Як выдаліць интрамедуллярный цвік?

Выдаленне интрамедуллярных цвікоў - звычайная працэдура, так як кожны вытворца прадастаўляе адпаведныя інструменты для выдалення. Аднак рэальная неабходнасць у выдаленні поўнага интрамедуллярного цвіка ўзнікае рэдка. Пасля разрыву интрамедуллярного цвіка сітуацыя становіцца асабліва складанай. У гэты момант для выдалення интрамедуллярного цвіка патрабуюцца спецыяльныя інструменты і метады.

Універсальныя інтрамедуллярныя наборы для выдалення і выдалення зламаных пазногцяў даступныя на рынку, і гэтыя наборы могуць дапамагчы вырашыць вышэйзгаданыя праблемы. Аднак сляпая аперацыя не рэкамендуецца без спецыяльных інструментаў.

Парадак выдалення интрамедуллярного цвіка мае вырашальнае значэнне. Перш чым здымаць унутраную фіксацыю, хвост неабходна знайсці і захапіць. Хваставы каўпачок часам цяжка вызначыць на рэнтгенаўскіх здымках, і па гэтай прычыне некаторыя лекары не рэкамендуюць выкарыстоўваць хваставы каўпачок, калі ён не павялічвае працоўную даўжыню интрамедуллярного цвіка. Пасля зняцця хваставога каўпачка выкарыстоўвайце накіроўвалую руку, каб захапіць інтрамедулярны цвік, а затым прыступіце да выдалення фіксуючага цвіка. Неабходна мець на ўвазе, што ўсе фіксуючыя штыфты павінны быць выдаленыя, перш чым спрабаваць зняць асноўны штыфт. Калі вытворца интрамедуллярного цвіка не можа быць ідэнтыфікаваны, неабходна адэкватна агаліць каудальный канец интрамедуллярного цвіка, каб высветліць механізм яго захопу, у тым ліку тып і памер ніткі, і выбраць адпаведны інструмент для экстракцыі. Калі ідэальнае супадзенне немагчыма, варыянт выкарыстання канічнага інструмента для экстракцыі можа дапамагчы ў захопе хваста інтрамедулярнага цвіка. Пры падазрэнні на ўрастанне косткі ў адтуліну пазногця або на паверхню пазногця, пазногаць можна пастукаць унутр на некалькі міліметраў слізгальным малатком перад выдаленнем.

Розныя характарыстыкі хваставых каўпачкоў прызначаны для палягчэння інтрааперацыйнага выбару і забеспячэння інтрамедулярнага выдалення цвіка.

Некалькі дасведчаных лекараў абагульнілі вялікую колькасць метадаў выдалення зламанага интрамедуллярного пазногця. Калі зламаны канец пералому трэба адкрыць для ачысткі і рэпазіцыі, інтрамедулярны цвік можна выдаліць праз зламаны канец. Ніжэй мы коратка прадставім некаторыя метады экстракцыі, якія не патрабуюць агалення зламанага канца.

• Як выдаліць зламаны канюляваны інтрамедулярны цвік？

Звычайна выдаліць праксімальную частку зламанага интрамедуллярного цвіка не вельмі складана. Пасля таго, як праксімальная частка выдалена, становіцца праблемай, як выдаліць дыстальную частку без раскрыцця фрагмента пералому. Расшырэнне праксімальнага медуллярного канала на некалькі міліметраў можа палегчыць выдаленне дыстальнага пазногця.

Выкарыстоўваючы доўгі нуклеус або лапараскапічныя шчыпцы, дыстальную частку часам можна захапіць і паспяхова выдаліць. Аднак доўгія шчыпцы не забяспечваюць моцнага захопу, і паспяховае выдаленне залежыць ад таго, расхісталася Ці дыстальная частка.

Убіванне тонкага интрамедуллярного цвіка або ручнога рымера ў дыстальны зламаны цвік таксама часам дапамагае выдаліць яго. Падчас язды дыстальны стопорный штыфт трэба ўтрымліваць, каб пазбегнуць далейшага зрушэння дыстальнай часткі падчас язды. Пасля таго, як тонкі інтрамедуллярный цвік або ручной рымер дасягнуты трывалага зачаплення з дыстальным сегментам, выдаліце ​​дыстальны фіксуючы цвік, а затым адбіце назад, каб выдаліць зламаны дыстальны сегмент.

У шматлікіх літаратурах паведамляецца аб выкарыстанні кручкападобных інструментаў для выдалення дыстальнай часткі канюляваных зламаных пазногцяў. Полая паражніна інтрамедулярнага цвіка можа быць запоўнена некалькімі праваднымі правадамі паралельна ўздоўж напрамку экстракцыйнага кручка, каб пазбегнуць раз'яднання ў працэсе экстракцыі. Тэхніка ўпакоўкі некалькіх накіроўвалых дротаў таксама часам з'яўляецца альтэрнатывай экстрактыўным гакам.

Нарэшце, калі ўсе вышэйпералічаныя метады праксімальнага выдалення няўдалыя, можна паспрабаваць дыстальнае выдаленне интрамедуллярного цвіка. Напрыклад, зламаны дыстальны аддзел сцегнавога интрамедуллярного цвіка выдаляюць праз адтуліну ў дыстальным аддзеле сцегнавой косткі праз каленны сустаў. Свердзел арыентавана ў бок дыстальнага канца інтрамедулярнага цвіка, а адтуліна досыць вялікае, каб змясціць праваднік з аліўкавым наканечнікам і пракладкай. Правадыр рэтраградна праходзіць праз полую інтрамедулярнага цвіка і выступае з адтуліны праксімальнага аддзела сцегнавой косткі, а аліўкавая галоўка з распоркай можа вывесці дыстальны зламаны цвік з праксімальнага аддзела сцегнавой косткі. Аналагічная тэхніка можа быць выкарыстана для большеберцовой косткі, з рэтраградным увядзеннем дыстальнага адтуліны правадніка ў медыяльнай лодыжцы. Часам дрот Штэйнера ўводзяць праз адтуліну і стукаюць па зламаным пазногці на дыстальным канцы, так што зламаны пазногаць можа рухацца крыху праксімальна, што дапамагае для рэтраграднага ўвядзення накіроўвалай іголкі і выдалення зламанага пазногця.

• Як выдаліць зламаны цвёрды інтрамедулярны цвік？

Цвёрдыя інтрамедулярныя цвікі звычайна цяжэй выдаліць, чым канюляваныя інтрамедулярныя цвікі. Метады яго выдалення ўключаюць рассверливание праксімальнай медуллярной паражніны і эфектыўны захоп дыстальнага зламанага пазногця. Лапараскапічныя гаплікі можна выкарыстоўваць для захопу дыстальных зламаных пазногцяў. У літаратуры таксама паведамлялася аб адмысловым захопе шчыпцоў вакол хваста пазногця. Аднак выкарыстанне розных інструментаў не можа эфектыўна захапіць дыстальны зламаны пазногаць. У гэтым выпадку зламаны цвік трэба выбіць з другога канца косткі. Тэхнічны прынцып падобны з ​​канюляваным интрамедуллярным цвіком. Выкарыстоўвайце такія інструменты, як мяккія свердзелы і цвёрдыя накіроўвалыя штыфты, каб выбіць дыстальныя зламаныя цвікі непасрэдна да праксімальнага канца.

• Як выдаліць зламаны інтрамедуллярны цвік?

Галоўку або праксімальную частку фіксуючага шрубы звычайна можна выдаліць з дапамогай адпаведнай адвёрткі. Часам разьбы фіксуючага шрубы могуць саслізгваць у косці, што патрабуе нацягвання галоўкі шрубы шчыпцамі і адвёрткай, каб адкруціць яе. Для зняцця пашкоджаных галоў шруб могуць спатрэбіцца спецыяльныя інструменты, напрыклад наборы для зняцця ўнутранай фіксацыі, такія як свердзелы з контрразьбой. Дыстальная частка зламанага шрубы часам цалкам аслаблена, што не ўплывае на выдаленне асноўнага шрубы, і можа заставацца ў целе, калі гэта не ўплывае на наступную аперацыю лячэння. Аднак часам зламаны дыстальны пазногаць можа стаць прычынай ятрогенного пералому, калі асноўны пазногаць выдалены, і яго неабходна выдаліць. Найбольш часта выкарыстоўваным метадам з'яўляецца тэхніка выштурхоўвання шрубы, гэта значыць асноўны шруба выцягваецца ў зыходнае становішча, так што адтуліна для шрубы на паверхні косткі знаходзіцца на адной лініі з адтулінай для фіксацыі интрамедуллярного цвіка, а зламаны шруба выдаляецца з дапамогай дроту Штэйнера, маленькага стрыжня малаточка або адвёрткі. Штыфт выштурхваецца праз адтуліну для штыфта ў контралатеральной кары і выдаляецца праз асобны разрэз.

Як купіць артапедычныя імплантаты і артапедычныя інструменты？

Для CZMEDITECH , у нас ёсць вельмі поўная лінейка імплантатаў для артапедычнай хірургіі і адпаведных інструментаў, уключаючы прадукты імпланты пазваночніка, интрамедуллярные цвікі, траўматычная пласціна, стопорная пласціна, чэрапна-сківічна-тварнай, пратэз, электраінструменты, знешнія фіксатары, артроскопия, ветэрынарная дапамога і дапаможныя да яе камплекты інструментаў.

Акрамя таго, мы імкнемся пастаянна распрацоўваць новыя прадукты і пашыраць лінейкі прадуктаў, каб задаволіць хірургічныя патрэбы большай колькасці лекараў і пацыентаў, а таксама зрабіць нашу кампанію больш канкурэнтаздольнай ва ўсёй сусветнай індустрыі артапедычных імплантатаў і інструментаў.

Мы экспартуем па ўсім свеце, так што вы можаце звяжыцеся з намі па адрасе электроннай пошты song@orthopedic-china.com, каб атрымаць бясплатную прапанову, або адпраўце паведамленне ў WhatsApp для хуткага адказу + 18112515727 .

Калі хочаце даведацца больш інфармацыі, націсніце CZMEDITECH , каб знайсці больш падрабязную інфармацыю.