Kif tneħħi d-dwiefer intramedullarju?

It-tneħħija ta 'dwiefer intramedullari hija proċedura ta' rutina, peress li kull manifattur jipprovdi għodod ta 'tneħħija xierqa. Madankollu, il-ħtieġa attwali biex titneħħa d-dwiefer intramedullari komplet hija rari. Ladarba d-dwiefer intramedullari jinqasam, is-sitwazzjoni ssir speċjalment delikata. F'dan il-punt, strumenti u tekniki speċjali huma meħtieġa biex jitneħħew id-dwiefer intramedullari.

Tneħħija tad-dwiefer universali intramedullarju u settijiet ta 'tneħħija tad-dwiefer miksura huma disponibbli fis-suq, u dawn is-settijiet jistgħu jgħinu biex isolvu l-problemi ta' hawn fuq. Madankollu, kirurġija għomja mhix irrakkomandata mingħajr għodda speċjalizzata.

L-ordni li fiha titneħħa d-dwiefer intramedullarju hija kritika. Qabel ma titneħħa l-fissazzjoni interna, id-denb għandu jkun lokalizzat u maqbud. L-għatu tad-denb xi kultant huwa diffiċli biex jiġi identifikat fuq ir-raġġi X, u għal din ir-raġuni, xi tobba ma jirrakkomandawx li jużaw il-kappa tad-denb sakemm ma jżidx it-tul tax-xogħol tad-dwiefer intramedullari. Wara li tneħħi l-għatu tad-denb, uża d-driegħ tal-gwida biex taqbad id-dwiefer intramedullari, u mbagħad ipproċedi għat-tneħħija tad-dwiefer tal-illokkjar. Għandu jżomm f'moħħu li l-pinnijiet kollha li jsakkru għandhom jitneħħew qabel ma tipprova tneħħi l-brilli prinċipali. Jekk il-manifattur tad-dwiefer intramedullari ma jistax jiġi identifikat, huwa meħtieġ li tesponi b'mod xieraq it-tarf caudal tad-dwiefer intramedullari biex tiċċara l-mekkaniżmu ta 'ħakma tiegħu, inkluż it-tip u d-daqs tal-ħajt, u biex tagħżel għodda ta' estrazzjoni xierqa. Jekk taqbila perfetta mhix possibbli, l-għażla li tuża għodda ta 'estrazzjoni għax-xejn tista' tgħin biex taqbad id-denb tad-dwiefer intramedullari. Jekk l-ingrowth tal-għadam fit-toqba tad-dwiefer jew fuq il-wiċċ tad-dwiefer ikun suspettat, id-dwiefer tista 'tiġi sfruttata' l ġewwa ftit millimetri bil-martell li jiżżerżaq qabel it-tneħħija.

Speċifikazzjonijiet varji ta 'tappijiet tad-denb huma ddisinjati biex jiffaċilitaw l-għażla intraoperattiva u jiżguraw it-tneħħija tad-dwiefer intramedullari.

Bosta tobba b'esperjenza ġabru fil-qosor numru kbir ta 'tekniki ta' tneħħija tad-dwiefer intramedullari miksura. Jekk it-tarf imkisser tal-ksur jeħtieġ li jinfetaħ għat-tindif u t-tnaqqis, id-dwiefer intramedullari jista 'jitneħħa mit-tarf miksur. Hawn taħt, aħna nintroduċu fil-qosor xi metodi ta 'estrazzjoni li ma jeħtiġux esponiment tat-tarf miksur.

• Kif tneħħi dwiefer intramedullari kanulat miksur？

Normalment, mhuwiex diffiċli ħafna li titneħħa l-porzjon prossimali tad-dwiefer intramedullari miksur. Ladarba l-parti prossimali titneħħa, issir sfida kif tneħħi l-parti distali mingħajr ma tiftaħ il-framment tal-ksur. Ir-rimi tal-kanal medullari prossimali bi ftit millimetri jista 'jiffaċilita t-tneħħija tad-dwiefer distali.

Bl-użu ta 'nukleu twil jew forceps laparoskopiċi, il-porzjon distali xi kultant jista' jinqabad u jitneħħa b'suċċess. Madankollu, forceps twal ma jipprovdux qabda qawwija, u t-tneħħija ta 'suċċess tiddependi fuq jekk il-parti distali tinħallx.

Is-sewqan ta 'dwiefer intramedullari rqiq jew reamer manwali fid-dwiefer miksur distali kultant jgħin ukoll biex jitneħħa. Waqt is-sewqan, il-brilli tal-qfil distali għandhom jinżammu biex jiġi evitat aktar spostament tal-porzjon distali waqt is-sewqan. Ladarba d-dwiefer intramedullarju rqiq jew ir-reamer manwali jkun kiseb impenn sod mas-segment distali, neħħi d-dwiefer li jsakkar distali u mbagħad ħabbat lura biex tneħħi s-segment distali miksur.

Bosta rapporti tal-letteratura dwar l-użu ta 'strumenti mdendlin biex jitneħħew il-porzjon distali ta' dwiefer miksura kannulati. Il-kavità vojta tad-dwiefer intramedullari tista 'timtela b'wajers ta' gwida multipli b'mod parallel tul id-direzzjoni tal-ganċ ta 'estrazzjoni biex tevita diżakkoppjar matul il-proċess ta' estrazzjoni. It-teknika ta 'l-ippakkjar tal-wajer ta' gwida multipla hija wkoll xi kultant alternattiva għal ganċijiet ta 'estrazzjoni.

Fl-aħħarnett, jekk it-tekniki ta 'tneħħija prossimali kollha msemmija hawn fuq ma jirnexxux, tista' tiġi ppruvata t-tneħħija distali tad-dwiefer intramedullari. Pereżempju, porzjon distali miksur tad-dwiefer intramedullari femorali jitneħħa permezz ta 'ftuħ fil-femur distali minn ġol-ġog tal-irkoppa. It-drill huwa orjentat lejn it-tarf distali tad-dwiefer intramedullari, u l-ftuħ huwa kbir biżżejjed biex jakkomoda wajer ta 'gwida b'temperatura taż-żebbuġa b'sajla. Il-wajer gwida huwa mgħoddi retrogradament mill-vojta tad-dwiefer intramedullari u jisporġi mill-ftuħ tal-femur prossimali, u r-ras taż-żebbuġa bl-ispazjar tista 'ġġib id-dwiefer miksur distali mill-femur prossimali. Teknika simili tista 'tintuża għat-tibja, b'inserzjoni retrograda tal-ftuħ distali tal-wajer gwida fil-malleolus medjali. Kultant, wajer ta 'Steiner jiddaħħal permezz tal-ftuħ u maqtugħ kontra d-dwiefer imkisser fit-tarf distali, sabiex id-dwiefer miksur ikun jista' jiċċaqlaq ftit prossimament, li huwa ta 'għajnuna għall-inserzjoni retrograda tal-labra gwida u t-tneħħija tad-dwiefer miksur.

• Kif tneħħi dwiefer intramedullari solidu miksur？

Id-dwiefer intramedullari solidi huma ġeneralment aktar diffiċli biex jitneħħew minn imsiemer intramedullari kannulati. It-tekniki ta 'tneħħija tagħha jinkludu r-rimi tal-kavità medullari prossimali u l-ħakma effettiva tad-dwiefer miksur distali. Ganċijiet laparoskopiċi tad-dwiefer jistgħu jintużaw għall-ħakma ta 'dwiefer miksura distali. Il-letteratura rrappurtat ukoll forceps tal-ħakma speċjali madwar id-denb tad-dwiefer. Madankollu, l-użu ta 'diversi għodod jista' ma jkunx jista 'jifhem b'mod effettiv id-dwiefer miksur distali. F'dan il-każ, id-dwiefer imkisser għandu jiġi maqtugħ mit-tarf l-ieħor ta 'l-għadam. Il-prinċipju tekniku huwa simili għal dak tad-dwiefer intramedullari kannulat. Uża għodda bħal drills artab u labar tal-gwida iebsa biex tħabbat id-dwiefer miksura distali direttament mat-tarf prossimali.

• Kif tneħħi dwiefer intramedullar ta 'interlocking miksur？

Ir-ras jew il-porzjon prossimali ta 'kamin interlocking normalment jistgħu jitneħħew bl-użu tat-tornavit li jaqbel. Kultant il-ħjut ta 'kamin li jgħaqqad jistgħu jiżolqu fl-għadam, li jeħtieġu trazzjoni madwar ir-ras tal-kamin bil-forceps u tornavit biex jinħerquh. Irjus bil-kamin bil-ħsara jistgħu jeħtieġu għodod speċjali għat-tneħħija, bħal kits ta 'tneħħija ta' fissazzjoni interna bħal eżerċizzji kontra l-kamin. Il-parti distali tal-kamin imkisser xi kultant hija maħlula kompletament, li ma taffettwax it-tneħħija tal-kamin prinċipali, u tista 'titħalla fil-ġisem jekk ma taffettwax l-operazzjoni ta' trattament sussegwenti. Madankollu, xi kultant dwiefer distali miksur jista 'jikkawża ksur iatroġeniku meta d-dwiefer ewlieni jitneħħa, u huwa meħtieġ li titneħħa. L-iktar metodu użat komunement huwa t-teknika push-out tal-kamin, jiġifieri, il-kamin prinċipali jiġi rtirat għall-pożizzjoni oriġinali tiegħu, sabiex it-toqba tal-kamin fuq il-wiċċ tal-għadam tkun fl-istess linja bħall-toqba tal-illokkjar tad-dwiefer intramedullari, u l-kamin miksur jitneħħa billi tuża wajer ta 'Steiner, rod żgħir tal-malleus jew tornavit. Il-brilli huwa mbuttat 'il barra mit-toqba tal-brilli fil-kortiċi kontralaterali u jitneħħa permezz ta' inċiżjoni separata.

Kif tixtri impjanti ortopediċi u strumenti ortopediċi？

Għal Czmeditech , għandna linja ta 'prodotti kompluta ħafna ta' impjanti ta 'kirurġija ortopedika u strumenti korrispondenti, il-prodotti inklużi Impjanti tas-sinsla, dwiefer intramedullari, Pjanċa tat-trawma, Pjanċa tal-illokkjar, kranjali-maxillofacial, proteżi, Għodda tal-enerġija, fissaturi esterni, Artroskopija, Il-kura veterinarja u s-settijiet ta 'strumenti ta' appoġġ tagħhom.

Barra minn hekk, aħna impenjati li niżviluppaw kontinwament prodotti ġodda u jespandu linji ta 'prodotti, sabiex jissodisfaw il-bżonnijiet kirurġiċi ta' aktar tobba u pazjenti, u nagħmlu wkoll lill-kumpanija tagħna aktar kompetittiva fl-industrija tal-impjanti u l-istrumenti ortopediċi globali kollha.

Aħna nesportaw mad-dinja kollha, sabiex tkun tista ' Ikkuntattjana fl-indirizz elettroniku song@orthopedic-china.com għal kwotazzjoni b'xejn, jew ibgħat messaġġ fuq WhatsApp għal rispons rapidu +86 - 18112515727.

Jekk trid tkun taf aktar informazzjoni ， ikklikkja CZMeditech biex issib aktar dettalji.