Nola kendu intramedullary iltzea?

Intamedullary iltzeak kentzea ohiko prozedura da, fabrikatzaile bakoitzak kentzeko tresna egokiak eskaintzen dituen heinean. Hala ere, intededebrausko iltze osoa kentzeko benetako beharra oso arraroa da. Behin intramedulleko iltzeak apurtzen direnean, egoera bereziki delikatua bihurtzen da. Puntu honetan, instrumentu eta teknika bereziak behar dira intramedullariko iltzea kentzeko.

Intamedullary Universal iltze kentzea eta iltzeak kentzeko multzoak merkatuan daude eskuragarri, eta multzo hauek aurreko arazoak konpontzen lagun dezakete. Hala ere, kirurgia itsua ez da gomendagarria tresna espezializatu gabe.

Intamedullariko iltzea kentzen den ordena kritikoa da. Barne-finkapena kendu aurretik, buztana kokatu eta bereganatu behar da. Buztanaren txanoa batzuetan zaila da X izpietan identifikatzea, eta horregatik, mediku batzuek ez dute gomendatzen buztanaren txanoa erabiltzea, intramedullar iltzearen lanaren luzera handitzen ez bada. Buztanaren txanoa kendu ondoren, erabili gida-besoa intramedullar iltzea eskuratzeko eta, ondoren, blokeatzeko iltzea kentzeko. Kontuan izan behar da blokeo-pin guztiak kendu behar direla PIN nagusia kentzen saiatu aurretik. Intamedullary iltzearen fabrikatzailea ezin bada identifikatu behar, beharrezkoa da intramedullariko iltzearen amaiera kaudala behar bezala aztertzea, hari mota eta tamaina barne, eta erauzketa tresna egokia aukeratzeko. Partidu ezin hobea ezinezkoa bada, erauzketa tresna bat erabiltzeko aukera ezin da intramedullar iltzearen buztana eskuratzen. Iltze zuloaren edo iltzearen gainazalean hezurretan sartuta badago, iltzeak mailu labainkorrarekin mailu labainkorrekin mailu bat bota dezake.

Buztanaren txanoen hainbat zehaztapen intraoperatiba hautatzeko eta iltzeak kentzea errazteko diseinatuta daude.

Eskarmentu handiko hainbat medikuek hautsitako iltzeak kentzeko teknika ugari laburbildu dituzte. Hausturaren amaiera apurtuta garbiketa eta murrizketarako ireki behar bada, intededebranako iltzea hautsitako muturrean kendu daiteke. Jarraian, hausturaren amaieraren esposizioa behar ez duten erauzketa metodo batzuk aurkeztuko ditugu laburki.

• Nola kendu hautsitako kanulatu gabeko iltzeak?

Normalean, ez da oso zaila hautsitako intededularreko iltzearen zati proximala kentzea. Zati proximala kendu ondoren, desafio bihurtzen da nola kendu zati distala haustura zatia ireki gabe. Milimetro gutxiren buruko kanal proximala egiteak iltze kentzea aparteko erraztu dezake.

Indar luzeak edo forceps laparoskopikoak erabiliz, zati distala batzuetan harrapatu eta arrakastaz kendu daiteke. Hala ere, forfa luzeek ez dute atxikimendu sendoa ematen, eta kenketa arrakastatsua zati distala askatu den ala ez da.

Intamedullary iltze mehe bat gidatzeak edo hautsitako iltze urratira eramateko eskuliburua ere kentzen laguntzen du. Gidatzerakoan, blokeatzeko pin distala mantendu behar da gidatzeko garaian zati distalaren desplazamendu gehiago ekiditeko. Intamedularreko iltze meheak edo eskuliburua aparteko konpromiso irmoa lortu ondoren, kendu blokeo distala iltzea kendu eta gero kolpea apurtzeko segmentu apur bat kentzeko.

Literatura ugariak kakonatutako tresnen erabilerari buruzko txosten ugariak, kanulatutako iltzeen zati distala kentzeko. Intamedullary iltzearen barrunbe hutsa gida-haririk ugariz bete daiteke paraleloan erauzteko kakoaren norabidean, erauzketa prozesuan zehar deskonektatzea saihesteko. Gida anitzeko alanbre ontziratzeko teknika ere batzuetan erauzteko kakoen alternatiba da.

Azkenean, aurreko gertututako kentzeko teknika guztiak arrakastarik ez badaude, saiakera intededularra kentzea saihestu daiteke. Adibidez, intramedularreko iltze femoralaren zati distala apur bat kentzen da femur distal batean, belauneko artikulazioan barrena. Zulagailua intramedularreko iltzearen mutur distalerantz bideratuta dago, eta irekiera nahikoa handia da oliba tipulatutako gida alanbre bat jartzeko. Gida alanbrea atzeraeraginezko iltzearen barrutian igarotzen da eta femur proximalaren irekieratik irteten da eta, gainera, espazioa duten oliba buruak hautsitako iltze distala ekar dezake femur proximaletik. Antzeko teknika erabil daiteke Tibiarako, Gida alanbrearen irekiera distalaren berreraikuntza erretilua Malleolen medialean. Batzuetan, Steiner-en alanbre bat sartzen da eta iltze apurtuaren kontra jotzen da mutur distalean, eta hautsitako iltzea apur bat hurbildu ahal izateko, lagungarria da gida orratzak atzera botatzeko eta hautsitako iltzea kentzeko.

• Nola kendu hautsitako intededular iltze sendoa?

Intamedullary iltze sendoak normalean zailagoak dira kanulatutako azazkalak baino. Kentzeko teknikek hesteak hutsezko barrunbeak eta hautsitako iltze distala eskuratzeko modu eraginkorraren artean kokatzea da. Atzapar laparoskopikoko kakoak erabil daitezke hautsitako iltzeak distal hartzeko. Literaturak iltzearen buztanaren inguruan egindako indar berezi bat ere jakinarazi zuen. Hala ere, baliteke hainbat tresnen erabilerak ezin izatea modu eraginkorrean hustugala hautsitako iltze desagertua. Kasu honetan, hautsitako iltzea hezur-muturretik kolpatu behar da. Printzipio teknikoa kanulatutako intramedularreko iltzearen antzekoa da. Erabili tresnak, hala nola, zulagailu bigunak eta gida gogorreko pinak, hautsitako iltzeak zuzenean gertatutakoa.

• Nola kendu hautsitako lotura intramedular iltzea?

Torloju lotzen duen buru edo zati proximala normalean bat datorren bihurkinarekin kendu daiteke. Batzuetan, lotzen duen torloju baten hariak hezurraren barruan irrist egin daiteke, torlojuaren buruaren inguruan trakzioa behar duena, forceps eta bihurkin batekin desbideratzeko. Kaltetutako torloju buruak tresna bereziak behar dira kentzeko, hala nola, barneko finkapen kentzeko kitak, hala nola, kontrakoa haritako zulaketak. Hautsitako torlojuaren zati distala batzuetan erabat askatzen da, eta horrek ez du torloju nagusia kentzean eragiten, eta gorputzean utzi daiteke ondorengo tratamendu operazioan eragina ez badu. Hala ere, batzuetan hautsitako iltze distal batek haustura iatrogenikoa eragin dezake iltze nagusia kentzen denean, eta kendu egin behar da. Erabiltzen den metodoa torlojuaren bultzada da, hau da, torloju nagusia jatorrizko posiziora erretiratzen da, hezur gainazalean, hezurrezko gainazalean barrutiko iltzearen blokeoaren zuloaren lerro berean dagoela, eta hautsitako torlojua Steiner-en alanbrea, malleus hagaxka txikia edo bihurkin bat kentzen da. PINa kordexiko kontralateraleko pin zulotik bultzatzen da eta bereizitako ebaki baten bidez kendu da.

Nola erosi inplante ortopedikoak eta tresna ortopedikoak?

-Entzat CZMEDTECH , kirurgia ortopedikoko inplanteen eta dagokion tresnen produktu oso oso osoa dugu, produktuak barne bizkarrezurreko inplanteak, intededindular iltzeak, trauma plaka, Plaka blokeatzeko, cranial-maxilofacial, protesiak, Potentzia tresnak, Kanpoko finkatzaileak, artroskopia, Albaitaritza zainketa eta haien instrumentu multzoak.

Gainera, produktu berriak etengabe garatzen eta produktuen lerroak zabaltzeko konpromisoa hartzen dugu, mediku eta paziente gehiagoren bzlea

Mundu osoan esportatzen dugu, beraz Jar zaitez gurekin harremanetan posta elektronikoko helbidean abestia@orthopedic-china.com doako aurrekontua lortzeko, edo bidali mezu bat WhatsApp-en erantzun azkarra lortzeko + 86- 18112515727 .

Informazio gehiago nahi izanez gero, egin klik Czmeditech xehetasun gehiago bilatzeko.