Тибијален нокти со супрапателарен пристап: сеопфатен водич
Фрактурите на тибијата се вообичаени повреди кои често бараат хируршка интервенција. Еден од најпопуларните хируршки методи е употребата на интрамедуларни нокти. Тибијалниот нокт со супрапателарен пристап е техника која се здоби со популарност во последниве години поради неколкуте предности. Во оваа статија, детално ќе разговараме за супрапателарниот пристап на тибијалниот нокт, вклучувајќи ги неговите предности, индикации, хируршка техника, постоперативно управување и потенцијални компликации.
Содржина
Вовед
Анатомија на тибијата
Индикации за супрапателарен пристап тибијален нокт
Предности на супрапателарен пристап тибијален нокти
Предоперативна подготовка
Хируршка техника за супрапателарен пристап на тибијален нокт
Постоперативен менаџмент
Потенцијални компликации
Споредба со други техники
Заклучок
Најчесто поставувани прашања
1. Вовед
Тибијата е една од најчесто скршените долги коски во телото. Фрактурите на тибијата често бараат хируршка интервенција поради високиот ризик од несоединување и несоединување. Интрамедуларните нокти станаа златен стандард за лекување на фрактури на тибијата поради нивните многубројни предности, вклучително и подобрена стабилност и побрзо време на заздравување.
Тибијалниот нокт со супрапателарен пристап е техника која се здоби со популарност во последниве години поради неколкуте предности во однос на другите техники. Оваа статија има за цел да обезбеди сеопфатен водич за супрапателарниот пристап на тибијалниот нокт.
2. Анатомија на тибијата
Пред да се дискутира за супрапателарниот пристап на тибијалниот нокт, од суштинско значење е да се разбере анатомијата на тибијата. Тибијата е поголема од двете долги коски во долниот дел на ногата и носи најголем дел од тежината на телото. Проксималниот крај на тибијата се артикулира со бедрената коска за да го формира зглобот на коленото, додека дисталниот крај се артикулира со фибулата и талусот за да го формира зглобот на глуждот.
Тибијата има интрамедуларен канал кој се протега по нејзината должина. Каналот е поширок на проксималниот крај и се стеснува кон дисталниот крај. Овој канал е местото каде што се вметнува интрамедуларниот нокт.
3. Индикации за супрапателарен пристап тибијален нокт
Тибијалниот нокт со супрапателарен пристап е индициран за третман на различни тибијални фрактури, вклучувајќи:
Дистална трета тибијална фрактури
Проксимални тибијални фрактури
Фрактури на тибијалната оска
Коси фрактури
Спирални фрактури
Скршени фрактури
Фрактури со значителен кортикален дефект
4. Предности на супрапателарниот пристап Тибијален нокт
Тибијалниот нокт со супрапателарен пристап нуди неколку предности во однос на другите техники, вклучувајќи:
Подобрено намалување на фрактурата: Супрапателарниот пристап овозможува подобра визуелизација на местото на фрактурата, што доведува до подобрено намалување на фрактурата.
Намалена загуба на крв: Супрапателарниот пристап вклучува помала дисекција на меките ткива, што доведува до намалена загуба на крв за време на операцијата.
Намален ризик од инфекција: Супрапателарниот пристап го намалува ризикот од инфекција со избегнување на зглобот на коленото, кој е потенцијален извор на инфекција.
Намален ризик од повреда на пателарната тетива: Супрапателарниот пристап ја избегнува пателарната тетива, намалувајќи го ризикот од повреда на оваа важна структура.
Побрзо закрепнување: Пациентите кои се подложени на операција на тибијален нокт со супрапателарен пристап имаат тенденција да закрепнуваат побрзо и имаат пократок престој во болница во споредба со оние кои се подложени на други техники.
5. Предоперативна подготовка
Пред да се подложат на операција на тибијален нокт со супрапателарен пристап, пациентите обично ќе подлежат на неколку предоперативни подготовки. Ова ќе вклучува темелна медицинска историја, физички преглед и студии за слики, како што се Х-зраци, КТ скенови или МРИ скенови за да се процени степенот и локацијата на фрактурата.
Пациентите исто така може да подлежат на предоперативни тестови на крвта и други лабораториски студии за да се процени нивното целокупно здравје и да се идентификуваат какви било претходно постоечки медицински состојби кои би можеле да влијаат на нивната операција и закрепнување.
Важно е пациентите да го информираат својот хирург за какви било лекови што ги земаат, вклучително и лекови и додатоци без рецепт, бидејќи некои лекови можеби ќе треба да се прекинат пред операцијата поради ризик од крварење или други компликации.
Исто така, на пациентите може да им се советува да се откажат од пушењето и да избегнуваат алкохол во неделите пред операцијата, бидејќи овие супстанции може да го попречат процесот на заздравување и да го зголемат ризикот од компликации.
6. Хируршка техника за супрапателарен пристап на тибијален нокт
Операцијата на тибијалните нокти со супрапателарен пристап обично се изведува под општа анестезија и може да потрае неколку часа за да се заврши. Хируршката техника ги вклучува следниве чекори:
Пациентот е поставен на операционата маса во лежечка положба, со засегнатата нога подигната и поддржана од држач за нога.
Мал засек е направен во кожата веднаш над пателата, а водичката жица се вметнува низ кожата и во интрамедуларниот канал на тибијата.
За да се подготви каналот за вметнување на ноктот, се користи ример.
Ноктот потоа се вметнува низ засекот и се води во каналот со помош на флуороскоп.
Штом клинецот е на место, завртките за заклучување се вметнуваат низ ноктот и во коската за да се зацврсти на своето место.
Засекот потоа се затвора, а ногата се имобилизира со помош на гипс или заграда.
7. Постоперативен менаџмент
По операцијата на тибијалниот нокт со супрапателарен пристап, пациентите обично поминуваат неколку дена во болница за следење и управување со болката. Ќе им се советува да ја држат погодената нога подигната и да избегнуваат да ставаат тежина на неа неколку недели.
На пациентите, исто така, ќе им бидат дадени вежби кои треба да ги изведат за да помогнат во зајакнувањето на мускулите околу коленото и да се спречи вкочанетост. Може да се препорача и физикална терапија за да им се помогне на пациентите да го вратат целосниот опсег на движења и сила во погодената нога.
На пациентите ќе им се даваат лекови против болки и антибиотици по потреба за да се справат со болката и да се спречи инфекција. Ќе бидат закажани последователни состаноци за следење на процесот на заздравување и проценка на какви било компликации.
8. Потенцијални компликации
Како и со секоја операција, постојат потенцијални ризици и компликации поврзани со операцијата на тибијалниот нокт со супрапателарен пристап. Тие може да вклучуваат:
Важно е пациентите да разговараат за овие ризици со својот хирург и да ги следат сите пред и постоперативни инструкции за да го минимизираат ризикот од компликации.
9. Споредба со други техники
Тибијалниот нокт со супрапателарен пристап е една од неколкуте техники што се користат за лекување на тибијални фрактури. Други техники вклучуваат тибијален нокт со инфрапателарен пристап, ретрограден тибијален нокт и фиксација на плочата и завртката.
Иако секоја техника има свои предности и недостатоци, тибијалниот нокт со супрапателарен пристап нуди неколку уникатни предности, вклучувајќи подобрено намалување на фрактурата, намалена загуба на крв и намален ризик од инфекција и повреда на пателарната тетива.
10. Заклучок
Тибијалниот нокт со супрапателарен пристап е популарна хируршка техника за лекување на тибијални фрактури. Тој нуди неколку предности во однос на другите техники, вклучувајќи подобрено намалување на фрактурите, намалена загуба на крв и намален ризик од инфекција и повреда на пателарната тетива.
Сепак, како и со секоја операција, постојат потенцијални ризици и компликации, и важно е пациентите внимателно да ги разгледаат своите опции и да разговараат за нив со својот хирург за да донесат информирана одлука.
11. Најчесто поставувани прашања
Колку долго трае супрапателарниот пристап на операцијата на тибијалните нокти?
Операцијата обично трае неколку часа за да се заврши.
Колку време е потребно за да се опорави од операцијата на тибијален нокт со супрапателарен пристап?
Времето на закрепнување може да варира во зависност од степенот на фрактурата и способноста за заздравување на индивидуалниот пациент, но обично се потребни неколку месеци за целосно заздравување на коската.
Која е стапката на успех на операцијата на тибијален нокт со супрапателарен пристап?
Стапката на успех на операцијата е генерално висока, но може да варира во зависност од индивидуалните околности на пациентот и степенот на фрактурата.
Дали ќе ми треба физикална терапија по операција на тибијален нокт со супрапателарен пристап?
Може да се препорача физикална терапија за да ви помогне да го вратите целосниот опсег на движења и сила во погодената нога.
Дали постојат нехируршки опции за лекување на фрактури на тибијата?
Во некои случаи, нехируршките опции, како што се кастинг или стегање, може да се користат за лекување на фрактури на тибијата, но тоа ќе зависи од индивидуалните околности на пациентот.
