देखल गइल: 107 लेखक: साइट संपादक प्रकाशन के समय: 2022-07-28 उत्पत्ति: साईट
इंट्रामेडुलर नाखून के हटावल एगो नियमित प्रक्रिया हवे, काहें से कि हर निर्माता हटावे के उचित उपकरण उपलब्ध करावे ला। हालांकि, पूरा इंट्रामेडुलर नाखून के हटावे के वास्तविक जरूरत बहुत कम होखेला। एक बेर इंट्रामेडुलर नाखून फाट गईला के बाद स्थिति खास तौर प कठिन हो जाला। एह घरी इंट्रामेडुलर नाखून के हटावे खातिर विशेष उपकरण आ तकनीक के जरूरत होला।
यूनिवर्सल इंट्रामेडुलर नेल रिमूवल अवुरी टूटल नेल रिमूवल सेट बाजार में उपलब्ध बा, अवुरी इ सेट उपरोक्त समस्या के हल करे में मदद क सकता। हालांकि, बिना विशेष औजार के नेत्रहीन सर्जरी के सलाह ना दिहल जाला।
इंट्रामेडुलर नाखून के जवना क्रम में निकालल जाला, उ बहुत महत्वपूर्ण होखेला। आंतरिक फिक्सेशन के हटावे से पहिले पूँछ के पता लगावे के पड़ेला आ ओकरा के पकड़े के पड़ेला। एक्स-रे में कबो-कबो टेल कैप के पहचान कईल मुश्किल हो जाला अवुरी एही कारण से कुछ चिकित्सक टेल कैप के इस्तेमाल तब तक ना करेले, जब तक कि इ इंट्रामेडुलर नाखून के काम करे के लंबाई ना बढ़ा देवे। टेल कैप निकालला के बाद गाइड आर्म के इस्तेमाल इंट्रामेडुलर नाखून के पकड़े खातिर करीं, अवुरी ओकरा बाद लॉकिंग नाखून के हटावे के काम में आगे बढ़ीं। ध्यान रहे कि मुख्य पिन के हटावे के कोशिश करे से पहिले सभ लॉकिंग पिन के हटावे के होई। अगर इंट्रामेडुलर नाखून के निर्माता के पहचान ना हो पावे त इंट्रामेडुलर नाखून के पूंछ के छोर के पर्याप्त रूप से उजागर कइल जरूरी होला ताकि एकर पकड़े के तंत्र के स्पष्ट कइल जा सके, जवना में धागा के प्रकार आ आकार शामिल बा, आ एगो उचित निकासी उपकरण के चयन कइल जा सके। अगर सही मिलान संभव ना होखे त पतला निष्कर्षण उपकरण के इस्तेमाल के विकल्प इंट्रामेडुलर नाखून के पूंछ के पकड़े में मददगार हो सकता। अगर नाखून के छेद में भा नाखून के सतह प हड्डी के भीतरी बढ़े के संदेह होखे त नाखून के निकाले से पहिले फिसलत हथौड़ा से कुछ मिलीमीटर भीतर के ओर टैप कईल जा सकता।
टेल कैप के बिबिध बिसेसता सभ के डिजाइन अइसन बनावल गइल बा कि इंट्राऑपरेटिव चयन में आसानी होखे आ इंट्रामेडुलर नाखून हटावल सुनिश्चित होखे।

कई गो अनुभवी चिकित्सक बहुत संख्या में फ्रैक्चर इंट्रामेडुलर नाखून हटावे के तकनीक के संक्षेप में बतवले बाड़े। अगर फ्रैक्चर के टूटल छोर के साफ करे अवुरी कम करे खाती खोले के जरूरत होखे त टूटल छोर के माध्यम से इंट्रामेडुलर नाखून के निकालल जा सकता। नीचे हमनी के कुछ निष्कर्षण के तरीका सभ के संक्षेप में परिचय देब जा जेह में फ्रैक्चर भइल छोर के एक्सपोजर के जरूरत ना पड़े ला।
आमतौर प टूटल इंट्रामेडुलर नाखून के समीपस्थ हिस्सा के हटावल बहुत मुश्किल ना होखेला। एक बेर प्रोक्सिमल पार्ट हटा दिहला के बाद ई एगो चुनौती बन जाला कि फ्रैक्चर के टुकड़ा के बिना खोलले डिस्टल पार्ट के कइसे निकालल जा सकेला। प्रोक्सिमल मज्जा नहर के कुछ मिलीमीटर तक रीम कईला से डिस्टल नाखून के हटावे में आसानी हो सकता।
लंबा नाभिक भा लेप्रोस्कोपिक संदंश के इस्तेमाल से कबो-कबो डिस्टल हिस्सा के पकड़ल जा सके ला आ सफलतापूर्वक हटावल जा सके ला। हालाँकि, लंबा संदंश से मजबूत पकड़ ना मिले ला आ सफलतापूर्वक हटावल एह बात पर निर्भर करे ला कि डिस्टल हिस्सा ढीला हो गइल बा कि ना।
पतला इंट्रामेडुलर नाखून भा मैनुअल रीमर के डिस्टल टूटल नाखून में चलावे से भी कबो-कबो एकरा के हटावे में मदद मिलेला। ड्राइविंग के दौरान डिस्टल लॉकिंग पिन के रखे के चाहीं ताकि ड्राइविंग के दौरान डिस्टल हिस्सा के अउरी विस्थापन ना होखे। एक बेर पतला इंट्रामेडुलर नाखून भा मैनुअल रीमर के डिस्टल सेगमेंट के संगे मजबूत जुड़ाव हो गईला के बाद डिस्टल लॉकिंग नाखून के निकाल लीं अवुरी ओकरा बाद टूटल डिस्टल सेगमेंट के हटावे खाती वापस खटखटावल जाए।
कैन्यूल वाला टूटल नाखून के डिस्टल हिस्सा के हटावे खातिर हुक वाला उपकरण के इस्तेमाल के बारे में कई गो साहित्य में रिपोर्ट कइल गइल बा। इंट्रामेडुलर नाखून के खोखला गुहा के निकासी के हुक के दिशा के साथ समानांतर कई गो गाइड तार से भरल जा सके ला ताकि निकासी प्रक्रिया के दौरान डिकपलिंग ना होखे। मल्टीपल गाइड तार पैकिंग तकनीक भी कबो-कबो निष्कर्षण हुक के विकल्प होला।

अंत में, अगर उपर दिहल गइल सभ प्रोक्सिमल रिमूवल तकनीक असफल होखे तब इंट्रामेडुलर नाखून के डिस्टल रिमूवल के कोसिस कइल जा सके ला। उदाहरण खातिर, ऊरु इंट्रामेडुलर नाखून के टूटल डिस्टल हिस्सा के घुटना के जोड़ के माध्यम से डिस्टल फीमर में एगो खुलल जगह के माध्यम से निकालल जाला। ड्रिल इंट्रामेडुलर नाखून के डिस्टल छोर के ओर उन्मुख होला आ एकर खुलल हिस्सा एतना बड़ होला कि गैसकेट वाला जैतून के नोक वाला गाइड तार के रखल जा सके ला। गाइड तार के इंट्रामेडुलर नाखून के खोखला से रेट्रोग्रेड तरीका से गुजरल होला आ प्रोक्सिमल फीमर के खुलल जगह से बाहर निकले ला आ स्पेसर वाला जैतून के सिर डिस्टल टूटल नाखून के प्रोक्सिमल फीमर से बाहर ले आ सके ला। अइसने तकनीक के इस्तेमाल टिबिया खातिर कइल जा सके ला, जवना में मेडियल मैलिओलस पर गाइड तार के डिस्टल ओपनिंग के रेट्रोग्रेड इंसर्शन कइल जाला। कई बेर, ओपनिंग के माध्यम से स्टाइनर के तार डालल जाला आ डिस्टल छोर पर टूटल कील के खिलाफ खटखटा दिहल जाला, ताकि टूटल नाखून तनी प्रोक्सिमल रूप से चल सके, जवन गाइड सुई के रेट्रोग्रेड घुसावे आ टूटल नाखून के हटावे खातिर मददगार होला।
आम तौर प ठोस इंट्रामेडुलर नाखून के हटावल कैन्युलेटेड इंट्रामेडुलर नाखून के मुक़ाबले जादे मुश्किल होखेला। एकरा के हटावे के तकनीक में प्रोक्सिमल मज्जा गुहा के रीमिंग आ डिस्टल टूटल नाखून के प्रभावी ढंग से पकड़ल शामिल बा। डिस्टल टूटल नाखून के पकड़े खातिर लैप्रोस्कोपिक पंजा हुक के इस्तेमाल कइल जा सकेला। साहित्य में नाखून के पूंछ के आसपास एगो विशेष पकड़े वाला संदंश के भी जानकारी दिहल गईल बा। हालाँकि, बिबिध औजार सभ के इस्तेमाल से डिस्टल टूटल नाखून के प्रभावी ढंग से ना पकड़ल जा सके ला। अयीसना में टूटल नाखून के हड्डी के दूसरा छोर से बाहर निकाले के पड़ेला। तकनीकी सिद्धांत कैन्यूलेटेड इंट्रामेडुलर नाखून के समान होला। डिस्टल टूटल नाखून के सीधे प्रोक्सिमल एंड तक खटखटावे खातिर सॉफ्ट ड्रिल अवुरी हार्ड गाइड पिन जईसन औजार के इस्तेमाल करीं।

आमतौर पर इंटरलॉकिंग स्क्रू के सिर भा प्रोक्सिमल हिस्सा के मिलान करे वाला पेचकश के इस्तेमाल से हटावल जा सके ला। कई बेर इंटरलॉकिंग पेंच के धागा हड्डी के भीतर फिसल सकेला, जवना के पेंच खोले खातिर संदंश आ पेचकश से पेंच के सिर के चारों ओर कर्षण के जरूरत पड़ेला। क्षतिग्रस्त स्क्रू हेड सभ के हटावे खातिर बिसेस औजार के जरूरत पड़ सके ला, जइसे कि इंटरनल फिक्सेशन रिमूवल किट जइसे कि काउंटर-थ्रेडेड ड्रिल। टूटल पेंच के डिस्टल हिस्सा कबो-कबो पूरा तरीका से ढीला हो जाला, जेकरा से मुख्य पेंच के हटावे पर कवनो असर ना पड़े ला आ अगर बाद के इलाज के ऑपरेशन पर कौनों असर ना पड़े तब एकरा के शरीर में छोड़ दिहल जा सके ला। हालाँकि, कबो-कबो टूटल डिस्टल नाखून के कारण मुख्य नाखून के हटावे पर इट्रोजेनिक फ्रैक्चर हो सके ला, आ एकरा के हटावल जरूरी होला। सबसे आम तरीका से इस्तेमाल होखे वाला तरीका पेंच के पुश-आउट तकनीक हवे, मने कि मुख्य पेंच के ओकर मूल स्थिति में वापस ले लिहल जाला, ताकि हड्डी के सतह पर पेंच के छेद इंट्रामेडुलर कील के लॉकिंग छेद के समान लाइन में होखे आ टूटल पेंच के स्टाइनर के तार, छोट मैलियस रॉड भा पेचकश के इस्तेमाल से हटावल जाला। पिन के कॉन्ट्रैलेटरल कॉर्टेक्स में पिन छेद से बाहर धकेलल जाला आ अलग से चीरा के माध्यम से निकालल जाला।
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