Medular barneko iltzeak kentzea ohiko prozedura da, fabrikatzaile bakoitzak kentzeko tresna egokiak eskaintzen baititu. Hala ere, arraroa da medular barneko iltze osoa kentzeko benetako beharra. Medular barneko azazkalak hausten direnean, egoera bereziki zaila da. Une honetan, tresna eta teknika bereziak behar dira medular barruko iltzea kentzeko.
Azkazalak kentzeko medular barneko unibertsala eta hautsitako iltzeak kentzeko multzoak eskuragarri daude merkatuan, eta multzo hauek goiko arazoak konpontzen lagun dezakete. Hala ere, itsu-kirurgia ez da gomendatzen tresna espezializaturik gabe.
Barneko iltzeak kentzeko ordena kritikoa da. Barne finkapena kendu aurretik, isatsa kokatu eta heldu behar da. Batzuetan zaila da X izpietan identifikatzea isats-txapela, eta horregatik, mediku batzuek ez dute gomendatzen isats-txapela erabiltzea medular barneko iltzearen lan luzera handitzen ez badu. Buztan-txapela kendu ondoren, erabili gida-besoa medular barruko iltzeari eusteko, eta, ondoren, blokeatzeko iltzea kentzen jarraitu. Kontuan izan behar da blokeo-pin guztiak kendu behar direla pin nagusia kentzen saiatu aurretik. Medularen barneko iltzearen fabrikatzailea identifikatu ezin bada, beharrezkoa da medular barruko iltzearen muturra behar bezala azaltzea, bere atzemate-mekanismoa argitzeko, hari mota eta tamaina barne, eta erauzketa tresna egokia aukeratzeko. Bat-etortze perfektua posible ez bada, tapered erauzketa tresna bat erabiltzeko aukerak lagun dezake medular barneko iltzearen isatsari eusten. Iltze-zuloan edo iltzearen gainazalean hezur-hazkundea susmatzen bada, iltzea milimetro batzuk barrura kolpatu daiteke mailu irristakorrarekin kendu aurretik.
Isats-txapelen hainbat zehaztapen ebakuntza barruko hautaketa errazteko eta medular barneko iltzeak kentzea bermatzeko diseinatuta daude.
![medular barruko iltze-txapela]()
Esperientziadun hainbat medikuk hautsitako iltzeak kentzeko teknika ugari laburtu dituzte. Hausturaren mutur hautsia garbitu eta murrizteko ireki behar bada, apurtutako muturraren bidez iltze barneko iltzea kendu daiteke. Jarraian, hausturako muturra esposizio behar ez duten erauzketa metodo batzuk laburki aurkeztuko ditugu.
Nola kendu hautsitako medularen barneko iltze kanulatu bat?
Normalean, ez da oso zaila hautsitako iltze barneko zati hurbila kentzea. Hurbileko zatia kendu ondoren, erronka bihurtzen da zati urruna nola kendu haustura zatia ireki gabe. Hurbileko medular kanala milimetro batzuk zulatzeak azkazalaren distantzia kentzea erraztu dezake.
Nukleo luzea edo pinza laparoskopikoa erabiliz, zati distala batzuetan heldu eta ondo kendu daiteke. Hala ere, pintzep luzeek ez dute helduleku sendorik ematen, eta kentze arrakastatsua zati urruna askatu denaren araberakoa da.
Medular barneko iltze mehe bat edo eskuzko fresadorea hautsitako iltze distalean sartuta ere batzuetan kentzen laguntzen du. Gidatzean, blokeo-pin urruna mantendu behar da gidatzen ari zaren bitartean urruneko zatia gehiago desplazatu ez dadin. Medularen barneko iltze meheak edo eskuzko fresadoreak segmentu urrunarekin lotura sendoa lortu duenean, kendu blokeo-iltze distala eta, ondoren, atzera kolpatu hautsitako segmentu urruna kentzeko.
Azkazal hautsi kanulatuen zati distala kentzeko tresna kakodunen erabilerari buruzko literatura-txosten ugari. Iltze barneko barrunbe hutsa gida hari anitzez bete daiteke paraleloan erauzketa-kakoaren norabidean zehar, erauzketa-prozesuan desakoplatzea ekiditeko. Gida anitzeko alanbreen paketatze-teknika batzuetan erauzketa-kakoen alternatiba da.
![Azkazale barneko kanulatu hautsiak kentzea]()
Azkenik, aurreko kentze proximalaren teknika guztiek ez badute arrakastarik, medular barneko iltze distaletik kentzen saia daiteke. Esate baterako, femoral barneko iltzearen zati distal hautsi bat kentzen da femur distaleko irekidura batetik belauneko artikulaziotik. Zulagailua medular barneko iltzearen urruneko muturrerantz orientatuta dago, eta irekidura nahikoa handia da oliba-muturreko gida-hari bat juntadurarekin sartzeko. Gida-harria atzerakoia pasatzen da medular barruko iltzearen zulotik eta proximal femur-aren irekiduratik irteten da, eta distantziadun oliba-buruak hautsitako iltze distala atera dezake proximal femur-etik. Antzeko teknika bat erabil daiteke tibiarako, malleolo medialean gida-hariaren urruneko irekidura atzerakoiarekin. Batzuetan, Steiner-en alanbrea irekiduratik sartzen da eta urruneko muturrean hautsitako iltzearen kontra kolpatzen da, hautsitako iltzea apur bat proximalki mugi dadin, eta hori lagungarria da gida-orratza atzerakoia sartzeko eta hautsitako iltzea kentzeko.
Nola kendu hautsitako iltze barneko solido bat?
Medulare barneko iltze solidoak, oro har, zailagoak dira kentzeko medular barneko iltze kanulatuak baino. Bere kentzeko tekniken artean, barrunbe proximaleko medular-barrunbea fresatzea eta hautsitako iltze distalaren atzemate eraginkorra daude. Atzapar kako laparoskopikoak hautsitako iltze distalak harrapatzeko erabil daitezke. Literaturak iltze buztanaren inguruan harrapatzeko pinza berezi baten berri ere eman zuen. Hala ere, hainbat tresna erabiltzeak ezin izango du hautsitako iltze distala modu eraginkorrean heldu. Kasu honetan, hautsitako iltzea hezurraren beste muturretik atera behar da. Printzipio teknikoa medular barneko iltze kanulatuaren antzekoa da. Erabili tresnak, esate baterako, zulagailu bigunak eta gida-pin gogorrak, hautsitako iltzeak urruneko muturreraino zuzenean kolpatzeko.
![kendu hautsi barneko iltze solido bat]()
Nola kendu hautsitako lokatutako iltze barneko iltze bat?
Elkarri lotuta dagoen torloju baten burua edo hurbileko zatia normalean bat datorren bihurkinaren bidez kendu daiteke. Batzuetan, elkarri loturiko torloju baten hariak hezurren barruan irrist egin daitezke, eta torlojuaren buruaren inguruan trakzioa behar du torlojuaren eta destorloju batekin torloju batekin. Kaltetutako torloju-buruek erreminta bereziak behar ditzakete kentzeko, hala nola barne-finkapena kentzeko kit-ak, hala nola kontra-harizko zulagailuak. Hautsitako torlojuaren zati distala batzuetan guztiz askatu egiten da, eta horrek ez du torloju nagusia kentzean eragiten, eta gorputzean utzi daiteke ondorengo tratamendu-eragiketari eragiten ez badio. Dena den, batzuetan iltze distal hautsi batek haustura iatrogenikoa sor dezake iltze nagusia kentzean, eta kendu beharra dago. Gehien erabiltzen den metodoa torlojuaren push-out teknika da, hau da, torloju nagusia jatorrizko posiziora erretiratzen da, beraz, hezur-azaleko torloju-zuloa medular barruko iltzearen blokeo-zuloaren lerro berean egon dadin, eta hautsitako torlojua Steinerren alanbrea, malleus hagatxo bat edo bihurkin bat erabiliz kentzen da. Pina alboko kortexaren zulotik ateratzen da eta aparteko ebaki baten bidez ateratzen da.
Nola erosi inplante ortopedikoak eta tresna ortopedikoak?
Izan ere CZMEDITECH , kirurgia ortopedikoko inplanteen eta dagozkien tresnen produktu-lerro oso osatua dugu, produktuak barne. bizkarrezurreko inplanteak, medular barneko iltzeak, trauma plaka, blokeatzeko plaka, garezurreko-maxilo-aurpegikoa, protesia, erreminta elektrikoak, kanpoko finkatzaileak, artroskopia, albaitaritza-laguntza eta horien euskarri-tresna multzoak.
Horrez gain, produktu berriak etengabe garatzeko eta produktu-lerroak zabaltzeko konpromisoa hartzen dugu, mediku eta paziente gehiagoren kirurgia-beharrei erantzuteko, eta gure enpresa lehiakorragoa izan dadin inplante eta tresnen industria ortopediko global osoan.
Mundu osoan esportatzen dugu, beraz, egin dezakezu Jar zaitez gurekin harremanetan song@orthopedic-china.com helbide elektronikoan doako aurrekontua lortzeko, edo bidali mezu bat WhatsApp-en erantzun azkarra lortzeko +86- 18112515727 .
Informazio gehiago jakin nahi baduzu, egin klik CZMEDITECH xehetasun gehiago aurkitzeko.
