Suprapatellarni pristup tibial nokat

Suprapatellarni pristup Tibial Nail: Sveobuhvatni vodič

Prijelomi tibije uobičajene su ozljede koje često zahtijevaju kiruršku intervenciju. Jedna od najpopularnijih kirurških metoda je upotreba intramedularnih noktiju. Suprapatellarni pristup tibial nokta je tehnika koja je posljednjih godina stekla popularnost zbog svojih nekoliko prednosti. U ovom ćemo članku detaljno raspravljati o suprapatellarnom pristupu tibial nokta, uključujući njegove prednosti, indikacije, kiruršku tehniku, postoperativno upravljanje i potencijalne komplikacije.

Sadržaj

1. Uvod

2. Anatomija tibije

3. Indikacije za suprapatellarni pristup tibial nokta

4. Prednosti suprapatellarnog pristupa tibial nokta

5. Preoperativna priprema

6. Kirurška tehnika suprapatellarnog pristupa tibial nokta

7. Postoperativno upravljanje

8. Potencijalne komplikacije

9. Usporedba s drugim tehnikama

10. Zaključak

11. Česta pitanja

1. Uvod

Tibija je jedna od najčešće slomljenih dugih kostiju u tijelu. Prijelomi tibije često zahtijevaju kiruršku intervenciju zbog visokog rizika od malunija i ne-sindikata. Intramedularni nokti postali su zlatni standard za liječenje prijeloma tibija zbog svojih mnogih prednosti, uključujući poboljšanu stabilnost i brže vrijeme zacjeljivanja.

Suprapatellarni pristup Tibial Nail tehnika je koja je stekla popularnost posljednjih godina zbog svojih nekoliko prednosti u odnosu na druge tehnike. Ovaj članak ima za cilj pružiti sveobuhvatni vodič suprapatellarnog pristupa tibial nokta.

2. Anatomija tibije

Prije nego što se razgovara o suprapatellarnom pristupu tibial noktu, ključno je razumjeti anatomiju tibije. Tibia je veća od dvije duge kosti u potkoljenici i nosi većinu tjelesne težine. Proksimalni kraj tibije artikulira se bedrom kako bi formirao zglob koljena, dok distalni kraj artikulira s fibulom i talusom kako bi formirao zglob gležnja.

Tibia ima intramedularni kanal koji prolazi duž njegove duljine. Kanal je širi na proksimalnom kraju i sužava se prema distalnom kraju. Ovaj kanal je umetnut intramedularni nokat.

3. Indikacije za suprapatellarni pristup tibial noktu

Suprapatellarni tibijalni nokat naznačen je za liječenje različitih tibijalnih prijeloma, uključujući:

• Distalni treći tibijalni prijelomi

• Proksimalni tibijalni prijelomi

• Prijelomi tibijalne osovine

• Kosi prijelomi

• Spiralni prijelomi

• Poboljšani prijelomi

• Prijelomi sa značajnim kortikalnim oštećenjem

4. Prednosti suprapatellarnog pristupa tibial nokta

Suprapatellarni pristup Tibial Nail nudi nekoliko prednosti u odnosu na druge tehnike, uključujući:

• Poboljšano smanjenje loma: suprapatellarni pristup omogućava bolju vizualizaciju mjesta loma, što dovodi do poboljšanog smanjenja loma.

• Smanjeni gubitak krvi: Suprapatellarni pristup uključuje manje disekcije mekog tkiva, što dovodi do smanjenog gubitka krvi tijekom operacije.

• Smanjeni rizik od infekcije: Suprapatellarni pristup smanjuje rizik od infekcije izbjegavajući zglob koljena, što je potencijalni izvor infekcije.

• Smanjeni rizik od ozljede patelarne tetive: Suprapatellarni pristup izbjegava patelarnu tetivu, smanjujući rizik od ozljede ove važne strukture.

• Brži oporavak: Pacijenti koji podvrgavaju suprapatellarnu operaciju tibialnih noktiju imaju tendenciju da se brže oporavljaju i imaju kraći boravak u bolnici u usporedbi s onima koji prolaze druge tehnike.

5. Preoperativna priprema

Prije podvrgavanja suprapatellarnog pristupa kirurgiji tibialnih noktiju, pacijenti će obično proći nekoliko preoperativnih pripravaka. To će uključivati ​​temeljitu medicinsku povijest, fizički pregled i studije snimanja poput rendgenskih zraka, CT skeniranja ili MRI skeniranja kako bi se procijenila opseg i mjesto prijeloma.

Pacijenti također mogu proći preoperativne krvne testove i druge laboratorijske studije kako bi procijenili njihovo cjelokupno zdravlje i identificirali bilo koja već postojeća medicinska stanja koja bi mogla utjecati na njihovu operaciju i oporavak.

Važno je da pacijenti obavijestiju svog kirurga o svim lijekovima koje uzimaju, uključujući lijekove i dodatke bez recepta, jer će neki lijekovi možda trebati prekinuti prije operacije zbog rizika od krvarenja ili drugih komplikacija.

Pacijentima se također može savjetovati da prestanu pušiti i izbjegavaju alkohol u tjednima koji su doveli do operacije, jer ove tvari mogu ometati proces ozdravljenja i povećati rizik od komplikacija.

6. Kirurška tehnika suprapatellarnog pristupa tibial nokta

Suprapatellarni pristup tibialna kirurgija noktiju obično se izvodi pod općom anestezijom i može potrajati nekoliko sati. Kirurška tehnika uključuje sljedeće korake:

1. Pacijent je postavljen na operativni stol u ležećem položaju, a zahvaćena noga uzdignuta je i podržana držačem nogu.

2. Mali rez se napravi na koži neposredno iznad patele, a kroz kožu se ubacuje vodeća žica u intramedularni kanal tibije.

3. Reamer se koristi za pripremu kanala za umetanje nokta.

4. Nokat se zatim ubacuje kroz rez i vodi u kanal pomoću fluoroskopa.

5. Jednom kada se nokat nalazi na mjestu, vijci za zaključavanje ubacuju se kroz nokat i u kost kako bi ga učvrstili na mjestu.

6. Rez se zatim zatvori, a noga se imobilizira pomoću lijeva ili narukvice.

7. Postoperativno upravljanje

Nakon suprapatellarnog pristupa tibialnom operaciji noktiju, pacijenti će obično provesti nekoliko dana u bolnici na nadzor i upravljanje bolom. Savjet će im se da pogođena noga bude uzdignuta i izbjegavalo je stavljanje težine nekoliko tjedana.

Pacijenti će također dobiti vježbe za obavljanje jačanja mišića oko koljena i sprečavanja krutosti. Fizikalna terapija također se može preporučiti kako bi se pacijentima pomoglo da povrati puni raspon pokreta i snage u pogođenoj nozi.

Pacijentima će dobiti lijekove protiv bolova i antibiotike po potrebi za upravljanje boli i spriječiti infekciju. Planirat će se daljnje sastanke za praćenje postupka ozdravljenja i procjenu bilo kakvih komplikacija.

8. Potencijalne komplikacije

Kao i kod bilo koje operacije, postoje potencijalni rizici i komplikacije povezane s suprapatellarnim pristupom tibialnom operaciji noktiju. To može uključivati:

• Infekcija

• Krvarenje

• Oštećenje živaca

• Krvni ugrušci

• Odgođeno ozdravljenje

• Ne-sindikat ili malunion prijeloma

• Neuspjeh hardvera

Važno je da pacijenti raspravljaju o tim rizicima sa svojim kirurgom i slijede sve prije i postoperativne upute kako bi se smanjio rizik od komplikacija.

9. Usporedba s drugim tehnikama

Suprapatellarni tibijalni nokat jedna je od nekoliko tehnika koje se koriste za liječenje tibijalnih lomova. Ostale tehnike uključuju infrapatellarni tibijski nokat, retrogradni tibijski nokat i fiksaciju ploče i vijaka.

Iako svaka tehnika ima svoje prednosti i nedostatke, suprapatellarni tibijski nokat nudi nekoliko jedinstvenih prednosti, uključujući poboljšano smanjenje loma, smanjeni gubitak krvi i smanjeni rizik od infekcije i ozljede patelarne tetive.

10. zaključak

Suprapatellarni tibijalni nokat popularna je kirurška tehnika za liječenje tibijalnih lomova. Nudi nekoliko prednosti u odnosu na druge tehnike, uključujući poboljšano smanjenje loma, smanjeni gubitak krvi i smanjeni rizik od infekcije i ozljede patelarne tetive.

Međutim, kao i kod bilo koje operacije, postoje potencijalni rizici i komplikacije, a važno je da pacijenti pažljivo razmotre njihove mogućnosti i razgovaraju o njima sa svojim kirurgom kako bi donijeli informiranu odluku.

11. Česta pitanja

1. Koliko dugo traje suprapatellarni pristupi tibialnom operaciji noktiju?

   
   

   Operacija obično traje nekoliko sati.

   
   

2. Koliko vremena treba da se oporavi od suprapatellarnog pristupa tibialnom operaciji noktiju?

   
   

   Vrijeme oporavka može se razlikovati ovisno o opsegu prijeloma i iscjeljujuće sposobnosti pojedinog pacijenta, ali obično je potrebno nekoliko mjeseci da se kost u potpunosti zacijeli.

   
   

3. Kolika je stopa uspjeha suprapatellarnog pristupa tibialnoj operaciji noktiju?

   
   

   Stopa uspjeha operacije općenito je velika, ali može varirati ovisno o okolnostima pojedinog pacijenta i opsegu prijeloma.

   
   

4. Hoće li mi trebati fizikalna terapija nakon suprapatellarnog pristupa tibialnoj operaciji noktiju?

   
   

   Fizikalna terapija može se preporučiti kako bi se pomoglo da povratite puni raspon pokreta i snage u pogođenoj nozi.

   
   

5. Postoje li nehirurške mogućnosti za liječenje prijeloma tibija?

   
   

   U nekim se slučajevima nehirurške mogućnosti poput lijevanja ili učvršćivanja mogu koristiti za liječenje prijeloma tibija, ali to će ovisiti o okolnostima pojedinog pacijenta.