Distalinio žastikaulio anatomija
Distalinis žastikaulis yra padalintas į medialinę ir šoninę.
Medialinė kolona
Vidurinė stulpelis apima medialinę žastikaulio metafizės dalį, medialinį epikondilą ir medialinį žastikaulio trochleą.
Šoninė kolona
Šoninis stulpelis apima šoninę žastikaulio metafizės dalį, šoninį epikondilą ir šoninį žastikaulio kapituliuką.
Coronoid Fossa ir Olecranon Fossa
Tarp dviejų stulpelių yra priekinė koronoidinė duobė ir užpakalinė olekrano duobė.
Distalinė žastikaulio ekstraartikulinė fiksavimo plokštelė
★★★★★
4,9/5 (128 apžvalga)
Ši plokštelė skirta ekstraartikuliniams distalinio žastikaulio lūžiams, nukreipta į metafizinę sritį, nepažeidžiant sąnario paviršiaus. Jo fiksavimo varžtai užtikrina kampinį stabilumą, todėl jis ypač tinka pacientams, sergantiems osteoporoze arba sudėtingais lūžių modeliais.
Ekstrasąnarinės fiksacijos
kelių krypčių fiksavimo varžtai
Anatominės kontūrinės
derinio skylės
Distalinių žastikaulio lūžių pažeidimo mechanizmas
Distalinis žastikaulis yra padalintas į medialinę ir šoninę.
Kodėl distalinis žastikaulis linkęs lūžti?
Distaliniai žastikaulio lūžiai, kaip esminė alkūnės sąnario dalis, dažnai atsiranda dėl 'tiesioginės traumos' (pvz., kritimo ant alkūnės) arba 'netiesioginės traumos' (pvz., sukimosi ar metimo veiksmų).
- Raumenų traukimo jėgų šoninė kolona
Vidurinė stulpelis apima medialinę žastikaulio metafizės dalį, medialinį epikondilą ir medialinį žastikaulio trochleą. ·Stiprus vidinių sukamųjų raumenų susitraukimas ·Stiprus alkūnės lenkiamųjų raumenų susitraukimas
- Didelės energijos trauma
Išorinės jėgos, pvz., eismo įvykiai ar kritimai iš aukščio, gali sukelti lūžius arba paveikti sąnarinį paviršių.
Coronoid Fossa ir Olecranon Fossa
·Eismo nelaimės ·Kritimas iš aukščio
Distalinė šoninė žastikaulio fiksavimo plokštelė
★★★★★
4,9/5 (128 apžvalga)
Ši plokštelė, skirta šoniniams stulpelių lūžiams, tinka kapiteliariniams arba suprakondiliniams lūžiams, suteikia mechaninę atramą per šoną, kad palengvintų ankstyvą reabilitaciją.
Šoninės kolonėlės stabilizavimas
Sąnario fragmento fiksavimas
Radialinė nervų apsauga
Dinaminis suspaudimas
AO klasifikacija: tikslus spausdinimas, padedantis priimti chirurginius sprendimus
Pagal AO klasifikavimo sistemą distaliniai žastikaulio lūžiai skirstomi į šias kategorijas, tiesiogiai įtakojančias gydymo strategijų pasirinkimą:
A tipas: ekstrasąnariniai lūžiai
- A1: paprastas lūžis, be sąnario pažeidimo. - A2/A3: smūgiuoti arba pasislinkę metafizės lūžiai, reikalingas dėmesys kampinėms deformacijoms.
B tipas: daliniai sąnarių lūžiai
Lūžio linija apima sąnario paviršių, bet be visiško atsiskyrimo; anatominis sumažinimas būtinas norint atkurti sąnario sutapimą.
C tipas: visiški sąnarių lūžiai
- C1/C2: paprasti intraartikuliniai lūžiai su metafizės pažeidimu. - C3: Smulkinti intraartikuliniai lūžiai, kuriuos sunkiausia gydyti; norint sumažinti potrauminio artrito riziką, reikalinga stabili fiksacija.. Loc
Klasifikavimo reikšmė:
AO klasifikacija paaiškina lūžio sunkumą ir pateikia gaires, kaip pasirinkti plokštes (pvz., pavienės arba dvi plokštės, fiksuojamųjų varžtų konstrukcijos), kad būtų užtikrintas fiksavimo stiprumas ir biologinė pusiausvyra.
Distalinė medialinė žastikaulio fiksavimo plokštelė
★★★★★
4,9/5 (128 apžvalga)
Ši plokštelė yra vidinė fiksavimo priemonė, skirta distalinio žastikaulio medialinio stulpelio lūžiams, suteikianti atramą per medialinį metodą, siekiant išvengti varus deformacijos, dažnai naudojama vainikinių plokštumos lūžių atvejais.
Medialinės kolonos atrama
Žemo profilio dizaino
vainikinės plokštumos varžtai,
suderinami su dviguba danga
Chirurginis gydymas: pagrindiniai plokštelės fiksavimo pranašumai
Gydymo principai:
Vadovaujantis AO filosofija: 'Anatominė redukcija, stabili fiksacija ir ankstyvi funkciniai pratimai.'
Didelės energijos trauma
Išorinės jėgos, pvz., eismo įvykiai ar kritimai iš aukščio, gali sukelti lūžius arba paveikti sąnarinį paviršių.
Gydymo principai
Chirurginės indikacijos
Plokštės tvirtinimo strategija
Tinka esant C tipo lūžiams. Fiksavimas tiek iš medialinės (pvz., anatominės fiksavimo plokštelės), tiek iš šoninės (pvz., lygiagrečios plokštės) pusių užtikrina 3D stabilumą ir sumažina pooperacinės rotacinės deformacijos riziką.
Naudojamas A tipo ir daliniams B tipo lūžiams. Iš anksto suformuotos plokštelės, atitinkančios distalinę žastikaulio anatomiją, sumažina minkštųjų audinių išskyrimą.
Kartu su perkutaniniu sraigtu, siekiant sumažinti infekcijos riziką ir išsaugoti kraujo tiekimą perioste.
Klinikinė plokštelės fiksavimo vertė
Biomechaninis pranašumas
Užrakinimo plokštės užtikrina kampinį stabilumą, ypač naudingą osteoporoze sergantiems pacientams.
Funkcinio atkūrimo garantija
Anatominis sumažinimas maksimaliai išsaugo alkūnės sąnario judrumą, sumažindamas tokias komplikacijas, kaip nesusijungimas ar nesusipratimas.
Individualus dizainas
Konkrečių tipų lūžių formos plokštės (pvz., tarpkondilinės keteros atraminės plokštės) optimizuoja jėgos perdavimą ir pagreitina kaulų gijimą.
Distalinio žastikaulio anatomija
Distalinis žastikaulis yra padalintas į medialinę ir šoninę.
Medialinė kolona
Vidurinė stulpelis apima medialinę žastikaulio metafizės dalį, medialinį epikondilą ir medialinį žastikaulio trochleą.
Šoninė kolona
Šoninis stulpelis apima šoninę žastikaulio metafizės dalį, šoninį epikondilą ir šoninį žastikaulio kapituliuką.
Coronoid Fossa ir Olecranon Fossa
Tarp dviejų stulpelių yra priekinė koronoidinė duobė ir užpakalinė olekrano duobė.
Distalinio žastikaulio anatomija
Distalinis žastikaulis yra padalintas į medialinę ir šoninę.
Medialinė kolona
Vidurinė stulpelis apima medialinę žastikaulio metafizės dalį, medialinį epikondilą ir medialinį žastikaulio trochleą.
Šoninė kolona
Šoninis stulpelis apima šoninę žastikaulio metafizės dalį, šoninį epikondilą ir šoninį žastikaulio kapituliuką.
Coronoid Fossa ir Olecranon Fossa
Tarp dviejų stulpelių yra priekinė koronoidinė duobė ir užpakalinė olekrano duobė.
