Suprapatellar Approach Tibial Intramedullary Nail Instrument Set

ထုတ်ကုန်လည်ပတ်မှုအသေးစိတ် ဗီဒီယို

Suprapatellar Approach Tibial Intramedullary Nail Instrument Set- သင်သိလိုသမျှ

အကယ်၍ သင်သည် အရိုးခွဲစိတ်မှုတွင် ပါဝင်နေပါက၊ tibial intramedullary nailing သဘောတရားကို သင် ရင်းနှီးနေပေလိမ့်မည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို အောက်ခြေထောက်ရှိ အရိုးနှစ်ခုအနက်မှ တစ်ခုဖြစ်သော tibia ၏အရိုးကျိုးခြင်းကို ကုသရန် အများအားဖြင့် အသုံးပြုသည်။ မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း၊ tibial intramedullary nailing ဆိုင်ရာ suprapatellar ချဉ်းကပ်မှုသည် သမားရိုးကျချဉ်းကပ်မှု၏ အခြားနည်းလမ်းတစ်ခုအဖြစ် ရေပန်းစားလာခဲ့သည်။

ဤဆောင်းပါးတွင်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် မည်သည့်အရာ၊ ၎င်းအလုပ်လုပ်ပုံနှင့် ၎င်းကိုလုပ်ဆောင်ရန် လိုအပ်သည့်ကိရိယာအစုံအလင်အပါအဝင် tibial intramedullary nailing ဆိုင်ရာ suprapatellar ချဉ်းကပ်ပုံကို အသေးစိတ်လေ့လာပါမည်။

Tibial Intramedullary Nailing အတွက် Suprapatellar ချဉ်းကပ်နည်းက ဘာလဲ။

suprapatellar ချဉ်းကပ်မှုသည် tibial intramedullary လက်သည်းများကိုလုပ်ဆောင်ရန်အတော်လေးနည်းသစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ သမားရိုးကျ အရှေ့ဘက် သို့မဟုတ် ဘေးထွက် ချဉ်းကပ်နည်းဖြင့် tibia အတွင်းသို့ ဝင်ရောက်မည့်အစား၊ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် patella သို့မဟုတ် ဒူးခေါင်းအထက်တွင် သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုကို ပြုလုပ်သည်။ ၎င်းသည် ၎င်းတို့အား အရှေ့ သို့မဟုတ် ဘေးမှမဟုတ်ဘဲ အထက်မှ tibia ၏ အတွင်းသားတူးမြောင်းသို့ ဝင်ရောက်နိုင်စေပါသည်။

suprapatellar ချဉ်းကပ်မှုတွင် ပိုမိုကောင်းမွန်သော အမြင်အာရုံကို မြင်နိုင်ခြင်း၊ ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများ ပျက်စီးခြင်းနှင့် anterior cruciate ligament (ACL) ကဲ့သို့သော အရေးကြီးသောဖွဲ့စည်းပုံများအတွက် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရနိုင်ခြေ လျော့နည်းခြင်းအပါအဝင် ရိုးရာနည်းလမ်းများထက် အလားအလာကောင်းများစွာရှိသည်။

Suprapatellar Approach ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ။

tibial intramedullary nailing ၏ suprapatellar ချဉ်းကပ်မှုလုပ်ဆောင်ရန်၊ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် patella အထက်တွင်သေးငယ်သောခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်သည်။ ထို့နောက် patellar awl ဟုခေါ်သော အထူးပြုကိရိယာကို အသုံးပြု၍ patellar tendon မှတဆင့် ဥမင်လိုဏ်ခေါင်းငယ်တစ်ခုကို ဖန်တီးသည်။ ဥမင်လိုဏ်ခေါင်းကို ဖန်တီးပြီးသည်နှင့် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် လက်သည်းကို အပေါ်မှ tibia အတွင်းသို့ ထည့်သွင်းနိုင်သည်။

suprapatellar ချဉ်းကပ်နည်း၏ အလားအလာကောင်းတစ်ခုမှာ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အား ခွဲစိတ်မှုအတွင်း ဒူးကို ဆန့်ထုတ်ရန် လိုအပ်မှုကို ရှောင်ရှားနိုင်စေခြင်း ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ဒူးခေါင်းဒဏ်ရာရခြင်း သို့မဟုတ် အဆစ်အမြစ်ရောင်ရောဂါရှိလူနာများတွင် အထူးသဖြင့် အကျိုးပြုနိုင်သည်၊ ဒူးဆစ်ကွေးခြင်းတွင် နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် မသက်မသာဖြစ်နိုင်သည်။

Suprapatellar Approach Tibial Intramedullary Nailing အတွက် မည်သည့် Instrument Set သည် လိုအပ်သနည်း။

suprapatellar ချဉ်းကပ်နည်းကို အသုံးပြု၍ tibial အတွင်းပိုင်း လက်သည်းခြေသည်းများကို လုပ်ဆောင်ရာတွင် အထူးပြုကိရိယာအစုံ လိုအပ်ပါသည်။ ဤအစုတွင်ပါဝင်နိုင်သည့် အဓိကတူရိယာအချို့ပါဝင်သည်-

1. Patellar Awl

patellar awl သည် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်း patellar tendon မှတဆင့် ဥမင်လိုဏ်ခေါင်းကို ဖန်တီးရန် အသုံးပြုသည့် အထူးပြုကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။

2. Suprapatellar Cannula

suprapatellar cannula သည် patella အပေါ်ရှိ ခွဲစိတ်မှုမှတစ်ဆင့် ဒူးဆစ်အတွင်းသို့ ရှည်လျားပြီး ပါးလွှာသောပြွန်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤ cannula သည် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အား အတွင်းသားတူးမြောင်းကို မြင်ယောင်စေပြီး အပေါ်မှ လက်သည်းကို ထည့်သွင်းနိုင်စေပါသည်။

3. Intramedullary လက်သည်း

လက်သည်းခြေသည်းသည် တူရိယာအစုံ၏ အဓိကအစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ ဤလက်သည်းကို tibia အတွင်းသို့ ထည့်သွင်းပြီး အရိုးကျိုးခြင်းကို ကုသရာတွင် အထောက်အကူပြုရန် တည်ငြိမ်သော အတွင်းပိုင်း ပြုပြင်ခြင်းကိရိယာအဖြစ် လုပ်ဆောင်သည်။

4. ကောက်စက်

လက်သည်းကို ထည့်သွင်းရန်အတွက် ရင်သားတူးမြောင်းကို ပြင်ဆင်ရာတွင် အသုံးပြုသည့် အထူးပြုကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။

5. Locking Screws များ

သော့ခတ်ထားသောဝက်အူများကို tibia အတွင်းသို့ထည့်သွင်းပြီးသည်နှင့် အတွင်းခံလက်သည်းကို လုံခြုံစေရန်အတွက် အသုံးပြုသည်။

Suprapatellar ချဉ်းကပ်နည်းကို အသုံးပြုခြင်း၏ အလားအလာကောင်းများကား အဘယ်နည်း။

tibial intramedullary nailing ၏ suprapatellar ချဉ်းကပ်မှုကိုအသုံးပြုခြင်းအတွက်အလားအလာများစွာရှိသည်။ ၎င်းတို့တွင်-

1. ပိုမိုကောင်းမွန်သော စိတ်ကူးပုံဖော်ခြင်း။

suprapatellar ချဉ်းကပ်နည်းသည် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အား သမားရိုးကျနည်းလမ်းများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ပိုမိုကောင်းမွန်သော အမြင်အာရုံကို ပေးစွမ်းနိုင်ပြီး ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အား အပေါ်မှ ရင်တွင်းသွင်းမြောင်းကို ကြည့်ရှုနိုင်စေပါသည်။ ၎င်းသည် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အား အတွင်းသားလက်သည်းများကို ပိုမိုတိကျစွာနေရာချရန်နှင့် အရေးကြီးသောဖွဲ့စည်းပုံများကို မထိခိုက်စေရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

2. Soft Tissue ပျက်စီးမှုကို လျှော့ချပေးသည်။

suprapatellar ချဉ်းကပ်နည်းသည် သေးငယ်သောခွဲစိတ်မှုလိုအပ်ပြီး သမားရိုးကျနည်းလမ်းများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများကို ခွဲစိပ်မှုနည်းရန် လိုအပ်သည်။ ၎င်းသည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် နာကျင်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် အမာရွတ်များကို လျှော့ချရန် ကူညီပေးနိုင်သည်။

3. ACL ဒဏ်ရာဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးသည်။

အရှေ့ဘက် သို့မဟုတ် ဘေးထွက် ချဉ်းကပ်မှုမှတဆင့် tibial intramedullary nailing ပြုလုပ်သောအခါ၊ anterior cruciate ligament (ACL) ဒဏ်ရာရနိုင်ခြေရှိသည်။ ACL သည် လက်သည်းထည့်သွင်းသည့်နေရာနှင့် အလွန်နီးကပ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ suprapatellar ချဉ်းကပ်နည်းသည် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အား အပေါ်မှ tibia ချဉ်းကပ်ခြင်းဖြင့် ဤအန္တရာယ်ကို ရှောင်ရှားနိုင်စေပါသည်။

Suprapatellar ချဉ်းကပ်မှု၏ ဘေးအန္တရာယ်များနှင့် ကန့်သတ်ချက်များကား အဘယ်နည်း။

suprapatellar ချဉ်းကပ်မှုတွင် ဖြစ်နိုင်ချေ အားသာချက်များစွာရှိသော်လည်း ၎င်းတွင် အန္တရာယ်များနှင့် ကန့်သတ်ချက်များလည်းရှိသည်။ ၎င်းတို့တွင်-

1. Patellar ကျိုးနိုင်ခြေ တိုးလာသည်။

patellar awl ကိုအသုံးပြု၍ patellar tendon ကိုဖြတ်၍ လိုဏ်ခေါင်းတစ်ခုဖန်တီးခြင်းသည် patellar fracture ဖြစ်နိုင်ချေကို တိုးမြင့်စေပါသည်။ သေးငယ်သော အချင်း awl ကို အသုံးပြု၍ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်း အလွန်အကျွံ တွန်းအားမဖြစ်အောင် ဂရုပြုခြင်းဖြင့် ဤအန္တရာယ်ကို လျှော့ချနိုင်သည်။

2. ခွဲစိတ်မှု ကန့်သတ်ချက်

suprapatellar ချဉ်းကပ်နည်းသည် သမားရိုးကျ နည်းလမ်းများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ခွဲစိတ်မှု နည်းပါးသည်။ ၎င်းသည် အတွင်းပိုင်းတူးမြောင်းကို ထုတ်ယူခြင်းကဲ့သို့သော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအချို့ကို လုပ်ဆောင်ရန် ပိုမိုခက်ခဲစေသည်။

3. အချို့သော လူနာများတွင် အကန့်အသတ်ဖြင့် အသုံးပြုခြင်း။

suprapatellar ချဉ်းကပ်မှုသည် လူနာအားလုံးအတွက် မသင့်လျော်ပါ။ ဥပမာအားဖြင့် ပြင်းထန်သော ဒူးအဆစ်အမြစ်ရောင်ရောဂါရှိသော လူနာများသည် နာကျင်မှု သို့မဟုတ် အကန့်အသတ်ရှိသော လှုပ်ရှားမှုကြောင့် လုပ်ငန်းစဉ်ကို သည်းမခံနိုင်ပါ။

နိဂုံး

tibial intramedullary nailing အတွက် suprapatellar ချဉ်းကပ်မှုသည် မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း ရေပန်းစားလာခဲ့သည့် အတော်လေးသစ်သော နည်းပညာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤချဉ်းကပ်မှုတွင် သမားရိုးကျချဉ်းကပ်နည်းများထက် ပိုမိုကောင်းမွန်သော မြင်ယောင်နိုင်မှု၊ ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးပျက်စီးမှုနှင့် ACL ဒဏ်ရာဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချခြင်းအပါအဝင် အလားအလာကောင်းများစွာရှိသည်။ သို့သော်လည်း ဤချဉ်းကပ်နည်းကို မရွေးချယ်မီ ထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည့် အန္တရာယ်များနှင့် ကန့်သတ်ချက်များလည်းရှိသည်။

အမေးအဖြေများ

1. tibial intramedullary nailing အတွက် suprapatellar ချဉ်းကပ်မှုသည် လူနာအားလုံးအတွက် သင့်လျော်ပါသလား။

မဟုတ်ပါ၊ suprapatellar ချဉ်းကပ်မှုသည် လူနာအားလုံးအတွက် မသင့်လျော်ပါ။ ပြင်းထန်သော ဒူးအဆစ်အမြစ်ရောင်ခြင်း သို့မဟုတ် အခြားဒူးဒဏ်ရာရှိလူနာများသည် လုပ်ငန်းစဉ်ကို သည်းမခံနိုင်ပါ။

1. suprapatellar ချဉ်းကပ်နည်းသည် patellar ကျိုးနိုင်ခြေကိုတိုးစေပါသလား။

patellar awl ကိုအသုံးပြု၍ patellar tendon ကိုဖြတ်၍ လိုဏ်ခေါင်းတစ်ခုဖန်တီးခြင်းသည် patellar fracture ဖြစ်နိုင်ချေကို တိုးမြင့်စေပါသည်။ သို့သော်၊ သေးငယ်သောအချင်း awl ကိုအသုံးပြုပြီး လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်း အလွန်အကျွံအားမထုတ်မိစေရန် ဂရုပြုခြင်းဖြင့် ဤအန္တရာယ်ကို လျှော့ချနိုင်သည်။

1. tibial intramedullary nailing အတွက် suprapatellar ချဉ်းကပ်မှုအတွက် မည်သည့်ကိရိယာများ လိုအပ်သနည်း။

suprapatellar ချဉ်းကပ်မှု tibial ရင်သားအတွင်းပိုင်း လက်သည်းပြုလုပ်ရန်အတွက် သတ်မှတ်ထားသော တူရိယာတွင် patellar awl၊ suprapatellar cannula၊ intramedullary လက်သည်း၊ reamer နှင့် locking screws များ ပါဝင်သည်။

1. suprapatellar ချဉ်းကပ်နည်းသည် သမားရိုးကျ ချဉ်းကပ်မှုမှ tibial intramedullary nailing နှင့် မည်သို့ကွာခြားသနည်း။

suprapatellar ချဉ်းကပ်မှုတွင် patella ၏အထက်တွင် သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ခြင်းနှင့် patellar အရွတ်မှတဆင့် လိုဏ်ခေါင်းတစ်ခု ဖန်တီးခြင်းတို့ ပါဝင်ပါသည်။ ၎င်းသည် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အား သမားရိုးကျနည်းလမ်းများကဲ့သို့ အရှေ့ သို့မဟုတ် ဘေးမှမဟုတ်ဘဲ အထက်မှ tibia ၏ အတွင်းသားတူးမြောင်းသို့ ဝင်ရောက်နိုင်စေပါသည်။

1. tibial intramedullary nailing အတွက် suprapatellar ချဉ်းကပ်မှုအသုံးပြုခြင်း၏အလားအလာအားသာချက်များကားအဘယ်နည်း။

suprapatellar ချဉ်းကပ်နည်းကို အသုံးပြုခြင်း၏ အလားအလာကောင်းများသည် အမြင်အာရုံကို ပိုမိုကောင်းမွန်လာစေခြင်း၊ ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများ ပျက်စီးခြင်းနှင့် လျှော့ချခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။