इंट्रामेडुलर नाखून कोना निकालल जाय ?

इंट्रामेडुलर नाखून निकालनाय एकटा नियमित प्रक्रिया छै, कियाकि प्रत्येक निर्माता उचित हटावय कें उपकरण उपलब्ध करवय छै. मुदा, पूर्ण इंट्रामेडुलर नाखून निकालबाक वास्तविक आवश्यकता दुर्लभ अछि । एक बेर इंट्रामेडुलर नाखून फाटि गेलाक बाद स्थिति विशेष रूप सं कठिन भ जाइत अछि. एहि बिन्दु पर इंट्रामेडुलर नाखून निकालबाक लेल विशेष उपकरण आ तकनीकक आवश्यकता होइत छैक ।

यूनिवर्सल इंट्रामेडुलर नेल रिमूवल आ टूटल नेल रिमूवल सेट बाजार मे उपलब्ध अछि, आ ई सेट उपरोक्त समस्याक समाधान मे मदद क सकैत अछि । मुदा, बिना विशेष उपकरणक आन्हरक सर्जरी करबाक अनुशंसा नहिं.

इंट्रामेडुलर नाखून कें जे क्रम मे निकालल जायत छै, ओ बहुत महत्वपूर्ण छै. आंतरिक स्थिरीकरण कें हटावय सं पहिले पूँछ कें स्थान आ पकड़नाय आवश्यक छै. एक्स-रे पर कखनो काल टेल कैप कें पहचान करनाय मुश्किल भ जायत छै, आ अइ कारण सं किच्छू चिकित्सक टेल कैप कें उपयोग करय कें सलाह नहि दैत छै, जखन तइक इ इंट्रामेडुलर नाखून कें काज करय कें लंबाई नहि बढ़ाबै छै. पूंछ कें टोपी निकालला कें बाद, गाइड आर्म कें उपयोग इंट्रामेडुलर नाखून कें पकड़य कें लेल करूं, आ फेर लॉकिंग नाखून कें हटावय कें लेल आगू बढ़ूं. इ ध्यान राखनाय आवश्यक छै की मुख्य पिन निकालय कें कोशिश करय सं पहिले सबटा लॉकिंग पिन कें हटानाय आवश्यक छै. यदि इंट्रामेडुलर नाखून कें निर्माता कें पहचान नहि कैल जा सकय छै, तखन इंट्रामेडुलर नाखून कें पूंछ कें छोर कें पर्याप्त रूप सं उजागर करनाय आवश्यक छै, ताकि ओकर पकड़य कें तंत्र कें स्पष्ट कैल जा सकय, जाहि मे धागा कें प्रकार आ आकार शामिल छै, आ एकटा उपयुक्त निष्कर्षण उपकरण कें चयन कैल जा सकय. यदि एकदम सही मिलान संभव नहि छै, त पतला निष्कर्षण उपकरण कें उपयोग करय कें विकल्प इंट्रामेडुलर नाखून कें पूंछ कें पकड़य मे सहायक भ सकय छै. यदि नाखून कें छेद मे या नाखून कें सतह पर हड्डी कें अंदरूनी वृद्धि कें आशंका छै, त कील कें निकालय सं पहिले फिसलत हथौड़ा सं किच्छू मिलीमीटर अंदर कें तरफ टैप कैल जा सकएय छै.

टेल कैप कें विभिन्न विनिर्देशक कें डिजाइन इंट्राऑपरेटिव चयन कें सुविधा आ इंट्रामेडुलर नाखून हटानाय सुनिश्चित करय कें लेल कैल गेल छै.

कईटा अनुभवी चिकित्सक बहुत संख्या मे फ्रैक्चर इंट्रामेडुलर नाखून हटाबय के तकनीक के संक्षेप मे बतौलनि अछि. यदि फ्रैक्चर कें टूटल छोर कें साफ करएय आ कम करएय कें लेल खोलएय कें जरूरत होएयत छै, त टूटल छोर कें माध्यम सं इंट्रामेडुलर नाखून निकालल जा सकएय छै. नीचाँ हम संक्षेप मे किछु निष्कर्षण विधिक परिचय देब जाहि मे फ्रैक्चर भेल छोर केँ एक्सपोजर करबाक आवश्यकता नहि होइत छैक ।

• टूटल कैन्युलेटेड इंट्रामेडुलर नाखून केना निकालल जाय?

सामान्यतया, टूटल इंट्रामेडुलर नाखून कें समीपस्थ भाग कें निकालनाय बहुत मुश्किल नहि होयत छै. एक बेर समीपस्थ भाग निकाललाक बाद ई एकटा चुनौती बनि जाइत अछि जे बिना फ्रैक्चरक टुकड़ा कें खोलने डिस्टल भाग कें कोना निकालल जाय. समीपस्थ मज्जा नहर कें किछु मिलीमीटर कें रीमिंग सं डिस्टल नाखून निकालय मे सुविधा भ सकएयत छै.

एकटा नमहर नाभिक या लेप्रोस्कोपिक संदंश कें उपयोग सं, दूरस्थ भाग कें कखनो-कखनो पकड़ल जा सकएय छै आ सफलतापूर्वक निकालल जा सकएय छै. मुदा, नमहर संदंश मजबूत पकड़ नहिं दैत अछि, आ सफलतापूर्वक निकालब एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे दूरस्थ भाग ढीला भ गेल अछि कि नहिं.

पातर इंट्रामेडुलर नाखून या मैनुअल रीमर कें डिस्टल टूटल नाखून मे चलानाय सेहो कखनों-कखनों ओकरा हटावय मे मदद करएयत छै. ड्राइविंग कें दौरान डिस्टल लॉकिंग पिन कें बरकरार राखल जेबाक चाही ताकि ड्राइविंग कें दौरान डिस्टल भाग कें आ बेसि विस्थापन सं बचल जा सकएय. एक बेर जखन पतला इंट्रामेडुलर नाखून या मैनुअल रीमर डिस्टल सेगमेंट सं मजबूत जुड़ाव प्राप्त क लेत तखन डिस्टल लॉकिंग नाखून निकालू आ फेर टूटल डिस्टल सेगमेंट कें हटाबय लेल वापस खटखटाउ.

कैन्यूलेट टूटल नाखून के डिस्टल भाग के हटाबय लेल हुक वाला उपकरण के उपयोग के बारे में अनेक साहित्य में रिपोर्ट अछि. इंट्रामेडुलर नाखून कें खोखला गुहा कें निष्कर्षण हुक कें दिशा कें साथ समानांतर अनेक गाइड तार सं भरल जा सकय छै, ताकि निष्कर्षण प्रक्रिया कें दौरान वियुग्मन सं बचल जा सकय. मल्टीपल गाइड तार पैकिंग तकनीक सेहो कखनो काल निष्कर्षण हुक कें विकल्प होयत छै.

अंत मे, यदि उपरोक्त सब प्रोक्सिमल रिमूवल तकनीक असफल भ जाय त इंट्रामेडुलर नाखून के डिस्टल रिमूवल के प्रयास कयल जा सकैत अछि । जेना कि फेमोरल इंट्रामेडुलर नाखून के टूटल डिस्टल भाग के घुटना के जोड़ के माध्यम सं डिस्टल फीमर में एकटा खुलल जगह के माध्यम सं निकालल जाइत अछि. ड्रिल इंट्रामेडुलर नाखून केरऽ डिस्टल छोर के तरफ उन्मुख होय छै, आरू एकरऽ खुलना एतना बड़ऽ होय छै कि गैसकेट वाला जैतून केरऽ नोक वाला गाइड तार के जगह होय सकै छै । गाइड तार इंट्रामेडुलर नाखून केरऽ खोखला स॑ प्रतिलोम रूप स॑ गुजरी क॑ समीपस्थ फीमर केरऽ खुलला स॑ बाहर निकली जाय छै आरू स्पेसर वाला जैतून केरऽ सिर डिस्टल टूटलऽ नाखून क॑ प्रोक्सिमल फीमर स॑ बाहर लानी सकै छै । टिबिया के लेलऽ भी ऐन्हऽ ही तकनीक के प्रयोग करलऽ जाब॑ सकै छै, जेकरा म॑ मेडियल मैलेओलस प॑ गाइड तार केरऽ डिस्टल ओपनिंग केरऽ रेट्रोग्रेड इंसर्शन करलऽ जाय छै । कखनो काल, एकटा स्टाइनर तार कें उद्घाटन कें माध्यम सं घुसा देल जायत छै आ दूरस्थ छोर पर टूटल नाखून सं खटखटा देल जायत छै, ताकि टूटल नाखून कनि समीपस्थ रूप सं चलि सकय, जे गाइड सुई कें प्रतिगामी घुसपैठ आ टूटल नाखून कें हटावय कें लेल सहायक होयत छै.

• टूटल ठोस इंट्रामेडुलर नाखून केना निकालल जाय ?

ठोस इंट्रामेडुलर नाखून कें हटानाय आमतौर पर कैन्यूलेट इंट्रामेडुलर नाखूनक कें अपेक्षा बेसि मुश्किल होयत छै. एकरऽ हटाबै के तकनीक म॑ प्रोक्सिमल मज्जा गुहा केरऽ रीमिंग आरू डिस्टल टूटलऽ नाखून क॑ प्रभावी ढंग स॑ पकड़ना शामिल छै । डिस्टल टूटल नाखून कें पकड़य कें लेल लैप्रोस्कोपिक पंजा हुक कें उपयोग कैल जा सकय छै. साहित्य में नाखून के पूँछ के चारो तरफ विशेष पकड़ै वाला संदंश के भी जानकारी देलऽ गेलऽ छै । मुदा, विभिन्न औजारक प्रयोग सं दूरस्थ टूटल नाखून कें प्रभावी ढंग सं नहि पकड़ल जा सकएयत छै. एहि स्थिति मे टूटल नाखून केँ हड्डीक दोसर छोर सँ बाहर निकालय पड़ैत छैक । तकनीकी सिद्धांत कैन्युलेटेड इंट्रामेडुलर नाखून के समान छै. डिस्टल टूटल नाखूनक कें सीधा समीपस्थ छोर पर खटखटावा कें लेल सॉफ्ट ड्रिल आ हार्ड गाइड पिन जैना उपकरणक कें उपयोग करूं.

• टूटल इंटरलॉकिंग इंट्रामेडुलर नाखून केना निकालल जाय?

इंटरलॉकिंग स्क्रू कें सिर या समीपस्थ भाग कें आमतौर पर मिलान करय वाला पेचकश कें उपयोग सं निकालल जा सकय छै. कखनों-कखनों एक दोसरा सं जुड़ल पेंच कें धागा हड्डी कें भीतर फिसल सकय छै, जेकरा खोलय कें लेल संदंश आ पेचकश सं पेंच कें सिर कें चारू कात कर्षण कें आवश्यकता होयत छै. क्षतिग्रस्त स्क्रू हेड कें हटावय कें लेल विशेष उपकरणक कें आवश्यकता भ सकय छै, जेना आंतरिक फिक्सेशन हटावय कें किट जेना काउंटर-थ्रेडेड ड्रिल. टूटल पेंच कें डिस्टल भाग कखनो-कखनो पूरा तरह सं ढीला भ जायत छै, जे मुख्य पेंच कें हटावय पर कोनों प्रभाव नहि डालय छै, आ अगर बाद कें उपचार ऑपरेशन कें प्रभावित नहि करय छै त ओकरा शरीर मे छोड़ल जा सकय छै. मुदा, कखनो काल टूटल डिस्टल नाखून सं मुख्य नाखून निकालला पर इट्रोजेनिक फ्रैक्चर भ सकैत अछि, आ ओकरा निकालब आवश्यक होइत छैक. सबसें बेसी प्रयोग करलऽ जाय वाला तरीका पेंच केरऽ पुश-आउट तकनीक छै, यानी मुख्य पेंच क॑ ओकरऽ मूल स्थिति म॑ वापस ल॑ लेलऽ जाय छै, जेकरा स॑ हड्डी के सतह प॑ पेंच के छेद इंट्रामेडुलर कील केरऽ लॉकिंग छेद के समान रेखा म॑ होय जाय छै, आरू टूटलऽ पेंच क॑ स्टाइनर केरऽ तार, छोटऽ मैलेयस रॉड या पेचकश के उपयोग करी क॑ हटाय देलऽ जाय छै । पिन क॑ विपरीत प्रांतस्था म॑ पिन छेद स॑ बाहर धकेललऽ जाय छै आरू अलग चीरा के माध्यम स॑ निकाललऽ जाय छै ।

आर्थोपेडिक इम्प्लांट आ आर्थोपेडिक इंस्ट्रूमेंट कैसे खरीदल जाय?

क लेल CZMEDITECH , हम आर्थोपेडिक सर्जरी प्रत्यारोपण आ संबंधित उपकरणक कें एकटा बहुत पूरा उत्पाद लाइन छै, उत्पाद सहित रीढ़ के हड्डी के प्रत्यारोपण, इंट्रामेडुलर नाखून, आघात प्लेट, लॉकिंग प्लेट, कपाल-मैक्सिलोफेशियल, कृत्रिम अंग, बिजली के औजार, बाहरी फिक्सेटर, आर्थ्रोस्कोपी, पशु चिकित्सा देखभाल आ ओकर सहायक उपकरण सेट.

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