката на интрамедуларния пирон. Ако се подозира, че костта се е настигала в отвора на ноктите или върху повърхността на нокътя, нокътят може да се потупва навътре няколко милиметра с плъзгащ се чук преди отстраняване.

Различни спецификации на опашните капачки са проектирани така, че да улеснят интраоперативния селекция и да осигурят интрамедуларно отстраняване на ноктите.

Няколко опитни лекари са обобщили голям брой счупени техники за премахване на интрамедуларни нокти. Ако счупеният край на счупването трябва да бъде отворен за почистване и редукция, интрамедуларният нокът може да бъде отстранен през счупения край. По -долу ще въведем накратко някои методи за извличане, които не изискват излагане на счупения край.

• Как да премахнете счупен канюлиран интрамедуларен пирон？

Обикновено не е много трудно да се отстрани проксималната част на счупения интрамедуларен пирон. След като проксималната част бъде отстранена, тя се превръща в предизвикателство как да се премахне дисталната част, без да се отваря фрагмент на счупване. Повдигането на проксималния медуларен канал с няколко милиметра може да улесни дисталното отстраняване на ноктите.

Използвайки дълго ядро ​​или лапароскопски щипци, дисталната част понякога може да бъде схваната и успешно отстранена. Дългите щипци обаче не осигуряват силно сцепление и успешното отстраняване зависи от това дали дисталната част се е разхлабила.

Вкарането на тънък интрамедуларен пирон или ръчен реймер в дисталния счупен пирон също понякога помага да се премахне. По време на шофиране трябва да се запази дисталният заключващ щифт, за да се избегне по -нататъшно изместване на дисталната част по време на шофиране. След като тънкият интрамедуларен пирон или ръчно reamer постигна твърд ангажимент с дисталния сегмент, отстранете дисталния заключващ пирон и след това почукайте назад, за да премахнете счупения дистален сегмент.

Многобройни доклади за литературата за използването на закачени инструменти за премахване на дисталната част от канюлирани счупени нокти. Кухата кухина на интрамедуларния нокът може да бъде запълнена с множество водещи проводници паралелно по посоката на куката за екстракция, за да се избегне отделянето по време на процеса на извличане. Техниката за опаковане на множествен воден проводник също понякога е алтернатива на куките за извличане.

И накрая, ако всички горепосочени проксимални техники за отстраняване са неуспешни, може да се опита да се опитате дистално отстраняване на интрамедуларния нокът. Например, счупена дистална част на бедрената интрамедуларна пирон се отстранява през отвор в дисталната бедрена кост през колянната става. Свредлото е ориентирана към дисталния край на интрамедуларния пирон, а отворът е достатъчно голям, за да побере водеща тел с маслиново въртене с уплътнение. Водещият проводник се предава ретроградно през хралупата на интрамедуларния пирон и стърчи от отвора на проксималната бедрена кост, а маслиновата глава с дистанционера може да изведе дисталния счупен пирон от проксималната бедрена кост. Подобна техника може да се използва за пищяла, с ретроградно поставяне на дисталния отвор на водачния проводник при медиалния малеол. Понякога проводникът на Щайнер се поставя през отвора и се чука срещу счупения пирон в дисталния край, така че счупеният пирон да може да се движи малко проксимално, което е полезно за ретроградно поставяне на водачната игла и отстраняване на счупения пирон.

• Как да премахнете счупен твърд интрамедуларен пирон？

Твърдите интрамедуларни нокти като цяло са по -трудни за отстраняване от канюлираните интрамедуларни нокти. Техниките му за отстраняване включват пренасочване на проксималната медуларна кухина и ефективно схващане на дисталния счупен пирон. Лапароскопските куки за нокти могат да се използват за хващане на дистални счупени нокти. Литературата също отчете специални хляб щипци около опашката на нокътя. Използването на различни инструменти обаче може да не е в състояние ефективно да схване дисталния счупен пирон. В този случай счупеният пирон трябва да бъде избит от другия край на костта. Техническият принцип е подобен на този на канулирания интрамедуларен пирон. Използвайте инструменти като меки тренировки и твърди щифтове, за да избиете дисталните счупени нокти директно до проксималния край.

• Как да премахнете счупено заключващо се интрамедуларен пирон？

Главата или проксималната част на блокиращия винт обикновено могат да бъдат отстранени с помощта на съвпадащата отвертка. Понякога нишките на блокиращ винт могат да се изплъзнат в костта, като се изисква сцепление около главата на винта с щипци и отвертка, за да я развиете. Повредените винтови глави може да изискват специални инструменти за отстраняване, като например комплекти за отстраняване на вътрешна фиксация, като например пробивни резки. Дисталната част на счупения винт понякога е напълно разхладена, което не влияе на отстраняването на основния винт и може да бъде оставено в тялото, ако не влияе на последващата операция на лечение. Въпреки това, понякога счупен дистален нокът може да причини йатрогенна фрактура, когато основният пирон е отстранен и е необходимо да го премахнете. Най-често използваният метод е техниката на избутване на винта, тоест основният винт се изтегля до първоначалното му положение, така че отворът на винта на костната повърхност да е в същата линия като заключващия отвор на интрамедуларния пирон, а счупеният винт се отстранява с помощта на тел на Щайнер, малък злоупотреба или отвертка. Щифтът се изтласква през отвора на щифта в контралатералната кора и се отстранява през отделен разрез.

Как да закупите ортопедични импланти и ортопедични инструменти？

За Czmeditech , имаме много пълна продуктова линия от импланти на ортопедична хирургия и съответни инструменти, продуктите, включително Импланти на гръбначния стълб, интрамедуларни нокти, травма, Заключваща плоча, череп-максилофациал, протеза, електроинструменти, Външни фиксатори, Артроскопия, ветеринарни грижи и техните поддържащи инструменти.

В допълнение, ние се ангажираме да разработваме непрекъснато нови продукти и разширявайки продуктовите линии, така че да задоволим хирургическите нужди на повече лекари и пациенти, а също така да направим нашата компания по -конкурентоспособна в цялата индустрия на глобалните ортопедични импланти и инструменти.

Изнасяме по целия свят, така че можете Свържете се с нас на имейл адрес song@orthopedic-china.com за безплатна оферта или изпратете съобщение в WhatsApp за бърз отговор +86-18112515727.

Ако искате да знаете повече информация ， щракнете CZMEDITECH За да намерите повече подробности.