Интрамедуллярлық тырнақты қалай алып тастауға болады?

Интрамедуллярлық шегелерді алып тастау әдеттегі процедура болып табылады, өйткені әрбір өндіруші тиісті жою құралдарын ұсынады. Дегенмен, толық интрамедуллярлық тырнақты алып тастаудың нақты қажеттілігі сирек кездеседі. Интрамедуллярлық тырнақ жарылғаннан кейін жағдай әсіресе қиын болады. Бұл кезде интрамедуллярлық тырнақты алып тастау үшін арнайы құралдар мен әдістер қажет.

Нарықта интрамедуллярлық тырнақты кетіруге және сынған тырнақты алуға арналған әмбебап жинақтар бар және бұл жинақтар жоғарыда аталған мәселелерді шешуге көмектеседі. Дегенмен, арнайы құралдарсыз соқыр хирургия ұсынылмайды.

Интрамедуллярлық тырнақты алып тастау тәртібі өте маңызды. Ішкі бекітуді алып тастамас бұрын, құйрықты орналастыру және ұстау керек. Құйрық қақпағын кейде рентген сәулелерінде анықтау қиын, сондықтан кейбір дәрігерлер интрамедуллярлық тырнақтың жұмыс ұзындығын арттырмаса, құйрық қақпағын пайдалануды ұсынбайды. Құйрық қақпағын шешкеннен кейін интрамедуллярлық тырнақты ұстау үшін бағыттаушы қолды пайдаланыңыз, содан кейін бекітетін тырнақты алуды жалғастырыңыз. Негізгі түйреуішті алып тастамас бұрын барлық бекіткіш түйреуіштерді алып тастау керек екенін есте ұстаған жөн. Егер интрамедуллярлық тырнақ өндірушісін анықтау мүмкін болмаса, жіптің түрі мен өлшемін қоса алғанда, оның ұстау механизмін нақтылау үшін интрамедуллярлық тырнақтың каудальды ұшын жеткілікті түрде ашу керек және сәйкес экстракция құралын таңдау керек. Егер тамаша сәйкестік мүмкін болмаса, конустық экстракция құралын пайдалану опциясы интрамедуллярлық тырнақтың құйрығын ұстауға көмектеседі. Егер тырнақ тесігіне немесе тырнақтың бетіне сүйектің енуіне күдік болса, тырнақты алу алдында сырғымалы балғамен бірнеше миллиметр ішке соғуға болады.

Құйрық қақпақтарының әртүрлі сипаттамалары операция кезінде таңдауды жеңілдету және интрамедуллярлық тырнақты алуды қамтамасыз ету үшін жасалған.

Бірнеше тәжірибелі дәрігерлер сынған интрамедуллярлық тырнақты алудың көптеген әдістерін қорытындылады. Егер сынықтың сынған ұшын тазалау және азайту үшін ашу қажет болса, интрамедуллярлық тырнақты сынған ұшы арқылы алуға болады. Төменде біз сынған ұшын ашуды қажет етпейтін кейбір экстракция әдістерін қысқаша таныстырамыз.

• Сынған канализацияланған интрамедуллярлық тырнақты қалай алып тастауға болады?

Әдетте, сынған интрамедуллярлық тырнақтың проксимальды бөлігін алып тастау өте қиын емес. Проксимальды бөлікті алып тастағаннан кейін, сынық фрагментін ашпай, дистальды бөлікті қалай алып тастау қиынға соғады. Проксимальды медулярлық арнаны бірнеше миллиметрге кесу дистальды тырнақты алуды жеңілдетуі мүмкін.

Ұзын ядроны немесе лапароскопиялық қысқышты пайдаланып, кейде дистальды бөлікті ұстап, сәтті алып тастауға болады. Дегенмен, ұзын қысқыштар күшті ұстауды қамтамасыз етпейді және сәтті жою дистальды бөліктің босағанына байланысты.

Жіңішке интрамедуллярлық тырнақты немесе қолмен реамерді дистальды сынған тырнаққа соғу кейде оны алып тастауға көмектеседі. Жүргізу кезінде дистальды бөліктің одан әрі жылжып кетуін болдырмау үшін дистальды құлыптау істікшесін ұстап тұру керек. Жіңішке интрамедуллярлық тырнақ немесе қолмен рейкер дистальды сегментке берік түйісуге қол жеткізгеннен кейін дистальды бекітетін тырнақты алып тастаңыз, содан кейін сынған дистальды сегментті алып тастау үшін кері соғыңыз.

Кануляцияланған сынған тырнақтардың дистальды бөлігін алып тастау үшін ілгектелген құралдарды қолдану туралы көптеген әдебиеттер хабарлайды. Интрамедуллярлық тырнақтың қуыс қуысын экстракция процесінде ажыратуды болдырмау үшін экстракция ілгегінің бағыты бойынша параллель бірнеше бағыттаушы сымдармен толтыруға болады. Бірнеше бағыттаушы сымды орау техникасы кейде экстракция ілмектеріне балама болып табылады.

Ақырында, егер жоғарыда аталған проксимальды жою әдістерінің барлығы сәтсіз болса, интрамедуллярлық тырнақты дистальды алып тастауға әрекеттенуге болады. Мысалы, тізе буыны арқылы феморальды интрамедуллярлық тырнақтың сынған дистальды бөлігі дистальды фемордағы саңылау арқылы жойылады. Бұрғы интрамедуллярлық тырнақтың дистальды ұшына бағытталған және саңылау тығыздағышпен зәйтүн ұшы бар бағыттаушы сымды орналастыру үшін жеткілікті үлкен. Бағыттаушы сым ретроградты түрде интрамедуллярлық тырнақтың ойығынан өтеді және проксимальды жамбастың саңылауынан шығып тұрады, ал аралықпен зәйтүн басы дистальды сынған тырнақты сан сүйегінің проксимальды бөлігінен шығара алады. Ұқсас әдісті жіліншік үшін де қолдануға болады, медиальды маллеоладағы бағыттаушы сымның дистальды саңылауын ретроградтық енгізу. Кейде саңылау арқылы Штайнер сымы енгізіліп, сынған тырнақтың дистальды ұшына соғылады, осылайша сынған тырнақ аздап проксимальды қозғалуы мүмкін, бұл бағыттаушы инені ретроградтық енгізуге және сынған тырнақты алуға көмектеседі.

• Сынған қатты интрамедуллярлық тырнақты қалай алып тастауға болады?

Қатты интрамедуллярлық тырнақтарды алу әдетте кануляцияланған интрамедуллярлық тырнақтарға қарағанда қиынырақ. Оны кетіру әдістеріне проксимальды медулярлық қуысты кесу және дистальды сынған тырнақты тиімді ұстау кіреді. Лапароскопиялық ілмектерді дистальды сынған тырнақтарды ұстау үшін пайдалануға болады. Әдебиеттерде тырнақтың құйрығындағы арнайы қысқыштар туралы да айтылған. Дегенмен, әртүрлі құралдарды пайдалану дистальды сынған тырнақты тиімді түрде ұстай алмайды. Бұл жағдайда сынған тырнақты сүйектің екінші ұшынан қағып алу керек. Техникалық принцип каннуляцияланған интрамедуллярлық шегеге ұқсас. Дистальды сынған тырнақтарды тікелей проксимальды ұшына дейін қағып алу үшін жұмсақ бұрғылар және қатты бағыттаушы түйреуіштер сияқты құралдарды пайдаланыңыз.

• Сынған бір-бірімен байланысқан интрамедуллярлық тырнақты қалай алып тастауға болады?

Құлыптау бұрандасының басын немесе проксимальды бөлігін әдетте сәйкес бұрауышты пайдаланып алуға болады. Кейде бір-бірімен байланысқан бұранданың жіптері сүйектің ішінде сырғып кетуі мүмкін, бұл бұранданың басын қысқышпен және бұрауышпен бұрап алуды қажет етеді. Зақымдалған бұрандалы бастарды алу үшін арнайы құралдар қажет болуы мүмкін, мысалы, қарама-қарсы бұрандалы бұрғылар сияқты ішкі бекітуді алып тастау жинақтары. Сынған бұранданың дистальды бөлігі кейде толығымен босатылады, бұл негізгі бұранданың алынуына әсер етпейді, егер ол кейінгі емдеу операциясына әсер етпесе, денеде қалдырылуы мүмкін. Бірақ кейде дистальды тырнақтың сынуы негізгі тырнақты алып тастау кезінде ятрогендік сынуды тудыруы мүмкін және оны алу қажет. Ең жиі қолданылатын әдіс – бұранданы итеру әдісі, яғни сүйек бетіндегі бұранда тесігі интрамедуллярлық тырнақтың бекіткіш тесігімен бір сызықта болатындай етіп негізгі бұранданы бастапқы орнына қайтарады, ал сынған бұранданы Штайнер сымы, кішкентай балшық таяқшасы немесе бұрағыш арқылы алып тастайды. Істік қарама-қарсы қыртыстағы түйреуіш тесігі арқылы сыртқа шығарылады және бөлек кесу арқылы алынады.

Ортопедиялық импланттарды және ортопедиялық құралдарды қалай сатып алуға болады?

үшін CZMEDITECH , бізде ортопедиялық хирургиялық имплантаттар мен сәйкес құралдардың өте толық өнім желісі бар, соның ішінде өнімдер омыртқа имплантаттары, интрамедуллярлық тырнақтар, жарақат тақтасы, құлыптау тақтасы, бассүйек-жақ-бет, протез, электр құралдары, сыртқы бекіткіштер, артроскопия, ветеринариялық көмек және оларға көмекші құралдар жиынтығы.

Сонымен қатар, біз көптеген дәрігерлер мен пациенттердің хирургиялық қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін, сондай-ақ біздің компанияны бүкіл әлемдік ортопедиялық имплантаттар мен аспаптар индустриясында бәсекеге қабілетті ету үшін үздіксіз жаңа өнімдерді әзірлеуге және өнім желісін кеңейтуге ұмтыламыз.

Біз бүкіл әлем бойынша экспорттаймыз, сондықтан сіз жасай аласыз Тегін баға алу үшін song@orthopedic-china.com электрондық пошта мекенжайына хабарласыңыз немесе жылдам жауап алу үшін WhatsApp-қа + 18112515727 хабарлама жіберіңіз.

Қосымша ақпарат білгіңіз келсе, басыңыз CZMEDITECH . Қосымша мәліметтер алу үшін