Intramedullar tirnoqni qanday olib tashlash mumkin?

Intramedullar tirnoqlarni olib tashlash odatiy protsedura hisoblanadi, chunki har bir ishlab chiqaruvchi tegishli olib tashlash vositalarini taqdim etadi. Biroq, to'liq intramedullar tirnoqni olib tashlashning haqiqiy ehtiyoji kam uchraydi. Intramedullar tirnoq yorilib ketgandan so'ng, vaziyat ayniqsa qiyin bo'ladi. Ushbu nuqtada intramedullar tirnoqni olib tashlash uchun maxsus asboblar va texnikalar talab qilinadi.

Bozorda intramedullar tirnoqlarni olib tashlash va singan tirnoqlarni olib tashlash uchun universal to'plamlar mavjud va bu to'plamlar yuqoridagi muammolarni hal qilishga yordam beradi. Biroq, maxsus vositalarsiz ko'r jarrohlik tavsiya etilmaydi.

Intramedullar tirnoqni olib tashlash tartibi juda muhimdir. Ichki fiksajni olib tashlashdan oldin, quyruq joylashishi va ushlanishi kerak. Ba'zan rentgen nurlarida quyruq qopqog'ini aniqlash qiyin va shuning uchun ba'zi shifokorlar intramedullar tirnoqning ish uzunligini oshirmasa, quyruq qopqog'idan foydalanishni tavsiya etmaydi. Quyruq qopqog'ini olib tashlaganingizdan so'ng, intramedullar tirnoqni ushlash uchun hidoyat qo'lidan foydalaning va keyin qulflash mixini olib tashlashga o'ting. Shuni esda tutish kerakki, asosiy pinni olib tashlashdan oldin barcha qulflash pinlarini olib tashlash kerak. Agar intramedullar tirnoq ishlab chiqaruvchisini aniqlab bo'lmasa, uning ushlash mexanizmini, shu jumladan ipning turi va o'lchamini aniqlash uchun intramedullar tirnoqning kaudal uchini etarli darajada ochish va tegishli ekstraktsiya vositasini tanlash kerak. Agar mukammal moslashish imkoni bo'lmasa, konusli ekstraktsiya vositasidan foydalanish varianti intramedullar tirnoqning dumini ushlashga yordam beradi. Agar suyakning tirnoq teshigiga yoki uning yuzasiga kirib borishi shubha qilingan bo'lsa, tirnoqni olishdan oldin uni toymasin bolg'a bilan bir necha millimetr ichkariga urib qo'yish mumkin.

Quyruq qopqoqlarining turli spetsifikatsiyalari intraoperativ tanlovni osonlashtirish va intramedullar tirnoqlarni olib tashlashni ta'minlash uchun mo'ljallangan.

Bir nechta tajribali shifokorlar singan intramedullar tirnoqlarni olib tashlashning ko'p sonli usullarini umumlashtirdilar. Agar sinishning singan uchini tozalash va kamaytirish uchun ochish kerak bo'lsa, intramedullar tirnoqni singan uchi orqali olib tashlash mumkin. Quyida biz singan uchining ta'sirini talab qilmaydigan ba'zi bir ekstraksiya usullarini qisqacha tanishtiramiz.

• Singan intramedullar tirnoqni qanday olib tashlash mumkin?

Odatda, singan intramedullar tirnoqning proksimal qismini olib tashlash juda qiyin emas. Proksimal qism olib tashlangandan so'ng, sinish bo'lagini ochmasdan distal qismni qanday olib tashlash qiyin bo'ladi. Proksimal medullar kanalini bir necha millimetrga nayzalash distal tirnoqni olib tashlashni osonlashtirishi mumkin.

Uzoq yadro yoki laparoskopik forseps yordamida distal qismni ba'zan ushlash va muvaffaqiyatli olib tashlash mumkin. Biroq, uzun forsepslar kuchli ushlashni ta'minlamaydi va muvaffaqiyatli olib tashlash distal qismning bo'shashganligiga bog'liq.

Distal singan tirnoqqa yupqa intramedullar tirnoq yoki qo'lda reamer qo'yish ham ba'zan uni olib tashlashga yordam beradi. Haydash paytida, haydash paytida distal qismning siljishini oldini olish uchun distal qulflash pinini ushlab turish kerak. Yupqa intramedullar tirnoq yoki qo'l reamer distal segment bilan mustahkam aloqaga erishgandan so'ng, distal qulflash mixini olib tashlang va singan distal segmentni olib tashlash uchun orqaga uring.

Ko'p sonli adabiyotlarda kanullangan singan mixlarning distal qismini olib tashlash uchun ilgakli asboblardan foydalanish haqida xabar beriladi. Intramedullar tirnoqning ichi bo'sh bo'shlig'i ekstraktsiya jarayonida ajralishning oldini olish uchun ekstraktsiya kancasi yo'nalishi bo'ylab parallel ravishda bir nechta yo'naltiruvchi simlar bilan to'ldirilishi mumkin. Ko'p yo'naltiruvchi simni qadoqlash texnikasi ham ba'zan ekstraksiya kancalariga muqobildir.

Nihoyat, agar yuqoridagi barcha proksimal olib tashlash usullari muvaffaqiyatsiz bo'lsa, intramedullar tirnoqni distaldan olib tashlashga harakat qilish mumkin. Masalan, femur intramedullar tirnoqining singan distal qismi tizza bo'g'imi orqali distal femurdagi teshik orqali chiqariladi. Matkap intramedullar tirnoqning distal uchiga yo'naltirilgan bo'lib, ochilishi prokladkali zaytun uchli yo'naltiruvchi simni joylashtirish uchun etarlicha katta. Yo'naltiruvchi sim intramedullar tirnoqning bo'shlig'idan retrograd tarzda o'tadi va proksimal son suyagining ochilishidan tashqariga chiqadi va zaytun boshi proksimal son suyagidan distal singan tirnoqni olib chiqishi mumkin. Xuddi shunga o'xshash usul tibia uchun ham qo'llanilishi mumkin, bunda medial malleoladagi yo'naltiruvchi simning distal ochilishini retrograd kiritish mumkin. Ba'zida Shtayner simi teshikdan kiritiladi va singan mixning distal uchida taqillatiladi, shunda singan tirnoq biroz proksimalga siljiydi, bu hidoyat ignasini retrograd kiritish va singan mixni olib tashlash uchun yordam beradi.

• Buzilgan qattiq intramedullar tirnoqni qanday olib tashlash mumkin?

Qattiq intramedullar tirnoqlarni olib tashlash odatda kanallangan intramedullar tirnoqlarga qaraganda ancha qiyin. Uni olib tashlash usullari proksimal medullar bo'shlig'ini reaming va distal singan tirnoqni samarali ushlashni o'z ichiga oladi. Laparoskopik tirnoqli ilgaklar distal singan mixlarni ushlash uchun ishlatilishi mumkin. Adabiyotda, shuningdek, tirnoqning dumi atrofida maxsus ushlash forsepslari haqida xabar berilgan. Biroq, turli xil vositalardan foydalanish distal singan tirnoqni samarali ushlay olmaydi. Bunday holda, singan mixni suyakning boshqa uchidan taqillatish kerak. Texnik printsipi kanullangan intramedullar tirnoqqa o'xshaydi. Distal singan mixlarni to'g'ridan-to'g'ri proksimal uchiga urib tushirish uchun yumshoq matkaplar va qattiq hidoyat pinlari kabi asboblardan foydalaning.

• Singan bir-biriga bog'langan intramedullar tirnoqni qanday olib tashlash mumkin?

Birlashtiruvchi vintning boshi yoki proksimal qismi odatda mos keladigan tornavida yordamida olib tashlanishi mumkin. Ba'zan o'zaro bog'langan vintning iplari suyak ichida sirpanib ketishi mumkin, bu vintni bo'shatish uchun forseps va tornavida bilan vintning boshi atrofida tortishni talab qiladi. Shikastlangan vintlar boshlarini olib tashlash uchun maxsus asboblar kerak bo'lishi mumkin, masalan, qarama-qarshi tishli matkaplar kabi ichki fiksatsiyani olib tashlash to'plamlari. Buzilgan vintning distal qismi ba'zan butunlay bo'shatiladi, bu asosiy vintni olib tashlashga ta'sir qilmaydi va keyingi davolash operatsiyasiga ta'sir qilmasa, tanada qolishi mumkin. Biroq, ba'zida singan distal tirnoq asosiy tirnoqni olib tashlashda yatrogen sinishiga olib kelishi mumkin va uni olib tashlash kerak. Eng ko'p qo'llaniladigan usul - bu vintni surish usuli, ya'ni asosiy vintni dastlabki holatiga qaytaradi, shuning uchun suyak yuzasidagi vint teshigi intramedullar tirnoqning qulflash teshigi bilan bir xil bo'ladi va singan vint Shtayner simi, kichik malleus tayoqchasi yoki tornavida yordamida chiqariladi. Pim qarama-qarshi korteksdagi pin teshigidan tashqariga suriladi va alohida kesma orqali chiqariladi.

Ortopedik implantlar va ortopedik asboblarni qanday sotib olish mumkin?

uchun CZMEDITECH , bizda ortopedik jarrohlik implantlari va mos keladigan asboblar, shu jumladan mahsulotlarning juda to'liq mahsulot qatori mavjud. orqa miya implantlari, intramedullar tirnoqlar, travma plitasi, qulflash plitasi, kranial-maxillofcial, protez, elektr asboblari, tashqi fiksatorlar, artroskopiya, veterinariya xizmati va ularni qo'llab-quvvatlovchi asboblar to'plami.

Bundan tashqari, biz ko'proq shifokorlar va bemorlarning jarrohlik ehtiyojlarini qondirish uchun doimiy ravishda yangi mahsulotlarni ishlab chiqish va mahsulot qatorini kengaytirish, shuningdek, kompaniyamizni butun global ortopedik implantlar va asboblar sanoatida raqobatbardosh qilish uchun sodiqmiz.

Biz butun dunyo bo'ylab eksport qilamiz, shuning uchun siz qila olasiz Bepul taklif uchun song@orthopedic-china.com elektron pochta manzili orqali biz bilan bogʻlaning yoki tezkor javob olish uchun WhatsApp-ga xabar yuboring + 18112515727 .

Qo'shimcha ma'lumot olishni istasangiz, bosing CZMEDITECH . Batafsil ma'lumot olish uchun