Wéi den intramedullären Nagel ewechzehuelen?

Entfernung vun intramedullären Nägel ass eng Routineprozedur, well all Hiersteller entspriechend Entfernungsinstrumenter ubitt. Wéi och ëmmer, den eigentleche Besoin fir de komplette intramedullären Nagel ze läschen ass rar. Wann den intramedullären Nagel brécht, gëtt d'Situatioun besonnesch schwiereg. Zu dësem Zäitpunkt sinn speziell Instrumenter an Techniken erfuerderlech fir den intramedullären Nagel ze entfernen.

Universal intramedulläre Nagelentfernung a gebrochenen Nagelentfernungssets sinn um Maart verfügbar, an dës Sets kënnen hëllefen déi uewe genannte Probleemer ze léisen. Wéi och ëmmer, blann Chirurgie ass net recommandéiert ouni spezialiséiert Tools.

D'Uerdnung an där den intramedullären Nagel ewechgeholl gëtt ass kritesch. Ier Dir d'intern Fixatioun erofhuelen, muss de Schwanz lokaliséiert a gegraff ginn. De Schwanzkapp ass heiansdo schwéier op Röntgenstrahlen z'identifizéieren, an aus dësem Grond empfeelen e puer Dokteren net de Schwanzkapp ze benotzen, ausser et erhéicht d'Aarbechtslängt vum intramedullären Nagel. Nodeems Dir de Schwanzkapp erofgeholl hutt, benotzt de Guidearm fir den intramedullären Nagel ze gräifen, a fuert dann op d'Entfernung vum Sperrnagel. Et muss am Kapp behalen ginn datt all Sperrstifter musse geläscht ginn ier Dir probéiert den Haaptpin ze läschen. Wann den Hiersteller vum intramedullären Nagel net identifizéiert ka ginn, ass et néideg, de caudale Enn vum intramedullären Nagel adequat auszesetzen fir säi Grëffmechanismus ze klären, inklusiv Fuedemtyp a Gréisst, an e passende Extraktiounsinstrument ze wielen. Wann e perfekte Match net méiglech ass, kann d'Optioun fir e konischt Extraktiounsinstrument ze benotzen hëllefe beim Grëff vum Schwanz vum intramedullären Nagel. Wann d'Knuewelekung an d'Nagelloch oder op der Uewerfläch vum Nagel verdächtegt ass, kann den Nagel e puer Millimeter mat engem Schiebehammer virun der Entféierung no bannen getippt ginn.

Verschidde Spezifikatioune vu Schwanzkappen sinn entwéckelt fir d'intraoperativ Selektioun ze erliichteren an d'intramedullär Nagelentfernung ze garantéieren.

Verschidde erfuerene Dokteren hunn eng grouss Zuel vu gebrochenen intramedullären Nagelentfernungstechniken zesummegefaasst. Wann de gebrochenen Enn vun der Fraktur fir d'Botzen an d'Reduktioun opgemaach muss ginn, kann den intramedullären Nagel duerch de gebrochenen Enn ewechgeholl ginn. Drënner wäerte mir kuerz e puer Extraktiounsmethoden aféieren déi keng Belaaschtung vum gebrachene Enn erfuerderen.

• Wéi läschen ech e gebrachene kanuléierten intramedullären Nagel?

Normalerweis ass et net ganz schwéier de proximalen Deel vum gebrochenen intramedullären Nagel ze läschen. Wann de proximalen Deel ewechgeholl gëtt, gëtt et eng Erausfuerderung wéi een den distalen Deel ewechhuelt ouni de Frakturfragment opzemaachen. D'Reaming vum proximale Medulläre Kanal ëm e puer Millimeter kann d'distale Nagelentfernung erliichteren.

Mat engem laange Käre oder laparoskopesche Pinzette kann den distalen Deel heiansdo erfaasst an erfollegräich ewechgeholl ginn. Wéi och ëmmer, laang Pincet gëtt net e staarke Grip, an erfollegräich Entfernung hänkt dovun of ob den distalen Deel loosst.

En dënnen intramedullären Nagel oder e manuelle Reamer an den distale gebrochenen Nagel dréien hëlleft och heiansdo fir se ze läschen. Wärend dem Fuere sollt de distale Sperrstift behalen ginn fir weider Verrécklung vum distalen Deel beim Fueren ze vermeiden. Wann den dënnen intramedullären Nagel oder de manuelle Reamer e festen Engagement mam distale Segment erreecht huet, huelt den distale Sperrnagel ewech a klappt dann zréck fir de gebrach distale Segment ze läschen.

Vill Literatur bericht iwwer d'Benotzung vun gehaaktenen Instrumenter fir den distalen Deel vu kanuléierte gebrochenen Nägel ze läschen. Déi huel Kavitéit vum intramedullären Nagel kann mat multiple Guidedrähten parallel laanscht d'Richtung vum Extraktiounshaken gefüllt ginn fir d'Entkupplung während dem Extraktiounsprozess ze vermeiden. Déi Multiple Guide Drot Verpackungstechnik ass och heiansdo eng Alternativ zu Extraktiounshaken.

Schlussendlech, wann all déi uewe genannte proximal Entfernungstechniken net erfollegräich sinn, kann distale Entfernung vum intramedullären Nagel versicht ginn. Zum Beispill gëtt e gebrochenen distalen Deel vum femoralen intramedullären Nagel duerch eng Ouverture am distale Femur duerch d'Kniegelenk ewechgeholl. Den Buer ass op d'distale Enn vum intramedullären Nagel orientéiert, an d'Ouverture ass grouss genuch fir en Oliven-Spëtzt Guide Drot mat enger Dichtung opzehuelen. De Guide Drot gëtt retrograd duerch d'Huel vum intramedullären Nagel passéiert a riicht aus der Ouverture vum proximale Femur, an den Olivenkapp mam Spacer kann den distale gebrochenen Nagel aus dem proximalen Femur bréngen. Eng ähnlech Technik kann fir d'Tibia benotzt ginn, mat enger retrograder Insertion vun der distaler Ouverture vum Guidedraad am mediale Malleolus. Heiansdo gëtt e Steiner Drot duerch d'Ouverture agefouert a géint de gebrochenen Nagel um distalen Enn geklappt, sou datt de gebrachene Nagel e bësse proximal beweege kann, wat hëllefräich ass fir d'Retrograde Insertion vun der Guidenadel an d'Entfernung vum gebrachene Nagel.

• Wéi läschen ech e gebrachene festen intramedullären Nagel?

Solid intramedullär Nägel si meeschtens méi schwéier ze entfernen wéi cannuléiert intramedullär Nägel. Seng Entfernungstechniken beinhalt d'Reaming vun der proximaler Medullary Kavitéit an effektiv Grëff vum distale gebrochenen Nagel. Laparoskopesch Klauenhaken kënne benotzt ginn fir distale gebrochenen Nägel ze gräifen. D'Literatur huet och e spezielle Grip Pincet ronderëm de Schwanz vum Nagel gemellt. Wéi och ëmmer, d'Benotzung vu verschiddenen Tools kann net fäeg sinn den distale gebrochenen Nagel effektiv ze begräifen. An dësem Fall muss de gebrochenen Nol aus dem aneren Enn vum Knach erausgeschloen ginn. Den technesche Prinzip ass ähnlech wéi dee vum cannuléierten intramedullären Nagel. Benotzt Tools wéi mëll Bueraarbechten an haart Guidepins fir déi distal gebrach Nägel direkt op de proximalen Enn ze schloen.

• Wéi läschen ech e futtis interlocking intramedullären Nagel?

De Kapp oder proximal Deel vun enger interlocking Schraube kann normalerweis mat der passenden screwdriver geläscht ginn. Heiansdo kënnen d'Gewënn vun enger verschlësselter Schraube am Knach rutschen, wat Traktioun ëm de Kapp vun der Schraube mat Pincette an engem Schrauber erfuerdert fir se ofzeschrauwen. Beschiedegt Schraubekoppe kënne speziell Tools fir d'Entfernung erfuerderen, sou wéi intern Fixatiouns-Entfernungskits wéi zB Konter-threaded Bohrer. Den distale Deel vun der gebrochener Schraube gëtt heiansdo komplett geléist, wat net d'Entfernung vun der Haaptschraube beaflosst, a kann am Kierper verlooss ginn, wann et net déi spéider Behandlungsoperatioun beaflosst. Wéi och ëmmer, heiansdo e gebrochenen distale Nagel kann e iatrogenesche Fraktur verursaachen wann den Haaptnagel ewechgeholl gëtt, an et ass néideg ze entfernen. Déi heefegst benotzt Method ass d'Push-Out Technik vun der Schraube, dat heescht, d'Haaptschraube gëtt op seng ursprénglech Positioun zréckgezunn, sou datt d'Schraubeloch op der Schankenfläch an der selwechter Linn ass wéi de Sperrloch vum intramedullären Nagel, an d'gebrach Schraube gëtt ofgeschaaft mat Hëllef vun engem Steiner Drot, e klenge Malleus Staang oder e Schrauber. De Pin gëtt duerch d'Pinloch am kontralateralen Cortex erausgedréckt an duerch eng separat Schnëtt ewechgeholl.

Wéi kaafen orthopädesch Implantater an orthopädesch Instrumenter?

Fir CZMEDITECH , mir hunn eng ganz komplett Produktlinn vun orthopädesche Chirurgie Implantater an entspriechend Instrumenter, d'Produkter inkl. Wirbelsäule implants, intramedulläre Nägel, Trauma Plack, Sperrplack, kranial-maxillofacial, prosthesis, Muecht Handwierksgeschir, extern fixatoren, arthroscopy, Veterinärversuergung an hir Ënnerstëtzungsinstrumentsets.

Zousätzlech si mir engagéiert fir kontinuéierlech nei Produkter z'entwéckelen an d'Produktlinnen auszebauen, fir d'chirurgesch Bedierfnesser vu méi Dokteren a Patienten z'erreechen, an och eis Firma méi kompetitiv an der ganzer globaler orthopädescher Implantate an Instrumenterindustrie maachen.

Mir exportéieren weltwäit, sou datt Dir kënnt kontaktéiert eis op E-Mailadress song@orthopedic-china.com fir e gratis Devis, oder schéckt e Message op WhatsApp fir eng séier Äntwert +86- 18112515727 .

Wann Dir méi Informatioun wëllt wëssen, klickt CZMEDITECH fir méi Detailer ze fannen.