Mba'éichapa ojeipe'a pe uña intramedular.

Ojepe’a umi uña intramedular ha’e peteĩ procedimiento rutinario, káda fabricante ome’ẽgui tembiporu ojeipe’a haĝua hekopete. Ha katu, pe tekotevẽ añetegua ojeipe’a haĝua pe uña intramedular completa sa’i. Pe uña intramedular oñembyai rire, pe situasión oiko koʼýte ijetuʼúva. Ko'ã momento-pe, oñeikotevê instrumento ha técnica especial ojeipe'a haguã uña intramedular.

Ojeguereko mercado-pe umi conjunto de eliminación de uñas intramedulares universales ha eliminación de uñas rotas, ha ko'ã conjunto ikatu oipytyvõ osoluciona haguã umi problema oje'éva. Péro noñemoñeʼẽi ojejapo hag̃ua peteĩ operasión siégope ojepuruʼỹre umi erramiénta espesiál.

Pe orden ojeipe’ahápe pe uña intramedular ha’e crítico. Ojepe a mboyve pe fijación interna, ojejuhu ha ojejagarra va era pe cola. Sapy’ánte hasy ojekuaa hagua pe cola ryru rayos X-pe, ha upévare, oî pohanohára ndoipotáiva ojeporu pe cola ryru ndaha’éiramo ombohetavéva pe uña intramedular ipukukue omba’apo haguã. Ojepe a rire pe cola ryru, ojepuru pe brazo guía ojejagarra hagua pe uña intramedular, ha upéi ojeguata ojeipe a hagua pe uña de bloqueo. Ojeguerekova era en cuenta opaite clavija de bloqueo ojeipe a va era oñeha ã mboyve ojeipe a pe pasador principal. Ndaikatúiramo ojekuaa mávapa ojapo pe uña intramedular, tekotevẽ ojehechauka hekopete pe uña intramedular rembe y caudal oñemyesakã hagua pe mecanismo de agarre orekóva, oikehápe tipo ha tamaño de rosca, ha ojeporavo hagua peteĩ tembiporu ojeipe a hagua hekopete. Ndaikatúiramo peteĩ joaju perfecto, pe opción ojepuru haĝua peteĩ tembiporu extracción cónico ikatu oipytyvõ ojejagarra haĝua pe uña intramedular cola. Ojesospecháramo kangue okakuaaha oikeha pe uña agujero-pe térã pe uña superficie-pe, ikatu ojegolpea pe uña hyepy gotyo unos kuánto milímetro peteĩ martillo deslizante rupive ojeipeʼa mboyve.

Opaichagua especificación umi tapa de cola ojejapo ikatu haguã selección intraoperatoria ha oasegura remoción intramedular uña.

Heta pohanohára ikatupyrýva orresumi hetaiterei técnica de remoción de uñas intramedular fracturadas. Tekotevẽramo ojepe’a pe fractura rembe’y oñembyaíva oñemyatyrõ ha oñemboguejy haguã, ikatu ojeipe’a pe uña intramedular pe extremo oñembyaíva rupive. Iguýpe, ñaikuaaukáta mbykymi algunos métodos de extracción noikotevẽiva exposición pe extremo fracturado rehe.

• Mba'éichapa ojeipe'a peteĩ uña intramedular canulada oñembyaíva.

Jepive, ndahasyiete ojeipe a hagua pe porción proximal pe uña intramedular oñembyaívagui. Ojepe a rire pe parte proximal, oiko chugui petet desafío mba éichapa ojeipe a pe parte distal ojeipe a yre pe fragmento fractura rehegua. Ojejapo jave escama canal medular proximal mbovymi milímetro ikatu ombohape ojeipe'a haguã uña distal.

Oipurúvo peteĩ núcleo puku térã pinza laparoscópica, sapyʼánte ikatu ojejagarra pe párte distal ha ojeipeʼa porã. Péro umi pinza ipukúva nomeʼẽi peteĩ agarre mbarete, ha ojepeʼa porãramo odepende pe párte distal ojedespegámapa.

Oñemboguata peteĩ uña intramedular fina térã peteĩ escariador manual pe uña rota distal-pe avei sapy’ánte oipytyvõ ojeipe’a haĝua. Ojeguata aja, ojeguerekova era pe pasador de bloqueo distal ani hagua ojedesplazave pe porción distal oñemboguata aja. Pe uña intramedular fina térã escariador manual ohupyty rire peteĩ enganchamiento firme pe segmento distal ndive, eipe’a pe uña de bloqueo distal ha upéi embota jey eipe’a haĝua pe segmento distal oñembyaíva.

Heta kuatiahaipyre omombe’u ojeporu hague instrumento gancho ojeipe’a haĝua pe porción distal umi uña oñembyaíva canulada-gui. Pe cavidad hueca uña intramedular rehegua ikatu oñemyenyhẽ heta alambre guía reheve paralelo pe gancho de extracción dirección pukukue ani hagua ojedesacopla proceso de extracción aja. Pe técnica de embalaje alambre guía múltiple ha’e avei sapy’ánte peteĩ alternativa umi gancho de extracción-pe ĝuarã.

Ipahápe, opaite umi técnica de remoción proximal oje e va ekue yvate ndoikóiramo, ikatu oñeha a ojeipe a distal pe uña intramedular. Techapyrã, ojeipe a peteĩ porción distal oñembyaíva uña intramedular femoral-gui peteĩ apertura rupive oĩva fémur distal-pe pe articulación rodilla rupive. Pe taladro ojeorienta pe extremo distal gotyo pe uña intramedular, ha pe apertura tuicha ikatu hag̃uáicha oñemoĩ peteĩ alambre guía orekóva punta de oliva peteĩ junta reheve. Pe alambre guía ojehasa retrógradamente pe hueco uña intramedular rupive ha osê pe apertura fémur proximal-gui, ha pe akã olivo orekóva espaciador ikatu oguenohê pe uña distal oñembyaíva fémur proximal-gui. Peteî técnica ojoguáva ikatu ojeporu tibia-pe guarã, inserción retrógrada apertura distal alambre guía maleolo medial-pe. Sapy ánte, oñemoinge petet alambre Steiner rehegua pe apertura rupive ha oñembota pe uña oñembyaívare pe extremo distal-pe, ikatu haguáicha pe uña oñembyaíva omýi michĩmi proximalmente, upéva oipytyvo inserción retrógrada pe aguja guía rehegua ha ojeipe a hagua pe uña oñembyaíva.

• Mba'éichapa ojeipe'a peteĩ uña intramedular sólida oñembyaíva.

Umi uña intramedular sólida hasyve jepi ojeipe’a haguã umi uña intramedular canulado-gui. Umi técnica ojeipe’a haguã ha’e escariado cavidad medular proximal ha agarre efectivo uña rota distal rehe. Umi gancho de garra laparoscópica ikatu ojeporu ojejagarra hagua umi uña distal oñembyaíva. Umi kuatiahaipyre omombe’u avei peteĩ pinza especial ojejagarráva pe uña cola jerére. Ha katu, ojeporúramo opaichagua tembiporu ikatu ndaikatúi ojejagarra porã pe uña distal oñembyaíva. Péicha jave, pe uña oñembyaíva ojeipeʼavaʼerã pe kangue ótro púntagui. Pe principio técnico ojogua pe uña intramedular canulada rehegua. Eipuru tembipuru ha eháicha taladro suave ha pasador guía duro eity hagua umi uña distal oñembyaíva directamente pe extremo proximal peve.

• Mba'éichapa ojeipe'a peteĩ uña intramedular oñembyaíva oñembojoajúva.

Pe akã térã pe porción proximal peteĩ tornillo oñembojoajúvagui ikatu jepi ojeipeꞌa ojeporúvo pe destornillador ojoajúva. Sapyʼánte umi rosca peteĩ tornillo oñembojoajúvagui ikatu ojedesliza pe kangue ryepýpe, upévare tekotevẽ ojetracción pe tornillo akã jerére pinza ha peteĩ destornillador rupive ojedestornilla hag̃ua. Umi tornillo iñakã oñembyaíva ikatu oikotevẽ tembiporu especial ojeipe’a haĝua, ha’eháicha umi kits de remoción de fijación interna ha’eháicha umi taladro contraroscado. Pe parte distal tornillo oñembyaívagui sapy ánte ojedeslojapaite, upéva ndoafectái ojeipe a hagua pe tornillo principal, ha ikatu ojeheja hetepýpe ndoafectáiramo pe operación tratamiento rehegua oúva upe rire. Ha katu sapy’ánte peteĩ uña distal oñembyaíva ikatu ojapo peteĩ fractura iatrogénica ojeipe’ávo pe uña principal, ha tekotevẽ ojeipe’a. Pe método ojepuruvéva ha e pe técnica de empuje pe tornillo rehegua, upéva he ise ojeretira pe tornillo principal iposición originalpe, upéicha pe agujero de tornillo oíva pe hueso superficie rehe oí petet líneape pe agujero de bloqueo clavo intramedular rehegua ndive, ha pe tornillo oñembyaíva ojeipe a ojeporúvo alambre Steiner, petet varilla malleus michtva téra petet destornillador. Pe alfiler ojeipe a pe agujero de pasador rupive oíva corteza contralateralpe ha ojeipe a petet incisión aparte rupive.

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