देखल गइल: 107 लेखक: साइट संपादक प्रकाशित समय: 2022-07-28 मूल: साईट
इंट्रामेडुलर नाखून के हटावल एगो नियमित प्रक्रिया हवे, काहें से कि हर निर्माता उचित हटावे के उपकरण उपलब्ध करावे ला। हालांकि, पूरा इंट्रामेडुलर नाखून के हटावे के वास्तविक जरूरत दुर्लभ बा। एक बेर इंट्रामेडुलर नाखून टूट गईल त स्थिति खास तौर प कठिन हो जाला। एह बिंदु पर इंट्रामेडुलर नाखून के हटावे खातिर विशेष उपकरण आ तकनीक के जरूरत होला।
बाजार में यूनिवर्सल इंट्रामेडुलर नेल रिमूवल अवुरी ब्रॉकन नेल रिमूवल सेट उपलब्ध बा, अवुरी इ सेट उपरोक्त समस्या के हल करे में मदद क सकता। हालांकि, बिना विशेष औजार के अंधा सर्जरी के सलाह ना दिहल जाला।
इंट्रामेडुलर नाखून के जवना क्रम में हटावल जाला, उ बहुत महत्वपूर्ण बा। आंतरिक फिक्सेशन के हटावे से पहिले पूँछ के पता लगावे के पड़ी आ ओकरा के पकड़े के पड़ी। पूंछ के टोपी के कबो-कबो एक्स-रे पर पहचान कइल मुश्किल हो जाला आ एह कारण से कुछ चिकित्सक लोग टेल कैप के इस्तेमाल करे के सलाह ना देला जबले कि ई इंट्रामेडुलर नाखून के काम करे के लंबाई ना बढ़ावे। टेल कैप निकालला के बाद, गाइड आर्म के इस्तेमाल क के इंट्रामेडुलर नाखून के पकड़ लीं, अवुरी ओकरा बाद लॉकिंग नाखून के हटावे खाती आगे बढ़ीं। ध्यान रहे कि मुख्य पिन के हटावे के कोशिश करे से पहिले सभ लॉकिंग पिन के हटावे के होई। अगर इंट्रामेडुलर नाखून के निर्माता के पहचान ना कइल जा सके त इंट्रामेडुलर नाखून के पूंछ के छोर के पर्याप्त रूप से उजागर कइल जरूरी बा ताकि ओकर पकड़ तंत्र के स्पष्ट कइल जा सके, जवना में धागा के प्रकार आ आकार शामिल बा, आ एगो उचित निष्कर्षण उपकरण के चयन कइल जा सकेला। अगर सही मिलान संभव ना होखे त पतला निष्कर्षण उपकरण के इस्तेमाल करे के विकल्प इंट्रामेडुलर नाखून के पूंछ के पकड़े में मदद कर सकेला। अगर नाखून के नाखून के सतह प हड्डी के इंग्रोथ के संदेह होखे त नाखून के हटावे से पहिले फिसलत हथौड़ा से कुछ मिलीमीटर के भीतरी के ओर टैप कईल जा सकता।
टेल कैप के विभिन्न विनिर्देश के इंट्राऑपरेटिव चयन के सुविधा देवे अवुरी इंट्रामेडुलर नाखून हटावे के सुनिश्चित करे खाती बनावल गईल बा।
कई गो अनुभवी चिकित्सक बहुत संख्या में फ्रैक्चर भइल इंट्रामेडुलर नाखून हटावे के तकनीक के संक्षेप में बतवले बाड़े। अगर सफाई आ रिडक्शन खातिर फ्रैक्चर के टूटल छोर के खोले के जरूरत होखे त टूटल छोर के माध्यम से इंट्रामेडुलर नाखून निकालल जा सकेला। नीचे हमनी के कुछ निष्कर्षण विधियन के संक्षेप में पेश करब जा जवना में फ्रैक्चर भइल अंत के एक्सपोजर के जरूरत ना पड़े।
आमतौर पर, टूटल इंट्रामेडुलर नाखून के समीपस्थ हिस्सा के हटावल बहुत मुश्किल ना होला। एक बेर प्रोक्सिमल हिस्सा के हटा दिहला के बाद ई एगो चुनौती बन जाला कि बिना फ्रैक्चर के टुकड़ा खोलले डिस्टल हिस्सा के कइसे हटावल जाय। प्रोक्सिमल मज्जा नहर के कुछ मिलीमीटर से रिमिंग से डिस्टल नाखून हटावे में सुविधा हो सकेला।
लंबा नाभिक भा लैप्रोस्कोपिक संदंश सभ के इस्तेमाल से डिस्टल हिस्सा के कबो-कबो पकड़ के सफलतापूर्वक हटावल जा सके ला। हालाँकि, लंबा संदंश सभ से कौनों मजबूत पकड़ ना मिले ला आ सफल हटावे के काम एह बात पर निर्भर करे ला कि डिस्टल हिस्सा ढील हो गइल बा कि ना।
डिस्टल टूटल नाखून में पतला इंट्रामेडुलर नाखून भा मैनुअल रीमर चलावल भी कबो-कबो एकरा के हटावे में मदद करेला। ड्राइविंग के दौरान, ड्राइविंग के दौरान डिस्टल हिस्सा के अवुरी विस्थापन से बचे खाती डिस्टल लॉकिंग पिन के बरकरार राखल जाए। एक बार जब पतला इंट्रामेडुलर नाखून या मैनुअल रीमर डिस्टल सेगमेंट के साथ मजबूत जुड़ाव हासिल कर लेला, डिस्टल लॉकिंग कील निकाल लीं आ ओकरा बाद टूटल डिस्टल सेगमेंट के हटावे खातिर वापस खटखटाईं।
कैन्युलेटेड टूटल नाखून के डिस्टल हिस्सा के हटावे खातिर हुक वाला वाद्ययंत्र के इस्तेमाल के बारे में कई गो साहित्य रिपोर्ट। इंट्रामेडुलर नाखून के खोखला गुहा के निकासी के हुक के दिशा के साथ समानांतर कई गो गाइड तार से भरल जा सके ला ताकि निकासी प्रक्रिया के दौरान डिकपलिंग ना होखे। मल्टीपल गाइड तार पैकिंग तकनीक भी कबो-कबो निकासी के हुक के विकल्प होला।
अंत में, अगर उपर दिहल गइल सभ समीपस्थ हटावे के तकनीक असफल होखे तब इंट्रामेडुलर नाखून के डिस्टल हटावे के कोसिस कइल जा सके ला। उदाहरण खातिर, फेमोरल इंट्रामेडुलर नाखून के टूटल डिस्टल हिस्सा के घुटना के जोड़ के माध्यम से डिस्टल फीमर में खुलल जगह के माध्यम से निकालल जाला। ड्रिल इंट्रामेडुलर नाखून के डिस्टल एंड के ओर उन्मुख होला आ खुलला एतना बड़ होला कि गैसकेट वाला जैतून के नोक वाला गाइड तार के समायोजित कइल जा सके ला। गाइड तार के रिट्रोग्रेड से इंट्रामेडुलर नाखून के खोखला से गुजरल जाला आ प्रोक्सिमल फीमर के खुले से निकलल जाला आ स्पेसर वाला जैतून के सिर डिस्टल टूटल नाखून के प्रोक्सिमल फीमर से बाहर निकाल सके ला। अइसने तकनीक के इस्तेमाल टिबिया खातिर कइल जा सके ला, मीडियाल मैलेओलस पर गाइड तार के डिस्टल खुलल के रेट्रोग्रेड डालल जा सके ला। कबो-कबो, स्टाइनर के तार खुलला के माध्यम से डाल के डिस्टल एंड प टूटल नाखून के खिलाफ खटखटावल जाला, ताकि टूटल नाखून तनी निकटतम तरीका से हिल सके, जवन कि गाइड सुई के रेट्रोग्रेड घुसावे अवुरी टूटल नाखून के हटावे खाती मददगार होखेला।
ठोस इंट्रामेडुलर नाखून के आमतौर प निकालल जादा मुश्किल होखेला, जबकि कैन्युलेटेड इंट्रामेडुलर नाखून। एकरे हटावे के तकनीक सभ में प्रोक्सिमल मेडुलर कैविटी के रिमिंग आ डिस्टल टूटल नाखून के कारगर पकड़ सामिल बा। डिस्टल टूटल नाखून के पकड़े खातिर लैप्रोस्कोपिक पंजा हुक के इस्तेमाल कईल जा सकता। साहित्य में नाखून के पूंछ के चारों ओर एगो खास पकड़ बनावे वाला संदंश के भी रिपोर्ट दिहल गईल बा। हालाँकि, बिबिध औजार सभ के इस्तेमाल से डिस्टल टूटल नाखून के प्रभावी तरीका से ना पकड़ पावल जा सके ला। अयीसना में टूटल नाखून के हड्डी के दूसरा छोर से बाहर निकाले के पड़ेला। तकनीकी सिद्धांत कैन्युलेटेड इंट्रामेडुलर नाखून के समान बा। डिस्टल टूटल नाखून के सीधे प्रोक्सिमल एंड में खटखटावे खातिर नरम ड्रिल आ हार्ड गाइड पिन जइसन टूल के इस्तेमाल करीं।
इंटरलॉकिंग स्क्रू के हेड भा प्रोक्सिमल हिस्सा के आमतौर पर मिलान पेचकश के इस्तेमाल से हटावल जा सके ला। कई बेर इंटरलॉकिंग स्क्रू के धागा हड्डी के भीतर फिसल सकेला, जवना में पेंच के सिर के चारों ओर ट्रैक्शन के जरूरत पड़ेला अवुरी ओकरा के पेंच खोले खाती पेचकश होखेला। क्षतिग्रस्त पेंच के सिर के हटावे खातिर विशेष उपकरण के जरूरत हो सकेला, जइसे कि आंतरिक फिक्सेशन हटावे के किट जइसे कि काउंटर-थ्रेडेड ड्रिल। टूटल पेंच के डिस्टल हिस्सा कबो-कबो पूरा तरीका से ढीला हो जाला, जेकरा से मुख्य पेंच के हटावे पर कवनो असर ना पड़े ला आ अगर एकरा बाद के उपचार के ऑपरेशन पर एकर कौनों असर ना पड़े तब शरीर में छोड़ल जा सके ला। हालाँकि, कबो-कबो डिस्टल नाखून टूटला पर इट्रोजेनिक फ्रैक्चर हो सके ला जब मुख्य नाखून निकालल जाला, आ एकरा के हटावल जरूरी हो जाला। सभसे ढेर इस्तेमाल होखे वाला तरीका पेंच के पुश-आउट तकनीक हवे, मने कि मुख्य पेंच के अपना मूल स्थिति में वापस ले लिहल जाला, ताकि हड्डी के सतह पर पेंच के छेद ओही लाइन में होखे जइसे कि इंट्रामेडुलर नाखून के लॉकिंग छेद होला आ टूटल पेंच के स्टाइनर के तार, छोट मल्ल्यूस रॉड भा पेचकश के इस्तेमाल से हटा दिहल जाला। पिन के कॉन्ट्रैलेटरल कॉर्टेक्स में पिन छेद से बाहर धकेल के अलग चीरा के माध्यम से निकालल जाला।
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