ကြည့်ရှုမှုများ- 107 စာရေးသူ- Site Editor ထုတ်ဝေချိန်- 2022-07-28 မူရင်း- ဆိုက်
ထုတ်လုပ်သူတိုင်းသည် သင့်လျော်သော ဖယ်ရှားရေးကိရိယာများကို ပံ့ပိုးပေးသောကြောင့် လက်သည်းခြေသည်းများကို ဖယ်ရှားခြင်းသည် ပုံမှန်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ သို့သော် အတွင်းခံလက်သည်းကို အပြီးသတ်ဖယ်ရှားရန် အမှန်တကယ်လိုအပ်သည်မှာ ရှားပါသည်။ ခြေသည်းလက်သည်းများ ပေါက်ပြဲပြီးသည်နှင့် အခြေအနေသည် အထူး ဆန်းကျယ်လာသည်။ ဤအချိန်တွင် အတွင်းခံလက်သည်းကို ဖယ်ရှားရန်အတွက် အထူးတူရိယာများနှင့် နည်းစနစ်များ လိုအပ်ပါသည်။
Universal intramedullary လက်သည်းဖယ်ရှားခြင်းနှင့် ကျိုးနေသောလက်သည်းဖယ်ရှားခြင်းအစုံများသည် စျေးကွက်တွင်ရရှိနိုင်ပြီး အဆိုပါအစုံများသည် အထက်ပါပြဿနာများကိုဖြေရှင်းရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ သို့ရာတွင်၊ အထူးပြုကိရိယာများမပါဘဲ မျက်မမြင်ခွဲစိတ်ခြင်းကို အကြံပြုမည်မဟုတ်ပါ။
လက်သည်းခြေသည်းများကို ဖယ်ရှားသည့်အစီအစဥ်သည် အရေးကြီးပါသည်။ အတွင်းပိုင်း fixation ကိုဖယ်ရှားခြင်းမပြုမီ, အမြီးတည်ရှိပြီးဆုပ်ကိုင်ထားရပါမည်။ အမြီးထုပ်သည် တစ်ခါတစ်ရံ X-rays တွင် ခွဲခြားရန် ခက်ခဲပြီး အချို့သော သမားတော်များသည် အတွင်းခံလက်သည်း၏ လုပ်ဆောင်မှု အရှည်ကို တိုးမပေးပါက အမြီးထုပ်ကို အသုံးပြုရန် အကြံပြုခြင်း မရှိပါ။ အမြီးထုပ်ကို ဖယ်ရှားပြီးနောက်၊ အတွင်းပိုင်းလက်သည်းကို ဆုပ်ကိုင်ရန် လမ်းညွှန်လက်မောင်းကို အသုံးပြုကာ သော့ခတ်ထားသော လက်သည်းကို ဖယ်ရှားခြင်းသို့ ဆက်လက်လုပ်ဆောင်ပါ။ ပင်မပင်ကို ဖယ်ရှားရန် မကြိုးစားမီ သော့ခတ်တံများအားလုံးကို ဖယ်ရှားရမည်ဟု မှတ်သားထားရပါမည်။ ခွဲစိတ်ထားသောလက်သည်း၏ထုတ်လုပ်သူအား မဖော်ထုတ်နိုင်ပါက၊ ချည်အမျိုးအစားနှင့် အရွယ်အစားအပါအဝင် ၎င်း၏ဆုပ်ကိုင်ယန္တရားအား ရှင်းလင်းရန် ရင်သားအတွင်းပိုင်းလက်သည်း၏အတက်အကျကို လုံလောက်စွာဖော်ထုတ်ရန်နှင့် သင့်လျော်သောထုတ်ယူသည့်ကိရိယာကို ရွေးချယ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ ပြီးပြည့်စုံသောကိုက်ညီမှုတစ်ခုမဖြစ်နိုင်ပါက၊ ပါးလွှာသောထုတ်ယူသည့်ကိရိယာကိုအသုံးပြုရန် ရွေးချယ်မှုသည် ခွဲစိတ်ထားသောလက်သည်း၏အမြီးကို ဆုပ်ကိုင်ရာတွင် အထောက်အကူပြုနိုင်သည်။ လက်သည်းအပေါက်ထဲသို့ အရိုးများပေါက်ခြင်း သို့မဟုတ် လက်သည်းမျက်နှာပြင်ပေါ်တွင် သံသယရှိပါက၊ ဖယ်ရှားခြင်းမပြုမီ လျှောတူတူဖြင့် လက်သည်းအတွင်းပိုင်းကို မီလီမီတာအနည်းငယ် ခေါက်နိုင်သည်။
အမြီးထုပ်များ၏ အမျိုးမျိုးသော သတ်မှတ်ချက်များသည် ခွဲစိတ်မှုရွေးချယ်ရာတွင် လွယ်ကူချောမွေ့စေရန်နှင့် အတွင်းပိုင်းလက်သည်းများကို ဖယ်ရှားရန် သေချာစေရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည်။

အတွေ့အကြုံရှိ သမားတော် အများအပြားသည် ကျိုးကြေနေသော အတွင်းပိုင်း လက်သည်းခြေသည်းများကို ဖယ်ရှားခြင်း နည်းပညာ အများအပြားကို အကျဉ်းချုံးပြီး ဖြစ်သည်။ ကျိုးနေသောအရိုးများကို သန့်ရှင်းရေးနှင့် လျှော့ချရန်အတွက် ကျိုးနေသောအရိုးကို ဖွင့်ထားရန် လိုအပ်ပါက၊ အတွင်းသားလက်သည်းကို ကျိုးနေသောအစွန်းမှတစ်ဆင့် ဖယ်ရှားနိုင်သည်။ အောက်တွင် ကျွန်ုပ်တို့သည် ကျိုးကြေနေသောအစွန်းကို ထိတွေ့ရန်မလိုအပ်သော ထုတ်ယူနည်းအချို့ကို အတိုချုပ်တင်ပြပါမည်။
အများအားဖြင့်၊ ကျိုးနေသော လက်သည်းခြေသည်း၏ အနီးနား အစိတ်အပိုင်းကို ဖယ်ရှားရန် အလွန်ခက်ခဲသည်မဟုတ်။ proximal အပိုင်းကို ဖယ်ရှားလိုက်သည်နှင့်၊ အရိုးကျိုးအပိုင်းကို မဖွင့်ဘဲ distal အပိုင်းကို မည်ကဲ့သို့ ဖယ်ရှားရမည်ကို စိန်ခေါ်မှုတစ်ခု ဖြစ်လာသည်။ အနီးနားရှိ medullary တူးမြောင်းကို မီလီမီတာအနည်းငယ်ဖြင့် ဖမ်းခြင်းသည် လက်သည်းများကို ဖယ်ရှားရာတွင် လွယ်ကူစေပါသည်။
ရှည်လျားသော nucleus သို့မဟုတ် laparoscopic forceps ကို အသုံးပြု၍ distal အပိုင်းကို တစ်ခါတစ်ရံ ဆုပ်ကိုင်နိုင်ပြီး အောင်မြင်စွာ ဖယ်ရှားနိုင်သည်။ သို့သော်၊ ရှည်လျားသော forceps များသည် ခိုင်ခံ့သော ဆုပ်ကိုင်မှုကို မပေးနိုင်ဘဲ၊ အောင်မြင်စွာ ဖယ်ရှားခြင်းမှာ distal အပိုင်း ပြေလျော့သွားခြင်း ရှိမရှိအပေါ် မူတည်ပါသည်။
ပါးလွှာသော အတွင်းခံလက်သည်း သို့မဟုတ် လက်ဖြင့် ညှပ်ထားသော လက်သည်းကို ကျိုးသွားသော လက်သည်းခွံအတွင်းသို့ မောင်းနှင်ခြင်းသည် တစ်ခါတစ်ရံ ၎င်းကို ဖယ်ရှားရန် ကူညီပေးပါသည်။ ကားမောင်းနေစဉ်အတွင်း၊ မောင်းနှင်နေစဉ်အတွင်း distal အပိုင်းကို ထပ်မံရွှေ့ပြောင်းခြင်းမှရှောင်ရှားရန် distal locking pin ကို ထိန်းသိမ်းထားသင့်သည်။ ပါးလွှာသော အတွင်းခံလက်သည်း သို့မဟုတ် လက်ဖြင့် ကောက်နုတ်ခြင်း သည် distal segment နှင့် ခိုင်မာစွာ ထိတွေ့မှုရှိသည်နှင့် တပြိုင်နက်၊ distal locking nail ကို ဖယ်ရှားပြီး ကွဲနေသော distal အပိုင်းကို ဖယ်ရှားရန် ပြန်ခေါက်ပါ။
ကျိုးနေသော လက်သည်းများ၏ အစွန်းပိုင်းကို ဖယ်ရှားရန် ချိတ်တူရိယာများ အသုံးပြုခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ စာပေစာတမ်း မြောက်မြားစွာတွင် အစီရင်ခံစာများ။ ထုတ်ယူခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်အတွင်း decoupling ကိုရှောင်ရှားရန် ထုတ်ယူခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်အတွင်း ခွဲထုတ်ခြင်းမှရှောင်ရှားရန် ထုတ်ယူချိတ်၏ဦးတည်ရာတစ်လျှောက် အပြိုင်ပြုလုပ်ထားသော လက်သည်းခွံ၏အခေါင်းပေါက်တွင် လမ်းညွှန်ဝိုင်ယာများစွာဖြင့် ဖြည့်နိုင်ပါသည်။ Multiple guide wire packing technique သည် တခါတရံတွင် ထုတ်ယူခြင်းချိတ်များအတွက် အခြားရွေးချယ်စရာတစ်ခုလည်းဖြစ်သည်။

နောက်ဆုံးတွင်၊ အထက်ဖော်ပြပါ အနီးကပ် ဖယ်ရှားခြင်းနည်းပညာအားလုံး မအောင်မြင်ပါက၊ လက်သည်းခြေသည်းများကို ဖယ်ထုတ်ရန် ကြိုးပမ်းနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ဒူးဆစ်မှတဆင့် femoral intramedullary လက်သည်း၏ကွဲနေသော distal အပိုင်းကို distal femur အတွင်းရှိအဖွင့်မှတဆင့်ဖယ်ရှားသည်။ လေ့ကျင့်ခန်းသည် ခွဲစိတ်ထားသော လက်သည်း၏ အစွန်းဘက်သို့ ဦးတည်နေပြီး အဖွင့်သည် သံလွင်ထိပ်မှ လမ်းညွှန်ဝါယာကြိုးကို gasket ဖြင့် ထားရှိရန် လုံလောက်သော အပေါက်ဖြစ်သည်။ လမ်းညွှန်ဝါယာကြိုးသည် ခွဲစိတ်ထားသောလက်သည်း၏အပေါက်မှတဆင့် နောက်ကြောင်းပြန်ဆုတ်သွားကာ proximal femur အဖွင့်မှအပေါက်သို့ထွက်ကာ၊ spacer ပါသော သံလွင်ခေါင်းသည် proximal femur မှ ကွဲနေသောလက်သည်းကို ဖယ်ထုတ်နိုင်သည်။ medial malleolus တွင် လမ်းညွှန်ဝါယာ၏ distal အဖွင့်ကို နောက်ကြောင်းပြန်ထည့်သွင်းခြင်းဖြင့် tibia အတွက် အလားတူနည်းလမ်းကို အသုံးပြုနိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင်၊ Steiner ၏ဝိုင်ယာကြိုးကို အဖွင့်မှတဆင့်ထည့်သွင်းပြီး ကျိုးနေသောလက်သည်း၏အစွန်ဆုံးတွင် ခေါက်ထားသောကြောင့် ကျိုးနေသောလက်သည်းသည် အနည်းငယ်အကွာအဝေးသို့ရွေ့လျားနိုင်သည်၊ ထို့ကြောင့် လမ်းညွန်အပ်၏နောက်သို့ဆုတ်ခွာထည့်သွင်းခြင်းနှင့် ကျိုးနေသောလက်သည်းများကိုဖယ်ရှားရန်အတွက် အထောက်အကူဖြစ်စေသည်။
အကြောတွင်းလက်သည်းများသည် ဆီးဆေးထည့်ထားသော လက်သည်းများထက် ယေဘူယျအားဖြင့် ဖယ်ရှားရန် ပို၍ခက်ခဲသည်။ ၎င်း၏ဖယ်ရှားရေးနည်းပညာများတွင် proximal medullary cavity ၏ကောက်နှုတ်ခြင်းနှင့် distal ကျိုးနေသောလက်သည်းများကိုထိရောက်စွာဆုပ်ကိုင်ခြင်းပါဝင်သည်။ Laparoscopic claw hooks သည် distal ကွဲနေသော လက်သည်းများကို ဆုပ်ကိုင်ရန်အတွက် အသုံးပြုနိုင်သည်။ လက်သည်း၏အမြီးတစ်ဝိုက်တွင် အထူးဆုပ်ကိုင်ထားသော ကြိုးများကို စာပေများက ဖော်ပြခဲ့သည်။ သို့သော် အမျိုးမျိုးသော ကိရိယာများကို အသုံးပြုခြင်းသည် ကျိုးနေသော လက်သည်းကို ထိထိရောက်ရောက် ဆုပ်ကိုင်နိုင်ခြင်း မရှိပါ။ ဤအခြေအနေတွင်၊ ကျိုးနေသောလက်သည်းကို အရိုး၏အခြားအစွန်းမှ ခေါက်ထုတ်ရမည်ဖြစ်သည်။ နည်းပညာဆိုင်ရာနိယာမသည် cannulated intramedullary လက်သည်းနှင့်ဆင်တူသည်။ ကျိုးနေသောလက်သည်းများကို အနီးဆုံးအစွန်းသို့ တိုက်ရိုက်ထုတ်ရန် ပျော့ပျောင်းသောလေ့ကျင့်ခန်းများနှင့် ခဲလမ်းညွှန်တံများကဲ့သို့သော ကိရိယာများကို အသုံးပြုပါ။

ချိတ်ဆက်ထားသောဝက်အူ၏ ဦးခေါင်း သို့မဟုတ် အနီးစပ်ဆုံးအပိုင်းကို တူညီသောဝက်အူလှည့်ဖြင့် ဖယ်ရှားနိုင်သည်။ တခါတရံတွင် သော့ခတ်ထားသောဝက်အူ၏ချည်မျှင်များသည် ဝက်အူကိုဖြည်ရန် forceps နှင့် screwdriver ဖြင့် ဝက်အူခေါင်းပတ်ပတ်လည်ကို ဆွဲသွင်းရန်လိုအပ်ပြီး အရိုးအတွင်းချော်သွားနိုင်သည်။ ပျက်စီးနေသောဝက်အူခေါင်းများသည် ဖယ်ရှားရန်အတွက် အထူးကိရိယာများ လိုအပ်နိုင်သည်၊ တန်ပြန်ချည်မျှင်များကဲ့သို့သော အတွင်းပိုင်းပြုပြင်ခြင်းဖယ်ရှားရေးကိရိယာများကဲ့သို့သော ဖယ်ရှားရေးကိရိယာများ လိုအပ်နိုင်သည်။ ကျိုးနေသောဝက်အူ၏အစွန်းပိုင်းသည် တစ်ခါတစ်ရံတွင် လုံးဝဖြေလျော့သွားသည်၊ ၎င်းသည် ပင်မဝက်အူဖယ်ရှားခြင်းကို မထိခိုက်စေဘဲ၊ ၎င်းသည် နောက်ဆက်တွဲကုသမှုလုပ်ဆောင်မှုကို မထိခိုက်စေပါက ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင် ကျန်နေနိုင်သည်။ သို့သော် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ပင်မလက်သည်းကို ဖယ်ရှားသည့်အခါတွင် ကျိုးသွားသော လက်သည်းခွံသည် အိုင်ယာထရိုဂျင်အရိုးကျိုးခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်ပြီး ၎င်းကို ဖယ်ရှားရန် လိုအပ်သည်။ အသုံးအများဆုံးနည်းလမ်းမှာ ဝက်အူ၏ တွန်းထုတ်ခြင်းနည်းပညာဖြစ်ပြီး ဆိုလိုသည်မှာ ပင်မဝက်အူကို မူလအနေအထားသို့ ဆုတ်ခွာသွားစေရန်အတွက် အရိုးမျက်နှာပြင်ရှိဝက်အူအပေါက်သည် အတွင်းသားလက်သည်း၏သော့ခတ်ထားသောအပေါက်နှင့် တစ်ကြောင်းတည်းဖြစ်နေစေရန်နှင့် Steiner's wire၊ အသေးစား malleus rod သို့မဟုတ် ဝက်အူလှည့်ကို အသုံးပြု၍ ကွဲနေသောဝက်အူကို ဖယ်ရှားပါသည်။ ပင်ကို contralateral cortex ရှိ ပင်အပေါက်မှတဆင့် တွန်းထုတ်ပြီး သီးခြားခွဲစိတ်မှုမှတဆင့် ဖယ်ရှားသည်။
အဘို့ CZMEDITECH ၊ ကျွန်ုပ်တို့တွင် အရိုးခွဲစိတ် အစားထိုး အစားထိုး ကိရိယာများနှင့် ဆက်စပ်ကိရိယာများ ပါဝင်သော ထုတ်ကုန်များ ကျောရိုး implants, intramedullary လက်သည်း, ဒဏ်ရာပန်းကန်, သော့ခတ်ပန်းကန်, cranial-maxillofacial, ခြေတုလက်တု, ပါဝါကိရိယာများ, ပြင်ပ fixators, arthroscopy, တိရစ္ဆာန်ဆေးကုသရေး စောင့်ရှောက်မှု နှင့် ၎င်းတို့၏ ထောက်ပံ့ရေးကိရိယာအစုံ။
ထို့အပြင်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် ထုတ်ကုန်အသစ်များနှင့် ထုတ်ကုန်လိုင်းများကို တိုးချဲ့ထုတ်လုပ်ရန် ကတိပြုထားပြီး၊ ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ ဆရာဝန်များနှင့် လူနာများ၏ လိုအပ်ချက်များကို ဖြည့်ဆည်းပေးနိုင်ရန်နှင့် ကျွန်ုပ်တို့၏ ကုမ္ပဏီသည် ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ အရိုး အစားထိုးခြင်းနှင့် တူရိယာလုပ်ငန်းနယ်ပယ်တစ်ခုလုံးတွင် ပိုမိုယှဉ်ပြိုင်နိုင်စေရန် ကတိပြုပါသည်။
ကျွန်ုပ်တို့သည် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းသို့ တင်ပို့နေသောကြောင့် သင်လုပ်နိုင်သည် ကျွန်ုပ်တို့ထံ ဆက်သွယ်ပါ သို့မဟုတ် အမြန်တုံ့ပြန်မှုအတွက် +86- 18112515727 သို့ WhatsApp တွင် စာတိုပေးပို့ပါ။ အခမဲ့ကိုးကားမှုအတွက် အီးမေးလ်လိပ်စာ song@orthopedic-china.com 18112515727
အချက်အလက်ပိုမိုသိရှိလိုပါက နှိပ်ပါ။ CZMEDITECH ။ အသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုရှာဖွေရန်
ကျွမ်းကျင်သူ Tibial Intramedullary လက်သည်း- အရိုးခွဲစိတ်မှုများကို မြှင့်တင်ပေးခြင်း
Multi-Lock Humeral Intramedullary Nail- ပခုံးရိုးကျိုးခြင်းကို ကုသခြင်းတွင် တိုးတက်မှုများ
တိုက်တေနီယမ် လက်သည်းခြေသည်း- အရိုးကျိုးခြင်းကို ပြုပြင်ခြင်းအတွက် ဆန်းသစ်တီထွင်သော ဖြေရှင်းချက်
Femoral Intramedullary လက်သည်း- Femoral Fractures အတွက် အလားအလာရှိသော ဖြေရှင်းချက်
ပြောင်းပြန် Femoral Intramedullary လက်သည်း- Femoral Fractures အတွက် အလားအလာရှိသော ချဉ်းကပ်နည်း