المشاهدات: 107 المؤلف: محرر الموقع النشر الوقت: 2022-07-28 الأصل: موقع
تعد إزالة الأظافر داخل الحجم إجراءً روتينيًا ، حيث توفر كل شركة مصنعة أدوات الإزالة المناسبة. ومع ذلك ، فإن الحاجة الفعلية لإزالة الأظافر الداخلية الكاملة أمر نادر الحدوث. بمجرد تمزق الأظافر داخل النحل ، يصبح الوضع صعبًا بشكل خاص. في هذه المرحلة ، هناك حاجة إلى أدوات وتقنيات خاصة لإزالة الظفر داخل النقل.
تتوفر إزالة الأظافر داخل الحجم العالمي ومجموعات إزالة الأظافر المكسورة في السوق ، ويمكن أن تساعد هذه المجموعات في حل المشكلات المذكورة أعلاه. ومع ذلك ، لا ينصح الجراحة العمياء بدون أدوات متخصصة.
إن الترتيب الذي تتم فيه إزالة الظفر داخل النخاع أمر بالغ الأهمية. قبل إزالة التثبيت الداخلي ، يجب وضع الذيل وإمساكه. يصعب في بعض الأحيان تحديد غطاء الذيل على الأشعة السينية ، ولهذا السبب ، لا يوصي بعض الأطباء باستخدام غطاء الذيل ما لم يزيد من طول عمل الظفر داخل النقل. بعد إزالة غطاء الذيل ، استخدم ذراع الدليل لفهم الظفر داخل النقل ، ثم انتقل إلى إزالة الظفر القفل. يجب أن تضع في اعتبارك أنه يجب إزالة جميع دبابيس القفل قبل محاولة إزالة الدبوس الرئيسي. إذا كان لا يمكن تحديد الشركة المصنعة للظلم داخل النخاع ، فمن الضروري فضح الطرف الذيلية من الظفر داخل النحل لتوضيح آلية الإمساك الخاصة به ، بما في ذلك نوع الخيط وحجمه ، وتحديد أداة استخراج مناسبة. إذا لم يكن المباراة المثالية ممكنة ، فقد يساعد خيار استخدام أداة استخراج مدببة في استيعاب ذيل الظفر داخل النقل. إذا كان يشتبه في الاشتباه في ثقب العظام في فتحة الظفر أو على سطح الظفر ، فيمكن استغلال الظفر إلى الداخل بضعة ملليمترات مع مطرقة انزلاق قبل الإزالة.
تم تصميم مواصفات مختلفة من قبعات الذيل لتسهيل الاختيار أثناء العملية وضمان إزالة الأظافر داخل النقل.
لقد لخص العديد من الأطباء ذوي الخبرة عددًا كبيرًا من تقنيات إزالة الأظافر داخل الفترات المكسورة. إذا كان من الضروري فتح النهاية المكسورة للكسر للتنظيف والاختزال ، فيمكن إزالة الظفر داخل النحل من خلال النهاية المكسورة. أدناه ، سنقدم بإيجاز بعض طرق الاستخراج التي لا تتطلب تعرض الطرف المكسور.
عادة ، ليس من الصعب للغاية إزالة الجزء القريب من الأظافر داخل الشحوم المكسورة. بمجرد إزالة الجزء القريب ، يصبح تحديًا كيفية إزالة الجزء البعيد دون فتح جزء الكسر. إن توسيع قناة النخاع القريبة ببضع ملليمترات قد يسهل إزالة الأظافر البعيدة.
باستخدام نوى طويلة أو ملقط بالمنظار ، يمكن في بعض الأحيان إمساك الجزء البعيد وإزالته بنجاح. ومع ذلك ، لا توفر الملقط الطويل قبضة قوية ، ويعتمد الإزالة الناجحة على ما إذا كان الجزء البعيد قد خفف.
إن قيادة مسمار رفيع داخل النقل أو مهرجان يدوي في الظفر المكسور البعيد يساعد في بعض الأحيان على إزالته. أثناء القيادة ، يجب الاحتفاظ بالدخول إلى القفل البعيد لتجنب مزيد من الإزاحة للجزء البعيد أثناء القيادة. بمجرد أن يحقق مسمار رقيقة داخل الانتقام أو يدوي رايمر ارتباطًا قويًا مع الجزء البعيد ، قم بإزالة الظفر القفل البعيد ثم انطلق لإزالة الجزء البعيد المكسور.
تقارير العديد من الأدب عن استخدام الأدوات المربعة لإزالة الجزء البعيد من الأظافر المكسورة القنية. يمكن ملء التجويف المجوف للظلم داخل النقل بأسلاك توجيهية متعددة بالتوازي على طول اتجاه خطاف الاستخراج لتجنب الانفصال أثناء عملية الاستخراج. تقنية تعبئة سلك الدليل المتعددة هي أيضًا في بعض الأحيان بديلاً لخطافات الاستخراج.
أخيرًا ، إذا لم تنجح جميع تقنيات الإزالة القريبة أعلاه ، فيمكن محاولة الإزالة البعيدة للأظافر داخل الشهر. على سبيل المثال ، تتم إزالة الجزء البعيدة المكسورة من الظفر الفخذي داخل الفخذ من خلال فتحة في عظم الفخذ البعيد من خلال مفصل الركبة. يتم توجيه التدريبات نحو الطرف البعيد للظهر داخل النحل ، والفتحة كبيرة بما يكفي لاستيعاب سلك دليل ذو عهد الزيتون مع حشية. يتم تمرير سلك التوجيه بشكل متخلف عبر جوفاء الأظافر داخل النحل ويبرز من فتح عظم الفخذ القريب ، ويمكن لرأس الزيتون مع الفاصل إخراج الظفر المكسور البعيد من عظم الفخذ القريب. يمكن استخدام تقنية مماثلة في الظنبوب ، مع إدخال رجعية للفتحة البعيدة لسلك التوجيه في malleolus الإنسي. في بعض الأحيان ، يتم إدراج سلك شتاينر من خلال الفتحة وطرد على الظفر المكسور في النهاية البعيدة ، بحيث يمكن أن يتحرك الظفر المكسور بشكل شبه قرب ، وهو أمر مفيد لإدراج الإبرة المرشد وإزالة الظفر المكسور.
عادة ما يكون إزالتها أكثر صعوبة من الأظافر داخل الفترات من الأظافر داخل النخاع. تشمل تقنيات الإزالة الخاصة بها تحديد تجويف النخاع القريب والاستيلاء الفعال على الأظافر المكسورة البعيدة. يمكن استخدام خطافات المخلب بالمنظار لإمساك الأظافر المكسورة البعيدة. أبلغت الأدب أيضًا عن ملعب استيعاب خاص حول ذيل الظفر. ومع ذلك ، فإن استخدام الأدوات المختلفة قد لا يكون قادرًا على فهم الظفر المكسور بفعالية. في هذه الحالة ، يجب الخروج من الظفر المكسور من الطرف الآخر من العظم. المبدأ الفني يشبه المبدأ من الظفر داخل النهر. استخدم أدوات مثل التدريبات الناعمة ودبابيس التوجيه الصلبة لضرب الأظافر المكسورة البعيدة مباشرة إلى النهاية القريبة.
يمكن عادةً إزالة الرأس أو الجزء القريب من المسمار المتشابك باستخدام مفك البراغي المطابق. في بعض الأحيان ، يمكن أن تنزلق خيوط المسمار المتشابك داخل العظم ، مما يتطلب الجر حول رأس المسمار مع ملقط ومفك البراغي لفكه. قد تتطلب رؤوس المسمار التالفة أدوات خاصة للإزالة ، مثل مجموعات إزالة التثبيت الداخلية مثل التدريبات المضادة للخيوط. في بعض الأحيان يتم تخفيف الجزء البعيد من المسمار المكسور تمامًا ، والذي لا يؤثر على إزالة المسمار الرئيسي ، ويمكن تركه في الجسم إذا لم يؤثر على عملية العلاج اللاحقة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكن أن يسبب الظفر البعيدة المكسور كسرًا للخلل عند إزالة الظفر الرئيسي ، ومن الضروري إزالته. الطريقة الأكثر استخدامًا هي تقنية الدفع للمسمار ، أي ، يتم سحب المسمار الرئيسي إلى موضعه الأصلي ، بحيث يكون ثقب المسمار على سطح العظام في نفس الخط مثل ثقب القفل للظهر داخل النحل ، ويتم إزالة المسمار المكسور باستخدام سلك شتاينر ، قضيب صغير أو مفك البراغي. يتم دفع الدبوس من خلال ثقب الدبوس في القشرة المقابلة وإزالته من خلال شق منفصل.
ل Czmeditech ، لدينا خط إنتاج كامل للغاية من عمليات زراعة جراحة العظام والأدوات المقابلة ، والمنتجات بما في ذلك يزرع العمود الفقري, الأظافر داخل الحمر, لوحة الصدمة, قفل لوحة, الجمجمة الوجه, الاصطناعية, أدوات الطاقة, المثبتات الخارجية, تنظير المفاصل, الرعاية البيطرية ومجموعات الأدوات الداعمة.
بالإضافة إلى ذلك ، نحن ملتزمون بتطوير منتجات جديدة وتوسيع خطوط الإنتاج بشكل مستمر ، وذلك لتلبية الاحتياجات الجراحية لمزيد من الأطباء والمرضى ، وكذلك جعل شركتنا أكثر تنافسية في صناعة عمليات زرع وأدوات العظام العالمية بأكملها.
نحن نؤدي في جميع أنحاء العالم ، حتى تتمكن من ذلك اتصل بنا على عنوان البريد الإلكتروني song@orthopedic china.com للحصول على عرض أسعار مجاني ، أو إرسال رسالة على WhatsApp للحصول على استجابة سريعة +86-18112515727.
إذا أردت معرفة المزيد من المعلومات , انقر Czmeditech للعثور على مزيد من التفاصيل.