Suprapatellar Approach Tibial Nail: Alhliða leiðbeiningar
Brot á sköflungi eru algeng meiðsli sem þurfa oft skurðaðgerð. Ein vinsælasta skurðaðgerðaraðferðin er notkun á nöglum í merg. The suprapatellar approach tibial nagli er tækni sem hefur náð vinsældum á undanförnum árum vegna margra kosta. Í þessari grein munum við fjalla ítarlega um suprapatellar nálgun sköflungsnöglsins, þar á meðal kosti þess, ábendingar, skurðtækni, meðferð eftir aðgerð og hugsanlega fylgikvilla.
Efnisyfirlit
Inngangur
Líffærafræði sköflungs
Ábendingar fyrir Suprapatellar Approach Tibial Nail
Kostir Suprapatellar Approach Tibial Nail
Undirbúningur fyrir aðgerð
Skurðaðgerð fyrir hnífsbotnaflið
Stjórn eftir aðgerð
Hugsanlegir fylgikvillar
Samanburður við aðrar aðferðir
Niðurstaða
Algengar spurningar
1. Inngangur
Tibia er eitt algengasta brotna langbein líkamans. Brot á sköflungi krefjast oft skurðaðgerðar vegna mikillar hættu á vanfellingu og ósamruna. Intramedullary neglur hafa orðið gulls ígildi til að meðhöndla sköflungsbrot vegna margra kosta þeirra, þar á meðal aukins stöðugleika og hraðari lækningatíma.
The suprapatellar nálgun sköflungsnögl er tækni sem hefur náð vinsældum á undanförnum árum vegna nokkurra kosta þess umfram aðrar aðferðir. Þessi grein miðar að því að veita alhliða leiðbeiningar um suprapatellar nálgun sköflungsnögl.
2. Líffærafræði sköflungs
Áður en fjallað er um suprapatellar nálgun sköflungsnöglsins er nauðsynlegt að skilja líffærafræði sköflungs. Sköflungurinn er stærra af tveimur löngu beinum í neðri fótleggnum og ber megnið af líkamsþyngdinni. Nærenda sköflungsins liðast með lærleggnum til að mynda hnéliðinn, en fjarlægi liðurinn með fibula og talus til að mynda ökklalið.
Sköflungurinn er með innanmergskurð sem liggur eftir endilöngu hans. Skurðurinn er breiðari í nærendanum og mjókkar í átt að fjarendanum. Þetta skurður er þar sem nöglinni er stungið inn.
3. Ábendingar um Suprapatellar Approach Tibial Nail
Sköflungsnöglin suprapatellar approach er ætlað til meðferðar á ýmsum sköflungsbrotum, þar á meðal:
4. Kostir Suprapatellar Approach Tibial Nail
The suprapatellar nálgun sköflungsnögl býður upp á nokkra kosti umfram aðrar aðferðir, þar á meðal:
Bætt minnkun beinbrota: Suprapatellar nálgunin gerir kleift að sjá brotsvæðið betur, sem leiðir til bættrar minnkunar á brotinu.
Minnkað blóðtap: Sú aðferð sem er súrapatellar felur í sér minni krufningu í mjúkvef, sem leiðir til minni blóðtaps meðan á aðgerð stendur.
Minni hætta á sýkingu: Surapatellar nálgunin dregur úr hættu á sýkingu með því að forðast hnélið, sem er hugsanleg uppspretta sýkingar.
Minnkuð hætta á meiðslum á hnéskeljarsin: Sú aðferð sem kemur fram í hnéskelinni forðast hnéskeljarsin, sem dregur úr hættu á meiðslum á þessari mikilvægu byggingu.
Hraðari bati: Sjúklingar sem gangast undir skurðaðgerð á sköflungsnöglum á sköflungsnöglum hafa tilhneigingu til að jafna sig hraðar og hafa styttri sjúkrahúsdvöl samanborið við þá sem gangast undir aðra tækni.
5. Undirbúningur fyrir aðgerð
Áður en þeir gangast undir skurðaðgerð á sköflungsnöglum með suprapatellar nálgun, munu sjúklingar venjulega gangast undir nokkra undirbúningi fyrir aðgerð. Þetta mun fela í sér ítarlega sjúkrasögu, líkamlega skoðun og myndgreiningarrannsóknir eins og röntgenmyndir, tölvusneiðmyndir eða segulómun til að meta umfang og staðsetningu brotsins.
Sjúklingar geta einnig gengist undir blóðprufur fyrir aðgerð og aðrar rannsóknarstofurannsóknir til að meta heildarheilsu sína og bera kennsl á hvers kyns sjúkdóma sem eru til staðar sem gætu haft áhrif á aðgerð þeirra og bata.
Mikilvægt er að sjúklingar upplýsi skurðlækninn um öll lyf sem þeir taka, þar með talið lausasölulyf og bætiefni, þar sem hætta gæti þurft sumum lyfjum fyrir aðgerð vegna blæðingarhættu eða annarra fylgikvilla.
Sjúklingum gæti einnig verið ráðlagt að hætta að reykja og forðast áfengi vikurnar fyrir aðgerð þar sem þessi efni geta truflað lækninguna og aukið hættuna á fylgikvillum.
6. Skurðtækni fyrir suprapatellar nálgun sköflungsnögl
Aðgerð á sköflungsnöglum á sköflungi er venjulega framkvæmd undir svæfingu og getur tekið nokkrar klukkustundir að ljúka henni. Skurðaðgerðin felur í sér eftirfarandi skref:
Sjúklingurinn er staðsettur á skurðarborðinu í liggjandi stöðu, með sýktan fót upphækkaðan og studd af fótahaldara.
Lítill skurður er gerður í húðinni rétt fyrir ofan hnéskelina og leiðarvír er stungið í gegnum húðina og inn í mænugöng sköflungs.
Reamer er notaður til að undirbúa skurðinn fyrir ísetningu nöglarinnar.
Naglinn er síðan settur í gegnum skurðinn og leiddur inn í skurðinn með flúorsjá.
Þegar nöglin er komin á sinn stað eru læsiskrúfur settar í gegnum nöglina og inn í beinið til að festa það á sinn stað.
Skurðinu er síðan lokað og fótleggurinn er óhreyfður með gifsi eða spelku.
7. Stjórnun eftir aðgerð
Eftir skurðaðgerð á sköflungsnöglum eftir suprapatellar nálgun munu sjúklingar venjulega eyða nokkrum dögum á sjúkrahúsi til að fylgjast með og meðhöndla verki. Þeim verður ráðlagt að halda sýkta fótleggnum upphækkuðum og forðast að þyngjast á honum í nokkrar vikur.
Sjúklingar munu einnig fá æfingar til að framkvæma til að styrkja vöðvana í kringum hnéið og koma í veg fyrir stífleika. Einnig er hægt að mæla með sjúkraþjálfun til að hjálpa sjúklingum að endurheimta fulla hreyfingu og styrk í viðkomandi fótlegg.
Sjúklingar munu fá verkjalyf og sýklalyf eftir þörfum til að stjórna verkjum og koma í veg fyrir sýkingu. Eftirfylgnitímar verða áætlaðir til að fylgjast með bataferlinu og meta hvort fylgikvilla sé.
8. Hugsanlegir fylgikvillar
Eins og með allar skurðaðgerðir eru hugsanlegar áhættur og fylgikvillar í tengslum við skurðaðgerð á sköflungsnöglum á sköflungsnöglum. Þetta getur falið í sér:
Það er mikilvægt fyrir sjúklinga að ræða þessar áhættur við skurðlækni sinn og fylgja öllum leiðbeiningum fyrir og eftir aðgerð til að lágmarka hættuna á fylgikvillum.
9. Samanburður við aðrar aðferðir
The suprapatellar approach tibial nagli er ein af nokkrum aðferðum sem notuð eru til að meðhöndla sköflungsbrot. Aðrar aðferðir fela í sér infrapatellar nálgun sköflungsnögl, afturgráða sköflungsnögl og festing á plötu og skrúfu.
Þó að hver tækni hafi sína kosti og galla, þá býður suprapatellar nálgun sköflungsnögl upp á nokkra einstaka kosti, þar á meðal bætta beinbrotaminnkun, minnkað blóðtap og minni hættu á sýkingu og hnéskeljaskaða.
10. Niðurstaða
The suprapatellar approach tibial nagli er vinsæl skurðaðgerð til að meðhöndla sköflungsbrot. Það býður upp á nokkra kosti umfram aðrar aðferðir, þar á meðal bætta beinbrotaminnkun, minnkað blóðtap og minni hættu á sýkingu og hryggjaxla.
Hins vegar, eins og með allar skurðaðgerðir, eru hugsanlegar áhættur og fylgikvillar, og það er mikilvægt fyrir sjúklinga að íhuga vandlega valkosti sína og ræða þá við skurðlækninn til að taka upplýsta ákvörðun.
11. Algengar spurningar
Hversu langan tíma tekur suprapatellar approach skurðaðgerð á sköflungsnöglum?
Aðgerðin tekur venjulega nokkrar klukkustundir að ljúka.
Hversu langan tíma tekur það að jafna sig eftir skurðaðgerð á sköflungsnöglum með suprapatellar approach?
Batatími getur verið breytilegur eftir umfangi brotsins og lækningagetu einstaklings, en það tekur venjulega nokkra mánuði fyrir beinið að gróa að fullu.
Hver er árangur skurðaðgerðar á sköflungsnöglum með suprapatellar approach?
Árangur aðgerðarinnar er almennt hár, en hún getur verið breytileg eftir aðstæðum hvers sjúklings og umfangi brotsins.
Þarf ég sjúkraþjálfun eftir skurðaðgerð á sköflungsnöglum á sköflungsnöglum?
Mælt er með sjúkraþjálfun til að hjálpa þér að endurheimta allt hreyfisvið og styrk í viðkomandi fótlegg.
Eru einhverjir möguleikar sem ekki eru skurðaðgerðir til að meðhöndla sköflungsbrot?
Í sumum tilfellum er hægt að nota valkosti sem ekki eru skurðaðgerðir eins og steypa eða spelkur til að meðhöndla sköflungsbrot, en það fer eftir aðstæðum hvers sjúklings.
