Como eliminar a uña intramedular?

A eliminación de uñas intramedulares é un procedemento de rutina, xa que cada fabricante proporciona ferramentas de eliminación adecuadas. Non obstante, a necesidade real de eliminar a uña intramedular completa é rara. Unha vez que as uñas intramedulares se rompen, a situación vólvese especialmente complicada. Neste momento, necesítanse instrumentos e técnicas especiais para eliminar a uña intramedular.

A eliminación de uñas intramedular universal e os conxuntos de eliminación de uñas rotas están dispoñibles no mercado e estes conxuntos poden axudar a resolver os problemas anteriores. Non obstante, a cirurxía cega non se recomenda sen ferramentas especializadas.

É fundamental a orde en que se elimina a uña intramedular. Antes de eliminar a fixación interna, a cola debe situarse e agarrarse. A tapa da cola ás veces é difícil de identificar nos raios X e, por este motivo, algúns médicos non recomendan usar a tapa da cola a menos que aumente a lonxitude de traballo da uña intramedular. Despois de eliminar a tapa da cola, use o brazo guía para agarrar a uña intramedular e, a continuación, continúe á eliminación da uña de bloqueo. Hai que ter en conta que se deben eliminar todos os pasadores de bloqueo antes de intentar eliminar o pasador principal. Se o fabricante da uña intramedular non se pode identificar, é necesario expoñer adecuadamente o extremo caudal da uña intramedular para aclarar o seu mecanismo de compra, incluído o tipo de fío e o tamaño, e seleccionar unha ferramenta de extracción adecuada. Se non é posible unha coincidencia perfecta, a opción de usar unha ferramenta de extracción cónica pode axudar a comprender a cola da uña intramedular. Se se sospeita que se sospeita de ósos no burato das uñas ou na superficie da uña, a uña pódese tocar cara ao interior uns milímetros cun martelo deslizante antes da eliminación.

As varias especificacións dos tapóns de cola están deseñadas para facilitar a selección intraoperatoria e garantir a eliminación de uñas intramedular.

Varios médicos experimentados resumiron un gran número de técnicas de eliminación de uñas intramedulares fracturadas. Se se debe abrir o extremo roto da fractura para a súa limpeza e redución, pódese eliminar a uña intramedular a través do extremo roto. A continuación, introduciremos brevemente algúns métodos de extracción que non precisan exposición do extremo fracturado.

• Como eliminar unha uña intramedular canulada rota？

Normalmente, non é moi difícil eliminar a parte proximal da uña intramedular rota. Unha vez que se elimina a parte proximal, convértese nun reto como eliminar a parte distal sen abrir o fragmento de fractura. Volver o canal medular proximal por algúns milímetros pode facilitar a eliminación das uñas distal.

Usando un núcleo longo ou fórceps laparoscópicos, ás veces a porción distal pode ser capturada e eliminada con éxito. Non obstante, os fórceps longos non proporcionan un forte agarre e a eliminación exitosa depende de se a parte distal se soltou.

Conducir unha fina uña intramedular ou un reamer manual na uña rota distal tamén ás veces axuda a eliminar. Durante a condución, o pasador de bloqueo distal debe conservarse para evitar o desprazamento adicional da porción distal durante a condución. Unha vez que o fino uñas intramedulares ou o manual de manual acadou un compromiso firme co segmento distal, elimine a uña de bloqueo distal e logo volva a eliminar o segmento distal roto.

Numerosos informes de literatura sobre o uso de instrumentos enganchados para eliminar a parte distal de uñas rotas canuladas. A cavidade oca da uña intramedular pódese encher con múltiples fíos de guía en paralelo ao longo da dirección do gancho de extracción para evitar o desacoplamiento durante o proceso de extracción. A técnica de embalaxe de fíos de múltiples guía tamén é ás veces unha alternativa aos ganchos de extracción.

Finalmente, se todas as técnicas de eliminación proximal anteriores non teñen éxito, pódese intentar a eliminación distal da uña intramedular. Por exemplo, elimínase unha porción distal rota da uña intramedular femoral a través dunha abertura no fémur distal a través da articulación do xeonllo. O simulacro está orientado cara ao extremo distal da uña intramedular, e a abertura é o suficientemente grande como para acomodar un fío guía de punta de oliva cunha xunta. O fío da guía pasa retróvase polo oco da uña intramedular e sobresae da apertura do fémur proximal, e a cabeza de oliva co espaciador pode sacar a uña rota distal do fémur proximal. Pódese usar unha técnica similar para a tibia, cunha inserción retrógrada da apertura distal do fío guía no malleolo medial. Ás veces, o fío de Steiner insírese a través da abertura e bate contra o cravo roto no extremo distal, de xeito que a uña rota pode moverse un pouco proximamente, o que é útil para a inserción retrógrada da agulla e a eliminación da uña rota.

• Como eliminar unha uña intramedular sólida rota？

As uñas intramedulares sólidas son xeralmente máis difíciles de eliminar que as uñas intramedulares canuladas. As súas técnicas de eliminación inclúen o reaminamento da cavidade medular proximal e a compra efectiva da uña rota distal. Os ganchos laparoscópicos pódense usar para a compra de uñas rotas. A literatura tamén informou dun fórceps especial de captura arredor da cola da uña. Non obstante, é posible que o uso de varias ferramentas non poida comprender eficazmente a uña rota distal. Neste caso, a uña rota ten que ser eliminada do outro extremo do óso. O principio técnico é similar ao da uña intramedular canulada. Use ferramentas como exercicios suaves e pinos de guía duro para derrubar as uñas distales rotas directamente ao extremo proximal.

• Como eliminar unha uña intramedular intercalante rota？

A cabeza ou a parte proximal dun parafuso entrelazado normalmente pódese eliminar usando o destornillador correspondente. Ás veces os fíos dun parafuso entrelazado poden deslizarse dentro do óso, requirindo tracción ao redor da cabeza do parafuso con fórceps e un destornillador para desenroscar. As cabezas de parafuso danadas poden requirir ferramentas especiais para a súa eliminación, como kits de eliminación de fixación interna como exercicios contra-fíos. A parte distal do parafuso roto ás veces é completamente soltada, o que non afecta á eliminación do parafuso principal e pódese deixar no corpo se non afecta a operación posterior de tratamento. Non obstante, ás veces unha uña distal rota pode causar unha fractura iatrogénica cando se elimina a uña principal e é necesario eliminarlo. O método máis usado é a técnica de empuxe do parafuso, é dicir, o parafuso principal é retirado á súa posición orixinal, de xeito que o burato da superficie ósea está na mesma liña que o burato de bloqueo da uña intramedular e o parafuso roto é eliminado usando un fío de Steiner, un pequeno malleo ou un parafuso. O pasador é expulsado polo burato do pin na córtex contralateral e elimínase por unha incisión separada.

Como mercar implantes ortopédicos e instrumentos ortopédicos？

Para Czmeditech , temos unha liña de produtos moi completa de implantes de cirurxía ortopédica e instrumentos correspondentes, os produtos incluídos implantes de columna vertebral, uñas intramedulares, placa de trauma, Placa de bloqueo, Cranial-Maxillofacial, prótese, Ferramentas eléctricas, Fixadores externos, Artroscopia, Coidados veterinarios e os seus conxuntos de instrumentos de apoio.

Ademais, comprometémonos a desenvolver continuamente novos produtos e ampliar as liñas de produtos, para satisfacer as necesidades cirúrxicas de máis médicos e pacientes, e tamén facer que a nosa empresa sexa máis competitiva en toda a industria de implantes e instrumentos ortopédicos globais.

Exportamos en todo o mundo, para que poidas Póñase en contacto connosco no enderezo de correo electrónico Song@orthopedic-china.com para unha cotización gratuíta ou envíe unha mensaxe en WhatsApp para unha resposta rápida + 18112515727 .

Se queres saber máis información ， fai clic CzMeditech para atopar máis detalles.