Görülenler: 107 Awtor: Saýt redaktory Çap ediş wagty: 2022-07-28 Gelip çykyşy: Saýt
Içerki dyrnaklary aýyrmak adaty bir prosedura, sebäbi her öndüriji degişli aýyrmak gurallaryny üpjün edýär. Şeýle-de bolsa, içerki dyrnagy doly aýyrmagyň zerurlygy seýrekdir. Dyrnagyň içinden ýarylansoň, ýagdaý has kynlaşýar. Bu pursatda, dyrnagy aýyrmak üçin ýörite gurallar we usullar talap edilýär.
Univershliumumy içerki dyrnaklary aýyrmak we döwülen dyrnaklary aýyrmak toplumlary bazarda bar we bu toplumlar ýokardaky meseleleri çözmäge kömek edip biler. Şeýle-de bolsa, ýöriteleşdirilen gurallar bolmasa kör operasiýa maslahat berilmeýär.
Içerki dyrnagyň aýrylmagy tertibi möhümdir. Içki berkitmäni aýyrmazdan ozal guýrugy ýerleşmeli we tutmaly. Guýruk gapagyny rentgen şöhlelerinde kesgitlemek käwagt kyn bolýar we şonuň üçin käbir lukmanlar içerki dyrnagyň iş uzynlygyny ýokarlandyrmasa guýruk gapagyny ulanmagy maslahat bermeýärler. Guýruk gapagyny aýyranyňyzdan soň, içerki dyrnagy tutmak üçin gollanma golundan peýdalanyň we gulp dyrnagyny aýyrmaga dowam ediň. Esasy gulpy aýyrmaga synanyşmazdan ozal ähli gulplama nokatlarynyň aýrylmalydygyny ýatdan çykarmaly däldir. Içerki dyrnagyň öndürijisini kesgitläp bolmaýan bolsa, içiň dyrnagynyň kaudal ujuny sapak görnüşini we ululygyny goşmak bilen, tutmak mehanizmini takyklamak we degişli çykarmak guralyny saýlamak zerur. Iň oňat gabat gelmek mümkin däl bolsa, çyzylan gazyp almak guralyny ulanmak, dyrnagyň guýrugyny tutmaga kömek edip biler. Dyrnagyň deşigine ýa-da dyrnagyň ýüzüne süňkleriň girmegine şübhelenýän bolsa, dyrnagy aýyrmazdan ozal süýşýän çekiç bilen birnäçe millimetr içerde kakyp bolýar.
Guýruk gapaklarynyň dürli aýratynlyklary, içerki operasiýany saýlamagy we içerki dyrnagyň aýrylmagyny üpjün etmek üçin döredildi.
Birnäçe tejribeli lukman, köp sanly döwülen intramedulýar dyrnagy aýyrmagyň usullaryny jemledi. Arassalanmak we azaltmak üçin döwükleriň döwülen ujuny açmak zerur bolsa, içerki dyrnagy döwülen ujundan aýryp bolýar. Aşakda, döwülen ujunyň täsirini talap etmeýän käbir çykarmak usullaryny gysgaça tanyşdyrarys.
Döwülen kannulirlenen içerki dyrnagy nädip aýyrmaly？
Adatça, döwülen dyrnagyň iň ýakyn bölegini aýyrmak gaty kyn däl. Proksimal bölegi aýrylandan soň, döwük bölegini açmazdan distal bölegi nädip aýyrmalydygy kyn bolýar. Proksimal medullary kanalyny birnäçe millimetr bilen gaýtadan dikeltmek, dyrnagyň distal aýrylmagyny aňsatlaşdyryp biler.
Uzyn ýadro ýa-da laparoskopik forseps ulanyp, distal bölegi käwagt tutup we üstünlikli aýryp bolýar. Şeýle-de bolsa, uzyn forsepsler berk tutmagy üpjün etmeýär we üstünlikli aýyrmak distal bölegiň gowşandygyna baglydyr.
Distal döwülen dyrnaga inçe içerki dyrnagy ýa-da el bilen reamer sürmek hem käwagt ony aýyrmaga kömek edýär. Maşyn süreniňizde distal bölegiň süýşmezligi üçin distal gulplama saklanmalydyr. Inçe içerki dyrnak ýa-da el bilen reamer distal segment bilen berk gatnaşyga girenden soň, distal gulp dyrnagyny aýyryň we döwülen distal segmenti aýyrmak üçin yzyna kakyň.
Kanulirlenen döwülen dyrnaklaryň uzak bölegini aýyrmak üçin çeňňek gurallaryň ulanylyşy barada köp sanly edebiýat habar berýär. Içerki dyrnagyň çukur boşlugy, çykaryş döwründe bölünmezligi üçin, çykaryjy çeňňegiň ugry boýunça paralel köp sanly sim bilen doldurylyp bilner. Birnäçe gollanma sim gaplamak usuly käwagt gazma çeňňeklerine alternatiwadyr.
Netijede, ýokardaky proksimal aýyrmagyň usullarynyň hemmesi şowsuz bolsa, içerki dyrnagy distal aýyrmaga synanyşyp bolar. Mysal üçin, femoral intramedulýar dyrnagyň döwülen distal bölegi, distal femurdaky dyz bogunlary arkaly açylýar. Matkap, içerki dyrnagyň distal ujuna gönükdirilendir we açylyşy zeýtun ujy gollanma simini gazyk bilen ýerleşdirmek üçin ýeterlikdir. Gollanma simleri yzygiderli dyrnagyň çukuryndan geçýär we proksimal femuryň açylmagyndan çykýar we spacer bilen zeýtun kellesi distal döwülen dyrnagy proksimal femurdan çykaryp biler. Tibia üçin şuňa meňzeş usul, orta malleolusda ýol görkeziji simiň distal açylmagyny retrograd goýmak bilen ulanylyp bilner. Käwagt, Steineriň simini açylýan ýerden salýarlar we döwülen dyrnagyň birneme ýakyn hereket etmegi üçin distal ujunda döwülýär, bu bolsa ýol görkezijisiniň iňňesini yzyna goýmak we döwülen dyrnagy aýyrmak üçin peýdalydyr.
Döwülen gaty intramedulýar dyrnagy nädip aýyrmaly？
Gaty intramedulýar dyrnaklary, adatça, kanulirlenen intramedulýar dyrnaklaryndan aýyrmak has kyn. Aýyrmak usullary proksimal medullary boşlugyny gaýtadan dikeltmegi we distal döwülen dyrnagy netijeli tutmagy öz içine alýar. Laparoskopik dyrnak çeňňekleri distal döwülen dyrnaklary tutmak üçin ulanylyp bilner. Şeýle hem, edebiýatda dyrnagyň guýrugynyň töwereginde ýörite gysgyçlar bar. Şeýle-de bolsa, dürli gurallaryň ulanylmagy distal döwülen dyrnagy netijeli ele alyp bilmez. Bu ýagdaýda döwülen dyrnak süňküň beýleki ujundan kakylmalydyr. Tehniki ýörelge, kanulirlenen intramedulýar dyrnagyňky ýalydyr. Distal döwülen dyrnaklary göni proksimal ujuna kakmak üçin ýumşak burawlar we gaty gollanmalar ýaly gurallary ulanyň.
Döwülen biri-birine bagly içerki dyrnagy nädip aýyrmaly？
Bir-birine bagly nurbadyň kellesi ýa-da iň ýakyn bölegi, adatça gabat gelýän otwýortka bilen aýrylyp bilner. Käwagt biri-birine bagly nurbatyň sapaklary süňküň içinde süýşüp bilýär, şonuň üçin nurbatyň kellesini gysgyçlar we nurbat bilen çekmek talap edilýär. Zeper ýeten nurbat kelleleri aýyrmak üçin ýörite gurallary talap edip biler, meselem, garşylykly sapakly türgenleşikler ýaly içerki berkitme enjamlary. Döwülen nurbatyň distal bölegi käwagt doly gowşaýar, bu esasy nurbadyň aýrylmagyna täsir etmeýär we indiki bejeriş işine täsir etmese, bedende galdyrylyp bilner. Şeýle-de bolsa, käwagt döwülen distal dyrnak esasy dyrnak aýrylanda ýodrogen döwülmegine sebäp bolup biler we ony aýyrmak zerurdyr. Iň köp ulanylýan usul, nurbady çykarmagyň usulydyr, ýagny esasy nurbat öňki ýagdaýyna çekilýär, şonuň üçin süňküň üstündäki nurbat deşik dyrnagynyň gulplama deşigi bilen bir hatarda bolar we döwülen nurbat Steiner simini, kiçijik malleus çybygyny ýa-da tornavida ulanyp aýrylýar. Çeňňek gapma-garşylykly korteksdäki çukuryň üsti bilen çykarylýar we aýratyn kesiş arkaly aýrylýar.
Ortopediki implantlary we ortopediki gurallary nädip satyn almaly？
Mundan başga-da, has köp lukmanlaryň we hassalaryň hirurgiki zerurlyklaryny kanagatlandyrmak we kompaniýamyzy tutuş dünýädäki ortopediki implantlar we gurallar pudagynda has bäsdeşlik etmek üçin täze önümleri yzygiderli ösdürmäge we önüm liniýalaryny giňeltmäge borçlanýarys.
Bu web sahypasy gutapjyklary we şuňa meňzeş tehnologiýalary ulanýar ( 'gutapjyklar '). Siziň razylygyňyzy göz öňünde tutup, haýsy mazmunyň sizi gyzyklandyrýandygyny yzarlamak üçin analitiki gutapjyklary we gyzyklanma esasly mahabaty görkezmek üçin gutapjyklary ulanar. Bu çäreler üçin üçünji tarap üpjün edijilerini ulanýarys, olar hem maglumatlary öz maksatlary üçin ulanyp bilerler.
'Hemmesini kabul ediň' düwmesine basyp ýa-da aýratyn sazlamalaryňyzy ulanyp, razyçylygyňyzy berýärsiňiz. Şeýle hem, maglumatlaryňyzy degişli derejede goramak derejesi bolmadyk we esasanam ýerli häkimiýetleriň elýeterliliginiň öňüni alyp bolmaýan ABŞ ýaly EUB-den başga üçünji ýurtlarda gaýtadan işlenip bilner. Islän wagtyňyz razylygyňyzy ýatyryp bilersiňiz. 'Hemmesini ret etmek' düwmesine bassaňyz, diňe gaty zerur gutapjyklar ulanylar.
