intramedullary ناخن کي هٽائڻ هڪ معمولي عمل آهي، جيئن هر ٺاهيندڙ مناسب هٽائڻ وارو اوزار فراهم ڪري ٿو. تنهن هوندي به، مڪمل intramedullary نيل کي هٽائڻ جي حقيقي ضرورت ناياب آهي. هڪ دفعو اندروني ناخن جي ڀڃڪڙي، صورتحال خاص طور تي مشڪل ٿي ويندي آهي. هن نقطي تي، خاص اوزار ۽ ٽيڪنڪ جي ضرورت آهي intramedullary نيل کي هٽائڻ لاء.
يونيورسل intramedullary نيل هٽائڻ ۽ ٽوٽل نيل هٽائڻ جا سيٽ مارڪيٽ تي موجود آهن، ۽ اهي سيٽ مٿين مسئلن کي حل ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگهن ٿا. تنهن هوندي، خاص اوزار کان سواء انڌا سرجري جي سفارش نه ڪئي وئي آهي.
اهو حڪم جنهن ۾ اندروني ناخن کي هٽايو ويندو آهي نازڪ آهي. اندروني ٺاھڻ کي ختم ڪرڻ کان پھريان، دم کي واقع ۽ پڪڙڻ گھرجي. دم جي ڪيپ کي ڪڏهن ڪڏهن ايڪس ريز تي سڃاڻڻ مشڪل هوندو آهي، ۽ انهي سبب لاءِ، ڪي ڊاڪٽر دم جي ڪيپ استعمال ڪرڻ جي سفارش نه ڪندا آهن جيستائين اهو انٽراميڊولري نيل جي ڪم ڪندڙ ڊگھائي نه وڌائي. دم واري ڪيپ کي هٽائڻ کان پوءِ، گائيڊ بازو استعمال ڪريو انٽراميڊولري نيل کي پڪڙڻ لاءِ، ۽ پوءِ اڳتي وڌو لاڪنگ نيل کي هٽائڻ لاءِ. اهو ذهن ۾ رکڻ گهرجي ته مکيه پن کي هٽائڻ جي ڪوشش ڪرڻ کان پهريان سڀني تالا پنن کي هٽايو وڃي. جيڪڏهن انٽرا ميڊولري نيل جي ٺاهيندڙ جي سڃاڻپ نه ٿي سگهي، اهو ضروري آهي ته انٽرا ميڊولري نيل جي ڪيڊل آخر کي مناسب طور تي بي نقاب ڪيو وڃي ته جيئن ان جي گرفت جي ميڪانيزم کي واضح ڪري سگهجي، جنهن ۾ ٿريڊ جو قسم ۽ سائيز شامل آهي، ۽ هڪ مناسب ڪڍڻ وارو اوزار چونڊيو وڃي. جيڪڏهن هڪ مڪمل ميلاپ ممڪن نه آهي، هڪ ٿلهي ڪڍڻ وارو اوزار استعمال ڪرڻ جو اختيار شايد انٽراميڊولري نيل جي دم کي پڪڙڻ ۾ مدد ڪري سگھي ٿي. جيڪڏهن نيل جي سوراخ ۾ يا نيل جي مٿاڇري تي هڏن جي ڄمڻ جو شڪ آهي، ته نيل کي هٽائڻ کان اڳ سلائيڊنگ هيمر سان ڪجهه ملي ميٽر اندر اندر ٽيپ ڪري سگهجي ٿو.
دم جي ڪيپ جي مختلف وضاحتن کي اندروني چونڊ کي آسان ڪرڻ ۽ اندروني ناخن کي ختم ڪرڻ کي يقيني بڻائڻ لاء ٺهيل آهن.
ڪيترن ئي تجربيڪار طبيبن کي اختصار ڪيو ويو آهي وڏي تعداد ۾ ڀڃي intramedullary نيل هٽائڻ جي ٽيڪنالاجي. جيڪڏهن فرائيچر جي ٽٽل پڇاڙيءَ کي صاف ڪرڻ ۽ گهٽائڻ لاءِ کولڻ جي ضرورت آهي، ته انٽرا ميڊولري ناخن کي ٽوٽل آخر ذريعي ختم ڪري سگهجي ٿو. هيٺ، اسان مختصر طور تي ڪجهه ڪڍڻ وارا طريقا متعارف ڪرايون ٿا، جن جي ضرورت نه آهي ته ڀريل ختم ٿيڻ جي نمائش.
ڪيئن هڪ ڀڄي cannulated intramedullary ناخن کي ختم ڪرڻ؟
عام طور تي، ٽوٽل intramedullary نيل جي ويجهو حصو کي هٽائڻ تمام ڏکيو ناهي. هڪ دفعو ويجهي حصي کي هٽايو ويندو آهي، اهو هڪ چئلينج بڻجي ويندو آهي ته ڪيئن پري واري حصي کي هٽائڻ کان سواء فريڪچر جي ٽڪري کي کولڻ کان سواء. ويجهڙائي واري وچولي واهه کي ڪجهه ملي ميٽر تائين ريم ڪرڻ سان ڊسٽل نيل هٽائڻ ۾ آساني ٿي سگهي ٿي.
ڊگھي نيوڪيوس يا ليپروسڪوپي فورسپس استعمال ڪندي، پري واري حصي کي ڪڏهن ڪڏهن پڪڙي سگھجي ٿو ۽ ڪاميابيءَ سان ختم ڪري سگھجي ٿو. بهرحال، ڊگھي قوتون مضبوط گرفت مهيا نه ڪندا آهن، ۽ ڪامياب هٽائڻ تي منحصر هوندو آهي ته ڇا پري وارو حصو خالي ٿي ويو آهي.
ڊسٽل ٽوٽل نيل ۾ ٿلهي انٽراميڊولري نيل يا دستي ريمر کي هلائڻ به ڪڏهن ڪڏهن ان کي هٽائڻ ۾ مدد ڪري ٿو. ڊرائيونگ دوران، ڊسٽل لاڪنگ پن کي برقرار رکڻ گهرجي ته جيئن ڊرائيونگ دوران پري واري حصي کي وڌيڪ بي گھرڻ کان بچڻ لاء. هڪ دفعي پتلي انٽرا ميڊولري نيل يا مينوئل ريمر ڊسٽل سيگمينٽ سان مضبوط مشغوليت حاصل ڪري وٺي، ڊسٽل لاڪنگ نيل کي هٽايو ۽ پوءِ ٽٽل ڊسٽل سيگمينٽ کي هٽائڻ لاءِ پوئتي ڌڪيو.
ٿلهي ٿيل اوزارن جي استعمال تي ڪيتريون ئي ادبي رپورٽون ڪنول ٿيل ٽوٽل ناخن جي پري واري حصي کي هٽائڻ لاءِ. انٽرا ميڊولري نيل جي ٿلهي گفا کي ڀرجي سگهجي ٿو ڪيترن ئي گائيڊ تارن سان متوازي ۾ ايڪسٽريشن ٿلهو جي هدايت سان گڏو گڏ ڪڍڻ واري عمل دوران ڊيڪپلنگ کان بچڻ لاءِ. گھڻن گائيڊ وائر پيڪنگ ٽيڪنڪ پڻ ڪڏهن ڪڏهن اضافي ٿلهو جو متبادل آهي.
آخرڪار، جيڪڏهن مٿين سڀني ويجهڙائي واري هٽائڻ واري ٽيڪنڪ ناڪام ٿي ويا آهن، انٽراميڊولري نيل جي پري هٽائڻ جي ڪوشش ڪري سگهجي ٿي. مثال طور، هڪ ڀڃي ڊسٽل حصو femoral intramedullary ناخن کي هٽايو ويندو آهي هڪ کولڻ جي ذريعي ڊسٽل فيمر ۾ کولڻ جي ذريعي گھٹنے جي گڏيل ذريعي. ڊرل انٽرا ميڊولري نيل جي ڏور واري پاسي ڏانهن مبني آهي، ۽ افتتاح ايترو وڏو آهي ته هڪ گيسڪيٽ سان زيتون جي ٽائيپ ٿيل گائيڊ تار کي گڏ ڪري سگهجي. گائيڊ وائر پوئتي هٽي ڪري انٽرا ميڊولري نيل جي سوراخ مان گذري ٿي ۽ پروڪسمل فيمر جي کولي مان نڪرندي آهي، ۽ اسپيسر سان زيتون جو هيڊ ڊسٽل ٽوٽل نيل کي پروڪسمل فيمر مان ٻاهر ڪڍي سگهي ٿو. اهڙي ئي ٽيڪنڪ ٽبيا لاءِ استعمال ڪري سگهجي ٿي، جنهن ۾ گائيڊ وائر جي وچولي ميليولس تي ڊسٽل اوپننگ جي ريٽروگريڊ داخل ٿيڻ سان. ڪڏهن ڪڏهن، اسٽائنر جي تار کي کولڻ ذريعي داخل ڪيو ويندو آهي ۽ پري جي آخر ۾ ٽٽل نيل جي خلاف ڇڪايو ويندو آهي، ته جيئن ٽوٽل نيل ٿورو ويجهڙائي سان هلي سگهي، جيڪو گائيڊ سوئي کي پوئتي هٽائڻ ۽ ٽٽل نيل کي هٽائڻ لاءِ مددگار ثابت ٿيندو آهي.
ڪيئن هڪ ٽٽل مضبوط intramedullary ناخن کي ختم ڪرڻ لاء؟
سڪل اندروني ناخن کي هٽائڻ عام طور تي ڪينول ٿيل اندروني ناخن جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ ڏکيو آهي. ان کي ختم ڪرڻ جي ٽيڪنڪ ۾ شامل آهي قرب جي وچولي گفا کي ٻيهر ٺاهڻ ۽ پري ڀڃيل ناخن جي اثرائتي گرفت. ليپروڪوپيڪ ڪلو ٿلها ڊسٽل ٽوٽل ناخن کي پڪڙڻ لاءِ استعمال ڪري سگهجن ٿا. ادب پڻ ناخن جي دم جي چوڌاري هڪ خاص گرفت جي قوتن کي ٻڌايو. تنهن هوندي به، مختلف اوزارن جي استعمال جي قابل ٿي نه سگھندا موثر طريقي سان پري ڀڃي ناخن. انهي حالت ۾، ٽوٽل نيل کي هڏن جي ٻئي پڇاڙيء کان ٻاهر ڪڍڻو پوندو. ٽيڪنيڪل اصول ان سان ملندڙ جلندڙ آهي جيئن ته ڪننول ٿيل intramedullary نيل. ٽولز استعمال ڪريو جهڙوڪ نرم مشق ۽ سخت گائيڊ پنن کي ڇڪڻ لاءِ ڊسٽل ٽوٽل ناخن کي سڌو سنئون ويجهڙائي واري آخر تائين.
ڪيئن هڪ ڀڄي interlocking intramedullary ناخن کي ختم ڪرڻ؟
هڪ وچڙندڙ اسڪرو جو مٿو يا ويجهڙائي وارو حصو عام طور تي ملندڙ اسڪرو ڊرايور استعمال ڪندي ختم ڪري سگهجي ٿو. ڪڏهن ڪڏهن هڪ وچڙندڙ اسڪرو جا ڌاڙا هڏن جي اندر سلپ ٿي سگهن ٿا، ان کي کولڻ لاءِ اسڪرو جي مٿو جي چوڌاري ڪشش جي ضرورت آهي ۽ ان کي کولڻ لاءِ اسڪرو ڊرايور. خراب ٿيل اسڪرو هيڊز کي هٽائڻ لاءِ خاص اوزارن جي ضرورت ٿي سگھي ٿي، جهڙوڪ اندروني فڪسيشن هٽائڻ واري ڪِٽس جهڙوڪ ڪائونٽر ٿريڊڊ ڊرلز. ٽٽل اسڪرو جو پري وارو حصو ڪڏهن ڪڏهن مڪمل طور تي ٿلهو ٿي ويندو آهي، جيڪو مکيه اسڪرو جي هٽائڻ تي اثر انداز نٿو ٿئي، ۽ جيڪڏهن اهو بعد ۾ علاج جي آپريشن تي اثر انداز نٿو ڪري ته جسم ۾ ڇڏي سگهجي ٿو. جڏهن ته، ڪڏهن ڪڏهن هڪ ٽٽل ڊسٽل نيل هڪ iatrogenic fracture جو سبب بڻجي سگهي ٿو جڏهن مکيه ناخن کي هٽايو ويندو آهي، ۽ ان کي هٽائڻ ضروري آهي. سڀ کان عام استعمال ٿيل طريقو اسڪرو جي پش آئوٽ ٽيڪنڪ آهي، يعني مکيه اسڪرو کي ان جي اصل پوزيشن تي واپس آندو وڃي ٿو، ته جيئن هڏن جي مٿاڇري تي اسڪرو جو سوراخ انٽراميڊولري نيل جي لاڪنگ هول جي برابر هجي، ۽ ٽٽل اسڪرو کي اسٽينر جي تار، هڪ ننڍڙي مالليس اسڪروڊري استعمال ڪندي هٽايو وڃي. پن کي ڪنٽرالٽرل پرانتڪس ۾ پن جي سوراخ ذريعي ٻاهر ڪڍيو ويندو آهي ۽ هڪ الڳ چيري ذريعي هٽايو ويندو آهي.
هي ويب سائيٽ ڪوڪيز ۽ ساڳي ٽيڪنالاجي استعمال ڪري ٿي ('ڪوڪيز'). توهان جي رضامندي سان مشروط، تجزياتي ڪوڪيز استعمال ڪندا انهي کي ٽريڪ ڪرڻ لاءِ ته ڪهڙو مواد توهان جي فائدي ۾ آهي، ۽ مارڪيٽنگ ڪوڪيز کي دلچسپي تي ٻڌل اشتهار ڏيکارڻ لاءِ. اسان انهن قدمن لاءِ ٽئين پارٽي فراهم ڪندڙ استعمال ڪندا آهيون، جيڪي شايد ڊيٽا کي پنهنجي مقصدن لاءِ استعمال ڪري سگھن ٿا.
توھان 'سڀني کي قبول ڪريو' تي ڪلڪ ڪري يا پنھنجي انفرادي سيٽنگ لاڳو ڪرڻ سان پنھنجي رضامندي ڏيو. توھان جي ڊيٽا تي عمل ٿي سگھي ٿو ٽين ملڪن ۾ پڻ EU کان ٻاھر، جهڙوڪ يو ايس، جن وٽ ڊيٽا جي تحفظ جي برابر سطح نه آھي ۽ جتي، خاص طور تي، مقامي اختيارين جي رسائي کي مؤثر طريقي سان روڪيو نه ٿو سگھي. توهان ڪنهن به وقت فوري طور تي پنهنجي رضامندي کي رد ڪري سگهو ٿا. جيڪڏهن توهان 'سڀني کي رد ڪريو' تي ڪلڪ ڪريو ٿا، صرف سخت ضروري ڪوڪيز استعمال ٿينديون.
