골수 내 손톱을 제거하는 방법?

각 제조업체가 적절한 제거 도구를 제공하므로 수중 손톱을 제거하는 것은 일상적인 절차입니다. 그러나 완전한 수중 골수 손톱을 제거 해야하는 실제 필요성은 드 rare니다. 일단 수중 손톱이 파열되면 상황이 특히 까다로워집니다. 이 시점에서, 골수 내 손톱을 제거하려면 특수 기기와 기술이 필요합니다.

Universal Intramdullary 네일 제거 및 파손 된 네일 제거 세트는 시장에서 사용할 수 있으며 이러한 세트는 위의 문제를 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 특수 도구 없이는 맹인 수술을 권장하지 않습니다.

골수 내 손톱이 제거되는 순서가 중요합니다. 내부 고정을 제거하기 전에 꼬리를 찾아서 파악해야합니다. 테일 캡은 때때로 X- 레이에서 식별하기가 어렵 기 때문에, 이러한 이유로 일부 의사는 테일 캡을 사용하지 않는 한 테일 캡을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 테일 캡을 제거한 후 가이드 암을 사용하여 골수 내 손톱을 잡은 다음 잠금 손톱을 제거하십시오. 기본 핀을 제거하기 전에 모든 잠금 핀을 제거해야한다는 점을 명심해야합니다. 골수 내 손톱의 제조업체를 식별 할 수없는 경우, 스레드 유형 및 크기를 포함한 파악 메커니즘을 명확하게하고 적절한 추출 도구를 선택하기 위해 골수 내 손톱 내 꼬리 끝을 적절히 노출시켜야합니다. 완벽한 일치가 불가능한 경우 테이퍼로드 추출 도구를 사용하는 옵션은 골수 내 손톱의 꼬리를 잡는 데 도움이 될 수 있습니다. 네일 구멍에 또는 손톱 표면에 골을 넣으면 제거하기 전에 손톱이 슬라이딩 망치로 몇 밀리미터 안쪽으로 탭할 수 있습니다.

테일 캡의 다양한 사양은 수술 중 선택을 용이하게하고 수 골수 내 네일 제거를 보장하도록 설계되었습니다.

몇몇 숙련 된 의사들은 많은 골절 된 골수 내 네일 제거 기술을 요약했습니다. 청소 및 감소를 위해 골절의 깨진 끝을 열어야한다면, 파손 된 끝을 통해 골수 내 손톱을 제거 할 수 있습니다. 아래에서, 우리는 골절 된 끝의 노출이 필요하지 않은 몇 가지 추출 방법을 간략하게 소개합니다.

• 부러진 캐 니드 수 인내 손톱을 제거하는 방법？

일반적으로 깨진 돌피 내 손톱의 근위 부분을 제거하는 것은 그리 어렵지 않습니다. 근위 부분이 제거되면 골절 조각을 열지 않고 원위 부분을 제거하는 방법에 도전이됩니다. 근위 수질 운하를 몇 밀리미터로 깎으면 원위 네일 제거가 용이해질 수 있습니다.

긴 핵 또는 복강경 집게를 사용하여 원위 부분을 파악하고 성공적으로 제거 할 수 있습니다. 그러나, 긴 집게는 강력한 그립을 제공하지 않으며, 성공적인 제거는 원위 부분이 느슨해 졌는지 여부에 달려 있습니다.

얇은 수근 손톱이나 수동 리 림을 원위 부러진 손톱으로 운전하면 때때로 제거하는 데 도움이됩니다. 운전 중에는 원위 잠금 핀을 유지하여 운전 중 원위 부분의 추가 변위를 피하기 위해 유지되어야합니다. 얇은 intramdullary nail 또는 manual reamer가 원위 세그먼트와의 확고한 참여를 달성하면 원위 잠금 손톱을 제거한 다음 깨진 원위 세그먼트를 제거하기 위해 뒤로 물러납니다.

수많은 문헌은 푹 빠진 도구의 사용에 대한 보고서가 부러진 손톱의 원위 부분을 제거합니다. 골수 내 손톱의 중공 공동은 추출 과정에서 분리를 피하기 위해 추출 후크의 방향을 따라 평행 한 다중 가이드 와이어로 채워질 수 있습니다. 다중 가이드 와이어 포장 기술은 때때로 추출 후크의 대안입니다.

마지막으로, 위의 근위 제거 기술이 모두 실패하면, 골수 내 손톱의 원위 제거를 시도 할 수있다. 예를 들어, 대퇴골 내부 손톱의 깨진 원위 부분은 무릎 관절을 통해 원위 대퇴골의 개구부를 통해 제거됩니다. 드릴은 골수 내 손톱의 원위 끝쪽으로 향하고 개구부는 개스킷이있는 올리브 팁 가이드 와이어를 수용 할 수있을 정도로 큽니다. 가이드 와이어는 근위 골 대퇴골의 개구부에서 돌출부 내 손톱의 중공과 돌출부를 역행하여 전달되며, 스페이서와 함께 올리브 헤드는 원위 부러진 손톱을 근위 대퇴골에서 가져올 수 있습니다. 경골에도 유사한 기술이 사용될 수 있으며, 내측 malleolus에서 가이드 와이어의 원위 개구부의 역행 삽입. 때로는 Steiner의 와이어가 개구부를 통해 삽입되고 원위 끝에서 부러진 손톱에 두드려 지므로 부러진 손톱이 약간 근접하게 움직일 수 있으므로 가이드 바늘의 역행 및 깨진 손톱의 제거에 도움이됩니다.

• 깨진 단단한 골수 intraldrary 손톱을 제거하는 방법？

견고한 수 골러리 손톱은 일반적으로 캐롤라이언트 내 손톱보다 제거하기가 더 어렵습니다. 제거 기술에는 근위 골수 공동의 리밍 및 원위 부러진 손톱의 효과적인 파악이 포함됩니다. 복강경 발톱 고리는 원위 부러진 손톱을 파악하는 데 사용될 수 있습니다. 문헌은 또한 손톱의 꼬리 주위에 특별한 파악 집게를보고했습니다. 그러나 다양한 도구를 사용하면 원위 부러진 손톱을 효과적으로 파악할 수 없습니다. 이 경우, 부러진 손톱은 뼈의 다른 쪽 끝에서 녹아웃되어야합니다. 기술적 원칙은 캐 니드 수 인내 손톱의 기술 원리와 유사합니다. 소프트 드릴 및 하드 가이드 핀과 같은 도구를 사용하여 원위 부러진 손톱을 근위 끝까지 직접 제외하십시오.

• 파손 된 연동 내 손톱을 제거하는 방법？

연동 나사의 헤드 또는 근위 부분은 일반적으로 일치하는 드라이버를 사용하여 제거 할 수 있습니다. 때로는 인터 로킹 스크류의 실이 뼈 안에 미끄러질 수 있으며, 겸자가있는 나사의 머리 주위에 견인력이 필요하고 드라이버를 풀어주었습니다. 손상된 나사 헤드는 카운터 스레드 드릴과 같은 내부 고정 제거 키트와 같은 제거를위한 특수 도구가 필요할 수 있습니다. 깨진 나사의 원위 부분은 때때로 완전히 풀려나서 메인 나사의 제거에 영향을 미치지 않으며 후속 처리 작업에 영향을 미치지 않으면 신체에 남을 수 있습니다. 그러나 때로는 원위 손톱이 부러지면 메인 손톱이 제거 될 때의 원성 골절이 발생할 수 있으며 제거해야합니다. 가장 일반적으로 사용되는 방법은 나사의 푸시 아웃 기술, 즉 메인 나사가 원래 위치로 철회되므로 뼈 표면의 나사 구멍은 뇌간 손톱의 잠금 구멍과 동일한 선과 스티너의 와이어, 작은 말레 우스로드 또는 스크류 드라이버를 사용하여 나사가 제거됩니다. 핀은 반대쪽 피질의 핀 구멍을 통해 밀려 나고 별도의 절개를 통해 제거됩니다.

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