Paano alisin ang intramedullary kuko?

Ang pag -alis ng mga intramedullary na kuko ay isang nakagawiang pamamaraan, dahil ang bawat tagagawa ay nagbibigay ng naaangkop na mga tool sa pag -alis. Gayunpaman, ang aktwal na pangangailangan upang alisin ang kumpletong intramedullary kuko ay bihirang. Kapag ang intramedullary na kuko ay mga ruptures, ang sitwasyon ay nagiging lalo na nakakalito. Sa puntong ito, ang mga espesyal na instrumento at pamamaraan ay kinakailangan upang alisin ang intramedullary kuko.

Ang unibersal na intramedullary na pag -alis ng kuko at sirang mga set ng pag -alis ng kuko ay magagamit sa merkado, at ang mga set na ito ay makakatulong na malutas ang mga problema sa itaas. Gayunpaman, ang bulag na operasyon ay hindi inirerekomenda nang walang dalubhasang mga tool.

Ang pagkakasunud -sunod kung saan tinanggal ang intramedullary kuko ay kritikal. Bago alisin ang panloob na pag -aayos, dapat na matatagpuan ang buntot at nahawakan. Minsan mahirap kilalanin ang cap ng buntot sa x-ray, at sa kadahilanang ito, ang ilang mga manggagamot ay hindi inirerekumenda ang paggamit ng takip ng buntot maliban kung pinapataas nito ang haba ng pagtatrabaho ng intramedullary na kuko. Matapos alisin ang takip ng buntot, gamitin ang braso ng gabay upang maunawaan ang intramedullary na kuko, at pagkatapos ay magpatuloy sa pag -alis ng kuko ng pag -lock. Dapat itong tandaan na ang lahat ng mga pin ng pag -lock ay dapat alisin bago subukang alisin ang pangunahing pin. Kung ang tagagawa ng intramedullary kuko ay hindi matukoy, kinakailangan na sapat na ilantad ang caudal end ng intramedullary na kuko upang linawin ang mekanismo ng pagkakahawak nito, kabilang ang uri at laki ng thread, at upang pumili ng isang naaangkop na tool sa pagkuha. Kung ang isang perpektong tugma ay hindi posible, ang pagpipilian na gumamit ng isang tapered extraction tool ay maaaring makatulong sa paghawak sa buntot ng intramedullary kuko. Kung ang ingrowth ng buto sa butas ng kuko o sa ibabaw ng kuko ay pinaghihinalaang, ang kuko ay maaaring mai -tap sa loob ng ilang milimetro na may isang sliding martilyo bago alisin.

Ang iba't ibang mga pagtutukoy ng mga takip ng buntot ay idinisenyo upang mapadali ang pagpili ng intraoperative at matiyak ang pag -alis ng intramedullary na kuko.

Maraming mga nakaranas na manggagamot ang nagbubuod ng isang malaking bilang ng mga bali ng intramedullary na mga diskarte sa pag -alis ng kuko. Kung ang sirang dulo ng bali ay kailangang mabuksan para sa paglilinis at pagbawas, ang intramedullary kuko ay maaaring alisin sa pamamagitan ng sirang dulo. Sa ibaba, ipakikilala namin sandali ang ilang mga pamamaraan ng pagkuha na hindi nangangailangan ng pagkakalantad ng bali na pagtatapos.

• Kung paano alisin ang isang sirang cannulated intramedullary kuko？

Karaniwan, hindi napakahirap na alisin ang proximal na bahagi ng sirang intramedullary na kuko. Kapag tinanggal ang proximal na bahagi, nagiging isang hamon kung paano alisin ang malayong bahagi nang hindi binubuksan ang fragment ng bali. Ang pag -reaming ng proximal medullary kanal ng ilang milimetro ay maaaring mapadali ang pag -alis ng kuko.

Gamit ang isang mahabang nucleus o laparoscopic forceps, ang distal na bahagi ay kung minsan ay mahahawak at matagumpay na tinanggal. Gayunpaman, ang mga mahabang forceps ay hindi nagbibigay ng isang malakas na pagkakahawak, at ang matagumpay na pag -alis ay nakasalalay kung ang malayong bahagi ay lumuwag.

Ang pagmamaneho ng isang manipis na intramedullary kuko o isang manu -manong reamer sa malayong sirang kuko ay kung minsan ay nakakatulong upang alisin ito. Sa panahon ng pagmamaneho, ang malayong pag -lock ng pin ay dapat na mapanatili upang maiwasan ang karagdagang pag -aalis ng malayong bahagi sa panahon ng pagmamaneho. Kapag ang manipis na intramedullary kuko o manu -manong reamer ay nakamit ang isang firm na pakikipag -ugnayan sa malayong segment, alisin ang malayong pag -lock ng kuko at pagkatapos ay kumatok upang alisin ang sirang distal na segment.

Maraming mga ulat sa panitikan sa paggamit ng mga naka -hook na instrumento upang alisin ang malayong bahagi ng mga cannulated broken na kuko. Ang guwang na lukab ng intramedullary kuko ay maaaring mapunan ng maraming mga wire ng gabay na kahanay sa direksyon ng pagkuha ng kawit upang maiwasan ang pagkabulok sa panahon ng proseso ng pagkuha. Ang maramihang pamamaraan ng pag -iimpake ng gabay ay kung minsan ay isang alternatibo din sa mga kawit ng pagkuha.

Sa wakas, kung ang lahat ng nasa itaas na proximal na mga diskarte sa pag -alis ay hindi matagumpay, ang malalayong pag -alis ng intramedullary kuko ay maaaring subukan. Halimbawa, ang isang sirang distal na bahagi ng femoral intramedullary kuko ay tinanggal sa pamamagitan ng isang pagbubukas sa malayong femur sa pamamagitan ng kasukasuan ng tuhod. Ang drill ay nakatuon patungo sa malayong dulo ng intramedullary na kuko, at ang pagbubukas ay sapat na malaki upang mapaunlakan ang isang wire na gabay na may gabay na may isang gasket. Ang gabay na wire ay retrogradely na dumaan sa guwang ng intramedullary kuko at nakausli mula sa pagbubukas ng proximal femur, at ang ulo ng oliba na may spacer ay maaaring magdala ng malayong sirang kuko sa labas ng proximal femur. Ang isang katulad na pamamaraan ay maaaring magamit para sa tibia, na may isang pagpasok ng retrograde ng malayong pagbubukas ng gabay na wire sa medial malleolus. Minsan, ang isang kawad ng Steiner ay ipinasok sa pamamagitan ng pagbubukas at kumatok laban sa sirang kuko sa malayong dulo, upang ang sirang kuko ay maaaring lumipat ng isang maliit na proximally, na kapaki -pakinabang para sa retrograde insertion ng gabay na karayom ​​at pag -alis ng sirang kuko.

• Kung paano alisin ang isang sirang solidong intramedullary kuko？

Ang mga solidong intramedullary na kuko ay karaniwang mas mahirap alisin kaysa sa cannulated intramedullary na mga kuko. Kasama sa mga diskarte sa pag -alis nito ang reaming ng proximal medullary na lukab at epektibong pagkakahawak ng malayong sirang kuko. Ang mga laparoscopic claw hook ay maaaring magamit para sa pagkakahawak ng mga distal na sirang mga kuko. Iniulat din ng panitikan ang isang espesyal na mga forceps na nakakapit sa paligid ng buntot ng kuko. Gayunpaman, ang paggamit ng iba't ibang mga tool ay maaaring hindi mabisang maunawaan ang distal na sirang kuko. Sa kasong ito, ang sirang kuko ay kailangang kumatok mula sa kabilang dulo ng buto. Ang prinsipyo ng teknikal ay katulad ng sa cannulated intramedullary kuko. Gumamit ng mga tool tulad ng malambot na drills at hard guide pin upang patumbahin ang distal na sirang mga kuko nang direkta sa proximal end.

• Kung paano alisin ang isang sirang interlocking intramedullary kuko？

Ang ulo o proximal na bahagi ng isang interlocking screw ay karaniwang maaaring alisin gamit ang pagtutugma ng distornilyador. Minsan ang mga thread ng isang interlocking screw ay maaaring madulas sa loob ng buto, na nangangailangan ng traksyon sa paligid ng ulo ng tornilyo na may mga forceps at isang distornilyador upang i -unscrew ito. Ang mga nasira na ulo ng tornilyo ay maaaring mangailangan ng mga espesyal na tool para sa pag-alis, tulad ng mga panloob na pag-aayos ng mga kit tulad ng mga counter-threaded drills. Ang malayong bahagi ng sirang tornilyo ay kung minsan ay ganap na maluwag, na hindi nakakaapekto sa pag -alis ng pangunahing tornilyo, at maiiwan sa katawan kung hindi ito nakakaapekto sa kasunod na operasyon ng paggamot. Gayunpaman, kung minsan ang isang sirang distal na kuko ay maaaring maging sanhi ng isang iatrogenic fracture kapag tinanggal ang pangunahing kuko, at kinakailangan na alisin ito. Ang pinaka-karaniwang ginagamit na pamamaraan ay ang pamamaraan ng push-out ng tornilyo, iyon ay, ang pangunahing tornilyo ay naatras sa orihinal na posisyon nito, upang ang butas ng tornilyo sa ibabaw ng buto ay nasa parehong linya tulad ng pag-lock ng butas ng intramedullary na kuko, at ang sirang tornilyo ay tinanggal sa pamamagitan ng paggamit ng isang Steiner's wire, isang maliit na malleus rod o isang screwdriver. Ang pin ay itinulak sa pamamagitan ng pin butas sa contralateral cortex at tinanggal sa pamamagitan ng isang hiwalay na paghiwa.

Paano Bumili ng Orthopedic Implants at Orthopedic Instruments？

Para sa CzMeditech , mayroon kaming isang kumpletong linya ng produkto ng mga implant ng orthopedic surgery at kaukulang mga instrumento, ang mga produkto kasama na mga implant ng gulugod, intramedullary kuko, Trauma Plate, LOKING PLATE, Cranial-maxillofacial, Prosthesis, Mga tool ng kuryente, Panlabas na mga fixator, Arthroscopy, Pangangalaga sa beterinaryo at ang kanilang mga set ng pagsuporta sa instrumento.

Bilang karagdagan, nakatuon kami sa patuloy na pagbuo ng mga bagong produkto at pagpapalawak ng mga linya ng produkto, upang matugunan ang mga pangangailangan ng operasyon ng mas maraming mga doktor at pasyente, at gawing mas mapagkumpitensya ang aming kumpanya sa buong pandaigdigang orthopedic implants at instrumento na industriya.

Nag -export kami sa buong mundo, upang maaari mo Makipag-ugnay sa amin sa email address song@orthopedic-china.com para sa isang libreng quote, o magpadala ng isang mensahe sa whatsapp para sa isang mabilis na tugon +86-18112515727.

Kung nais malaman ang karagdagang impormasyon ， i -click CzMeditech upang makahanap ng higit pang mga detalye.