Kif tneħħi d-dwiefer intramedullari?

It-tneħħija tad-dwiefer intramedullari hija proċedura ta 'rutina, peress li kull manifattur jipprovdi għodod xierqa għat-tneħħija. Madankollu, il-ħtieġa attwali li titneħħa d-dwiefer intramedullari sħiħ hija rari. Ladarba d-dwiefer intramedullari jinqasam, is-sitwazzjoni ssir speċjalment delikata. F'dan il-punt, huma meħtieġa strumenti u tekniki speċjali biex jitneħħew id-dwiefer intramedullari.

Tneħħija tad-dwiefer intramedullari universali u settijiet tat-tneħħija tad-dwiefer miksur huma disponibbli fis-suq, u dawn is-settijiet jistgħu jgħinu biex isolvu l-problemi ta 'hawn fuq. Madankollu, kirurġija għomja mhix rakkomandata mingħajr għodod speċjalizzati.

L-ordni li fiha jitneħħa d-dwiefer intramedullari hija kritika. Qabel ma titneħħa l-iffissar intern, id-denb għandu jinstab u jinqabad. L-għatu tad-denb kultant huwa diffiċli biex jiġi identifikat fuq ir-raġġi-X, u għal din ir-raġuni, xi tobba ma jirrakkomandawx li tuża l-għatu tad-denb sakemm ma żżidx it-tul tax-xogħol tad-dwiefer intramedullari. Wara li tneħħi l-għatu tad-denb, uża d-driegħ tal-gwida biex taqbad id-dwiefer intramedullari, u mbagħad ipproċedi għat-tneħħija tad-dwiefer tal-qfil. Wieħed irid iżomm f'moħħu li l-brilli kollha tal-qfil għandhom jitneħħew qabel ma tipprova tneħħi l-brilla prinċipali. Jekk il-manifattur tad-dwiefer intramedullari ma jistax jiġi identifikat, huwa meħtieġ li jiġi espost b'mod adegwat it-tarf kawdali tad-dwiefer intramedullari biex jiġi ċċarat il-mekkaniżmu ta 'qabda tiegħu, inkluż it-tip u d-daqs tal-ħajta, u biex tagħżel għodda ta' estrazzjoni xierqa. Jekk taqbila perfetta mhix possibbli, l-għażla li tuża għodda ta 'estrazzjoni għax-xejn tista' tgħin biex taqbad id-denb tad-dwiefer intramedullari. Jekk it-tkabbir ta 'l-għadam fit-toqba tad-dwiefer jew fuq il-wiċċ tad-dwiefer huwa suspettat, id-dwiefer jista' jiġi sfruttat 'l ġewwa ftit millimetri b'martell li jiżżerżaq qabel it-tneħħija.

Diversi speċifikazzjonijiet ta 'tappijiet tad-denb huma ddisinjati biex jiffaċilitaw l-għażla intraoperattiva u jiżguraw it-tneħħija tad-dwiefer intramedullari.

Diversi tobba b'esperjenza ġabru fil-qosor numru kbir ta 'tekniki ta' tneħħija tad-dwiefer intramedullari miksur. Jekk it-tarf miksur tal-ksur jeħtieġ li jinfetaħ għat-tindif u t-tnaqqis, id-dwiefer intramedullari jista 'jitneħħa mit-tarf miksur. Hawn taħt, se nintroduċu fil-qosor xi metodi ta 'estrazzjoni li ma jeħtiġux espożizzjoni tat-tarf miksur.

• Kif tneħħi dwiefer intramedullari kanulat miksur?

Normalment, mhuwiex diffiċli ħafna li titneħħa l-porzjon prossimali tad-dwiefer intramedullari miksur. Ladarba titneħħa l-parti prossimali, issir sfida kif tneħħi l-parti distali mingħajr ma tiftaħ il-framment tal-ksur. Ir-reaming tal-kanal medullari prossimali bi ftit millimetri jista' jiffaċilita t-tneħħija tad-dwiefer distali.

Bl-użu ta 'nukleu twil jew forceps laparoskopiċi, il-porzjon distali kultant jista' jinqabad u jitneħħa b'suċċess. Madankollu, forceps twal ma jipprovdux qabda qawwija, u t-tneħħija b'suċċess tiddependi fuq jekk il-parti distali tkunx maħlula.

Is-sewqan ta 'dwiefer intramedullari irqiq jew reamer manwali fid-dwiefer miksur distali kultant jgħin ukoll biex jitneħħa. Waqt is-sewqan, il-pin tal-qfil distali għandu jinżamm biex jiġi evitat aktar spostament tal-porzjon distali waqt is-sewqan. Ladarba d-dwiefer irqiq intramedullari jew reamer manwali jkun kiseb impenn sod mas-segment distali, neħħi d-dwiefer tal-qfil distali u mbagħad ħabbat lura biex tneħħi s-segment distali miksur.

Bosta rapporti ta 'letteratura dwar l-użu ta' strumenti hooked biex titneħħa l-porzjon distali ta 'dwiefer miksur kannulati. Il-kavità vojta tad-dwiefer intramedullari tista 'timtela b'wajers ta' gwida multipli b'mod parallel tul id-direzzjoni tal-ganċ ta 'l-estrazzjoni biex tevita d-diżakkoppjar matul il-proċess ta' estrazzjoni. It-teknika tal-ippakkjar tal-wajer ta 'gwida multipla hija wkoll xi kultant alternattiva għall-ganċijiet tal-estrazzjoni.

Fl-aħħarnett, jekk it-tekniki kollha ta 'tneħħija prossimali ta' hawn fuq ma jirnexxux, tista 'tiġi ppruvata t-tneħħija distali tad-dwiefer intramedullari. Pereżempju, porzjon distali miksur tad-dwiefer intramedullari femorali jitneħħa minn fetħa fil-wirk distali mill-ġog ta 'l-irkoppa. It-drill huwa orjentat lejn it-tarf distali tad-dwiefer intramedullari, u l-ftuħ huwa kbir biżżejjed biex jakkomoda wajer ta 'gwida bit-tarf taż-żebbuġa b'siegla. Il-wajer ta 'gwida huwa mgħoddi b'mod retrograd mill-vojt tad-dwiefer intramedullari u jisporġi mill-ftuħ tal-wirk prossimali, u r-ras taż-żebbuġa bl-ispazjar tista' ġġib id-dwiefer distali miksur mill-wirk prossimali. Teknika simili tista 'tintuża għall-qasba tas-sieq, b'inserzjoni retrograda tal-ftuħ distali tal-wajer ta' gwida fil-malleolus medjali. Xi drabi, wajer ta 'Steiner jiddaħħal mill-ftuħ u knocked kontra d-dwiefer miksur fit-tarf distali, sabiex id-dwiefer miksur ikun jista' jiċċaqlaq ftit proximally, li huwa ta 'għajnuna għall-inserzjoni retrograda tal-labra ta' gwida u t-tneħħija tad-dwiefer miksur.

• Kif tneħħi dwiefer intramedullari solidu miksur?

Imsiemer solidi intramedullari ġeneralment huma aktar diffiċli biex jitneħħew minn imsiemer intramedullari kanulati. It-tekniki tat-tneħħija tiegħu jinkludu reaming tal-kavità medullari prossimali u ħtif effettiv tad-dwiefer distali miksur. Ganċijiet laparoskopiċi tad-dwiefer jistgħu jintużaw għall-qbid ta 'dwiefer distali miksur. Il-letteratura rrapportat ukoll forceps speċjali ta 'qabda madwar id-denb tad-dwiefer. Madankollu, l-użu ta 'diversi għodod jista' ma jkunx kapaċi jaħtaf b'mod effettiv id-dwiefer distali miksur. F'dan il-każ, id-dwiefer miksur irid jiġi knocked out mit-tarf l-ieħor tal-għadam. Il-prinċipju tekniku huwa simili għal dak tad-dwiefer intramedullari kanulat. Uża għodda bħal drillijiet rotob u labar ta 'gwida iebsa biex tħabbat id-dwiefer distali miksur direttament sat-tarf prossimali.

• Kif tneħħi dwiefer intramedullari interlocking miksur?

Ir-ras jew il-porzjon prossimali ta 'kamin interlocking normalment jistgħu jitneħħew bl-użu tat-tornavit tqabbil. Xi drabi l-ħjut ta 'kamin interlocking jistgħu jiżolqu ġewwa l-għadam, li jeħtieġu trazzjoni madwar ir-ras tal-kamin bil-forceps u tornavit biex ħollha. L-irjus tal-kamin bil-ħsara jistgħu jeħtieġu għodda speċjali għat-tneħħija, bħal kits għat-tneħħija tal-iffissar intern bħal drills kontra-kamin. Il-parti distali tal-kamin miksur kultant tkun kompletament maħlula, li ma taffettwax it-tneħħija tal-kamin prinċipali, u tista 'titħalla fil-ġisem jekk ma taffettwax l-operazzjoni ta' trattament sussegwenti. Madankollu, xi drabi dwiefer distali miksur jista 'jikkawża ksur iatroġeniku meta d-dwiefer prinċipali jitneħħa, u huwa meħtieġ li titneħħa. L-iktar metodu użat huwa t-teknika ta 'push-out tal-kamin, jiġifieri, il-kamin prinċipali jiġi rtirat għall-pożizzjoni oriġinali tiegħu, sabiex it-toqba tal-kamin fuq il-wiċċ tal-għadam tkun fl-istess linja bħat-toqba tal-qfil tad-dwiefer intramedullari, u l-kamin miksur jitneħħa billi tuża wajer ta' Steiner, virga żgħira tal-malleus jew tornavit. Il-pin jiġi mbuttat 'il barra mit-toqba tal-pin fil-kortiċi kontralaterali u jitneħħa permezz ta' inċiżjoni separata.

Kif tixtri impjanti ortopediċi u strumenti ortopediċi?

Għal CZMEDITECH , għandna linja ta 'prodotti kompluta ħafna ta' impjanti ta 'kirurġija ortopedika u strumenti korrispondenti, il-prodotti inklużi impjanti tas-sinsla, imsiemer intramedullari, pjanċa tat-trawma, pjanċa tal-qfil, kranjali-maxillofacial, proteżi, għodod elettriċi, fissaturi esterni, artroskopija, kura veterinarja u s-settijiet ta’ strumenti ta’ appoġġ tagħhom.

Barra minn hekk, aħna impenjati li niżviluppaw kontinwament prodotti ġodda u nespandu linji ta 'prodotti, sabiex nissodisfaw il-ħtiġijiet kirurġiċi ta' aktar tobba u pazjenti, u wkoll nagħmlu l-kumpanija tagħna aktar kompetittiva fl-industrija globali kollha ta 'impjanti u strumenti ortopediċi.

Aħna nesportaw madwar id-dinja, sabiex tkun tista ' ikkuntattjana fl-indirizz elettroniku song@orthopedic-china.com għal kwotazzjoni b'xejn, jew ibgħat messaġġ fuq WhatsApp għal tweġiba rapida +86- 18112515727 .

Jekk trid tkun taf aktar informazzjoni, ikklikkja CZMEDITECH biex issib aktar dettalji.