Suprapatellar Approach Tibial Nail: A Comprehensive Guide
Frakturer i tibia er vanlige skader som ofte krever kirurgisk inngrep. En av de mest populære kirurgiske metodene er bruk av intramedullære negler. Den suprapatellære tilnærmingen tibial spiker er en teknikk som har vunnet popularitet de siste årene på grunn av dens flere fordeler. I denne artikkelen vil vi diskutere den suprapatellære tilnærmingen tibiaspiker i detalj, inkludert dens fordeler, indikasjoner, kirurgisk teknikk, postoperativ behandling og potensielle komplikasjoner.
Innholdsfortegnelse
Introduksjon
Anatomi av tibia
Indikasjoner for Suprapatellar Approach Tibial Nail
Fordeler med Suprapatellar Approach Tibial Nail
Preoperativ forberedelse
Kirurgisk teknikk for Suprapatellar Approach Tibial Nail
Postoperativ ledelse
Potensielle komplikasjoner
Sammenligning med andre teknikker
Konklusjon
Vanlige spørsmål
1. Introduksjon
Tibia er et av de mest brukket lange beinene i kroppen. Frakturer i tibia krever ofte kirurgisk inngrep på grunn av høy risiko for malunion og ikke-union. Intramedullære negler har blitt gullstandarden for behandling av tibiale frakturer på grunn av deres mange fordeler, inkludert forbedret stabilitet og raskere tilhelingstider.
Den suprapatellære tilnærmingen tibial spiker er en teknikk som har vunnet popularitet de siste årene på grunn av dens flere fordeler i forhold til andre teknikker. Denne artikkelen tar sikte på å gi en omfattende guide til den suprapatellære tilnærmingen tibial spiker.
2. Anatomi av tibia
Før du diskuterer den suprapatellære tilnærmingen tibiaspiker, er det viktig å forstå anatomien til tibia. Tibia er det største av de to lange beinene i underbenet og bærer det meste av kroppens vekt. Den proksimale enden av tibia artikulerer med femur for å danne kneleddet, mens den distale enden artikulerer med fibula og talus for å danne ankelleddet.
Tibia har en intramedullær kanal som går langs lengden. Kanalen er bredere i den proksimale enden og smalner inn mot den distale enden. Denne kanalen er der den intramedullære neglen settes inn.
3. Indikasjoner for Suprapatellar Approach Tibial Nail
Den suprapatellære tilnærmingen tibial spiker er indisert for behandling av forskjellige tibiale frakturer, inkludert:
Distale tredje tibiale frakturer
Proksimale tibiale frakturer
Tibial akselbrudd
Skrå brudd
Spiralbrudd
Finmalte brudd
Frakturer med betydelig kortikal defekt
4. Fordeler med Suprapatellar Approach Tibial Nail
Den suprapatellære tilnærmingen tibiaspiker gir flere fordeler i forhold til andre teknikker, inkludert:
Forbedret bruddreduksjon: Den suprapatellære tilnærmingen gir bedre visualisering av bruddstedet, noe som fører til forbedret reduksjon av bruddet.
Redusert blodtap: Den suprapatellære tilnærmingen innebærer mindre disseksjon av bløtvev, noe som fører til redusert blodtap under operasjonen.
Redusert risiko for infeksjon: Den suprapatellære tilnærmingen reduserer risikoen for infeksjon ved å unngå kneleddet, som er en potensiell kilde til infeksjon.
Redusert risiko for patellar seneskade: Den suprapatellære tilnærmingen unngår patellasenen, og reduserer risikoen for skade på denne viktige strukturen.
Raskere restitusjon: Pasienter som gjennomgår suprapatellar tilnærming tibial negleoperasjon har en tendens til å komme seg raskere og har kortere sykehusopphold sammenlignet med de som gjennomgår andre teknikker.
5. Preoperativ forberedelse
Før de gjennomgår suprapatellar tilnærming tibial neglekirurgi, vil pasienter typisk gjennomgå flere preoperative forberedelser. Dette vil inkludere en grundig sykehistorie, fysisk undersøkelse og avbildningsstudier som røntgen, CT-skanning eller MR-skanning for å evaluere omfanget og plasseringen av bruddet.
Pasienter kan også gjennomgå preoperative blodprøver og andre laboratoriestudier for å vurdere deres generelle helse og identifisere eventuelle eksisterende medisinske tilstander som kan påvirke deres operasjon og utvinning.
Det er viktig for pasienter å informere kirurgen om eventuelle medisiner de tar, inkludert reseptfrie medisiner og kosttilskudd, da noen medisiner kan trenge å seponeres før operasjonen på grunn av risikoen for blødninger eller andre komplikasjoner.
Pasienter kan også rådes til å slutte å røyke og unngå alkohol i ukene før operasjonen, da disse stoffene kan forstyrre helingsprosessen og øke risikoen for komplikasjoner.
6. Kirurgisk teknikk for Suprapatellar Approach Tibial Nail
Den suprapatellære tilnærmingen tibial negleoperasjon utføres vanligvis under generell anestesi og kan ta flere timer å fullføre. Den kirurgiske teknikken innebærer følgende trinn:
Pasienten plasseres på operasjonsbordet i liggende stilling, med det berørte benet hevet og støttet av en benholder.
Det lages et lite snitt i huden like over kneskålen, og en guidetråd føres gjennom huden og inn i tibias intramedullære kanal.
En reamer brukes til å forberede kanalen for innsetting av neglen.
Neglen føres deretter inn gjennom snittet og føres inn i kanalen ved hjelp av et fluoroskop.
Når spikeren er på plass, settes låseskruer inn gjennom spikeren og inn i beinet for å feste den på plass.
Snittet lukkes deretter, og benet immobiliseres ved hjelp av gips eller spenne.
7. Postoperativ ledelse
Etter suprapatellar tilnærming tibial neglekirurgi, vil pasienter vanligvis tilbringe flere dager på sykehuset for overvåking og smertebehandling. De vil bli bedt om å holde det berørte benet hevet og unngå å legge vekt på det i flere uker.
Pasienter vil også få øvelser for å bidra til å styrke musklene rundt kneet og forhindre stivhet. Fysioterapi kan også anbefales for å hjelpe pasienter med å gjenvinne hele spekteret av bevegelse og styrke i det berørte beinet.
Pasienter vil få smertestillende medisiner og antibiotika etter behov for å håndtere smerte og forhindre infeksjon. Oppfølgingsavtaler vil bli planlagt for å overvåke helingsprosessen og vurdere for eventuelle komplikasjoner.
8. Potensielle komplikasjoner
Som med enhver kirurgi, er det potensielle risikoer og komplikasjoner forbundet med suprapatellar tilnærming tibial spiker kirurgi. Disse kan omfatte:
Det er viktig for pasienter å diskutere disse risikoene med sin kirurg og følge alle pre- og postoperative instruksjoner for å minimere risikoen for komplikasjoner.
9. Sammenligning med andre teknikker
Den suprapatellære tilnærmingen tibial spiker er en av flere teknikker som brukes til å behandle tibiale frakturer. Andre teknikker inkluderer infrapatellar tilnærming tibial spiker, retrograd tibial spiker og plate- og skruefiksering.
Mens hver teknikk har sine fordeler og ulemper, tilbyr den suprapatellære tilnærmingen tibial spiker flere unike fordeler, inkludert forbedret frakturreduksjon, redusert blodtap og redusert risiko for infeksjon og patellar seneskade.
10. Konklusjon
Den suprapatellære tilnærmingen tibial spiker er en populær kirurgisk teknikk for behandling av tibiafrakturer. Det gir flere fordeler i forhold til andre teknikker, inkludert forbedret bruddreduksjon, redusert blodtap og redusert risiko for infeksjon og patellar seneskade.
Men som med enhver operasjon, er det potensielle risikoer og komplikasjoner, og det er viktig for pasienter å nøye vurdere sine alternativer og diskutere dem med sin kirurg for å ta en informert beslutning.
11. Vanlige spørsmål
Hvor lang tid tar den suprapatellære tilnærmingen tibial negleoperasjon?
Operasjonen tar vanligvis flere timer å fullføre.
Hvor lang tid tar det å komme seg etter suprapatellar-tilnærming tibial negleoperasjon?
Gjenopprettingstiden kan variere avhengig av omfanget av bruddet og den enkelte pasients helbredelsesevne, men det tar vanligvis flere måneder før beinet er fullt leget.
Hva er suksessraten for tibial spikerkirurgi med suprapatellær tilnærming?
Suksessraten for operasjonen er generelt høy, men den kan variere avhengig av den enkelte pasients omstendigheter og omfanget av bruddet.
Vil jeg trenge fysioterapi etter suprapatellar tilnærming tibial negleoperasjon?
Fysioterapi kan anbefales for å hjelpe deg å gjenvinne hele spekteret av bevegelse og styrke i det berørte beinet.
Er det noen ikke-kirurgiske alternativer for behandling av tibiale frakturer?
I noen tilfeller kan ikke-kirurgiske alternativer som støping eller avstivning brukes til å behandle tibiale frakturer, men dette vil avhenge av den enkelte pasients omstendigheter.
