Suprapatellar Approach Tibial Intramedullary Nail Instrument Set: Allt du behöver veta
Om du är involverad i ortopedisk kirurgi, är du troligen bekant med begreppet tibial intramedullär spikning. Denna procedur används vanligtvis för att behandla frakturer i skenbenet, ett av de två benen i underbenet. Under de senaste åren har den suprapatellära metoden för tibial intramedullär spikning vunnit popularitet som ett alternativ till traditionella metoder.
I den här artikeln kommer vi att utforska den suprapatellära metoden för tibial intramedullär spikning i detalj, inklusive vad det är, hur det fungerar och den instrumentuppsättning som krävs för att utföra den.
Vad är den suprapatellära metoden för tibial intramedullär spikning?
Den suprapatellära metoden är en relativt ny teknik för att utföra tibial intramedullär spikning. Istället för att gå in i skenbenet genom det traditionella anteriora eller laterala tillvägagångssättet, gör kirurgen ett litet snitt precis ovanför knäskålen, eller knäskålen. Detta tillåter dem att komma åt tibias intramedullära kanal från ovan, snarare än framifrån eller från sidan.
Den suprapatellära metoden har flera potentiella fördelar jämfört med traditionella metoder, inklusive förbättrad visualisering, minskad mjukvävnadsskada och minskad risk för skador på viktiga strukturer som främre korsbandet (ACL).
Hur fungerar den suprapatellära metoden?
För att utföra det suprapatellära tillvägagångssättet för tibial intramedullär spikning gör kirurgen ett litet snitt precis ovanför knäskålen. De skapar sedan en liten tunnel genom knäskålssenan med hjälp av ett specialiserat instrument som kallas en knäskålssyl. När tunneln har skapats kan kirurgen föra in den intramedullära spiken i skenbenet ovanifrån.
En potentiell fördel med det suprapatellära tillvägagångssättet är att det tillåter kirurgen att undvika behovet av att böja knät under proceduren. Detta kan vara särskilt fördelaktigt för patienter med knäskador eller artrit, som kan uppleva smärta eller obehag vid knäböjning.
Vilket instrumentuppsättning krävs för Suprapatellar Approach Tibial intramedullär spikning?
Att utföra tibial intramedullär spikning med suprapatellär metod kräver en specialiserad instrumentuppsättning. Några av nyckelinstrumenten som kan ingå i denna uppsättning inkluderar:
1. Patellar Syl
Knäskålssylen är ett specialiserat instrument som används för att skapa tunneln genom knäskålssenan under proceduren.
2. Suprapatellar kanyl
Den suprapatellära kanylen är ett långt, tunt rör som förs in i knäleden genom snittet ovanför knäskålen. Denna kanyl gör att kirurgen kan visualisera den intramedullära kanalen och föra in nageln ovanifrån.
3. Intramedullär spik
Den intramedullära spiken är huvudkomponenten i instrumentuppsättningen. Denna nagel sätts in i skenbenet och fungerar som en stabil intern fixeringsanordning för att främja läkning av frakturen.
4. Broschare
Broscharen är ett specialiserat instrument som används för att förbereda den intramedullära kanalen för införande av nageln.
5. Låsskruvar
Låsskruvar används för att säkra den intramedullära spiken på plats när den väl har satts in i skenbenet.
Vilka är de potentiella fördelarna med att använda den suprapatellära metoden?
Det finns flera potentiella fördelar med att använda den suprapatellära metoden för tibial intramedullär spikning. Dessa inkluderar:
1. Förbättrad visualisering
Det suprapatellära tillvägagångssättet tillåter kirurgen att se den intramedullära kanalen ovanifrån, vilket ger förbättrad visualisering jämfört med traditionella metoder. Detta kan hjälpa kirurgen att mer exakt placera den intramedullära nageln och undvika att skada viktiga strukturer.
2. Minskad mjukvävnadsskada
Den suprapatellära metoden kräver ett mindre snitt och mindre dissektion av mjukvävnad jämfört med traditionella metoder. Detta kan hjälpa till att minska postoperativ smärta, svullnad och ärrbildning.
3. Minskad risk för ACL-skada
När man utför tibial intramedullär spikning genom anterior eller lateral approach finns det risk för skada på främre korsbandet (ACL). Detta beror på att ACL löper mycket nära insättningsstället för nageln. Den suprapatella metoden tillåter kirurgen att undvika denna risk genom att närma sig skenbenet ovanifrån.
Vilka är riskerna och begränsningarna med den suprapatellära metoden?
Även om det suprapatellära tillvägagångssättet har flera potentiella fördelar, har det också vissa risker och begränsningar. Dessa inkluderar:
1. Ökad risk för patellafraktur
Att skapa en tunnel genom knäskålssenan med hjälp av en knäskålssyl kan öka risken för patellafraktur. Denna risk kan minimeras genom att använda en syl med mindre diameter och se till att undvika överdriven kraft under proceduren.
2. Begränsad kirurgisk exponering
Den suprapatellära metoden ger mindre kirurgisk exponering jämfört med traditionella metoder. Detta kan göra det mer utmanande att utföra vissa aspekter av proceduren, såsom att brotscha den intramedullära kanalen.
3. Begränsad användning hos vissa patienter
Den suprapatellära metoden kanske inte är lämplig för alla patienter. Patienter med svår knäledsartrit, till exempel, kanske inte kan tolerera proceduren på grund av smärta eller begränsad rörelseomfång.
Slutsats
Den suprapatellära metoden för tibial intramedullär spikning är en relativt ny teknik som har vunnit popularitet de senaste åren. Detta tillvägagångssätt har flera potentiella fördelar jämfört med traditionella metoder, inklusive förbättrad visualisering, minskad mjukvävnadsskada och minskad risk för ACL-skada. Det har dock också vissa risker och begränsningar som måste övervägas innan man väljer detta tillvägagångssätt.
Vanliga frågor
Är den suprapatellära metoden för tibial intramedullär spikning lämplig för alla patienter?
Nej, det suprapatellära tillvägagångssättet kanske inte är lämpligt för alla patienter. Patienter med svår knäledsartrit eller andra knäskador kanske inte kan tolerera proceduren.
Ökar den suprapatella metoden risken för patellafraktur?
Att skapa en tunnel genom knäskålssenan med hjälp av en knäskålssyl kan öka risken för patellafraktur. Denna risk kan dock minimeras genom att använda en syl med mindre diameter och se till att undvika överdriven kraft under proceduren.
Vilka instrument krävs för suprapatellär approach tibial intramedullär spikning?
Instrumentuppsättningen för tibial intramedullär spikning med suprapatellär approach inkluderar en patellasyl, suprapatellär kanyl, intramedullär spik, brotsch och låsskruvar.
Hur skiljer sig den suprapatellära metoden från traditionella metoder för tibial intramedullär spikning?
Den suprapatellära metoden innebär att man gör ett litet snitt ovanför knäskålen och skapar en tunnel genom knäskålssenan. Detta tillåter kirurgen att komma åt tibias intramedullära kanal från ovan, snarare än från framsidan eller sidan som i traditionella metoder.
Vilka är de potentiella fördelarna med att använda den suprapatellära metoden för tibial intramedullär spikning?
De potentiella fördelarna med att använda den suprapatellära metoden inkluderar förbättrad visualisering, minskad mjukvävnadsskada och minskad.
