Distaalisen olkaluun anatomia
Distaalinen olkaluu on jaettu mediaaliseen sarakkeeseen ja lateraaliseen sarakkeeseen.
Mediaalinen sarake
Mediaalinen pylväs sisältää olkaluun metafyysin mediaalisen osan, mediaalisen epikondyylin ja mediaalisen nivelrannan, mukaan lukien olkaluun trochlea.
Lateraalinen sarake
Sivupylväs sisältää olkaluun metafyysin lateraalisen osan, lateraalisen epikondyylin ja sivukondylin, mukaan lukien olkaluun capitulum.
Coronoid Fossa ja Olecranon Fossa
Kahden pylvään välissä sijaitsevat anterior coronoid fossa ja posterior olecranon fossa.
Distaalinen olkaluun nivelen ulkopuolinen lukituslevy
★★★★★
4,9/5 (128 arvostelu)
Tämä levy on suunniteltu distaalisen olkaluun nivelen ulkopuolisiin murtumiin, ja se kohdistuu metafyysiseen alueeseen vaikuttamatta nivelen pintaan. Sen lukitusruuvit takaavat kulmavakauden, mikä tekee siitä erityisen sopivan osteoporoosipotilaille tai monimutkaisille murtumakuvioille.
Nivelen ulkopuolinen kiinnitys
Monisuuntaiset lukitusruuvit
Anatomiset muotoilevat
yhdistelmäreiät
Vamman mekanismi distaalisissa olkaluun murtumissa
Distaalinen olkaluu on jaettu mediaaliseen sarakkeeseen ja lateraaliseen sarakkeeseen.
Miksi distaalinen olkaluu on altis murtumille?
Distaaliset olkaluun murtumat ovat olennainen osa kyynärniveltä, koska ne johtuvat usein 'suorasta traumasta' (kuten putoamisesta kyynärpäähän) tai 'epäsuorasta traumasta' (kuten vääntymisestä tai heittoliikkeestä).
- Lihasten vetovoimat Lateraalinen pylväs
Mediaalinen pylväs sisältää olkaluun metafyysin mediaalisen osan, mediaalisen epikondyylin ja mediaalisen nivelrannan, mukaan lukien olkaluun trochlea. ·Sisäisten rotaattorilihasten voimakas supistuminen ·Kynärpään koukistuslihasten voimakas supistuminen
- Korkean energian trauma
Ulkoiset voimat, kuten liikenneonnettomuudet tai putoamiset, voivat aiheuttaa murtumia tai koskettaa nivelpintaa.
Coronoid Fossa ja Olecranon Fossa
·Liikenneonnettomuudet ·Putoaminen korkealta
Distaalinen lateraalinen olkaluun lukituslevy
★★★★★
4,9/5 (128 arvostelu)
Tämä sivupylvään murtumiin suunniteltu levy soveltuu kapitella- tai suprakondylaarisiin murtumiin ja tarjoaa mekaanista tukea lateraalisella lähestymistavalla helpottaen varhaista kuntoutusta.
Lateraalinen kolonnin stabilointi
nivelfragmenttien kiinnitys
säteittäinen hermosuoja
Dynaaminen puristus
AO-luokitus: Tarkka kirjoittaminen kirurgisten päätösten ohjaamiseen
AO-luokitusjärjestelmän mukaan distaalisen olkaluun murtumat luokitellaan seuraavasti, mikä vaikuttaa suoraan hoitostrategioiden valintaan:
Tyyppi A: nivelen ulkopuoliset murtumat
- A1: Yksinkertainen murtuma, ei nivelvaurioita. - A2/A3: iskeytyneet tai siirtyneet metafyysimurtumat, huomiota tarvitaan kulman epämuodostumisiin.
Tyyppi B: Osittaiset nivelmurtumat
Murtumaviiva sisältää nivelen pinnan, mutta ilman täydellistä irtoamista; anatominen pelkistys on tarpeen nivelten yhdenmukaisuuden palauttamiseksi.
Tyyppi C: Täydelliset nivelmurtumat
- C1/C2: Yksinkertaiset nivelensisäiset murtumat, joihin liittyy metafyysi. - C3: nivelensisäiset murtumat, haastavin hoitaa; vakaa kiinnitys tarvitaan posttraumaattisen niveltulehduksen riskin vähentämiseksi. Loc
Luokituksen merkitys:
AO-luokitus selventää murtuman vakavuutta ja antaa ohjeita levyjen valinnassa (esim. yksittäiset vs. kaksi levyt, lukitusruuvimallit) sekä kiinnityslujuuden että biologisen tasapainon varmistamiseksi.
Distaalinen mediaalinen olkaluun lukituslevy
★★★★★
4,9/5 (128 arvostelu)
Tämä levy on sisäinen kiinnitysratkaisu distaalisen olkaluun mediaalisten pylväsmurtumien yhteydessä, ja se tarjoaa tukea mediaalisen lähestymistavan kautta estämään varus-epämuodostuma, jota käytetään usein koronaalisten tasomaisten murtumien yhteydessä.
Mediaalisen pylvään tuki
Matalaprofiilinen muotoilu
Koronaalitasoruuvit Kaksoispinnoitus
Yhteensopiva
Kirurginen hoito: Levyn kiinnityksen tärkeimmät edut
Hoidon periaatteet:
AO-filosofiaa noudattaen: 'Anatominen pelkistys, vakaa kiinnitys ja varhainen toiminnallinen harjoittelu'
Korkean energian trauma
Ulkoiset voimat, kuten liikenneonnettomuudet tai putoamiset, voivat aiheuttaa murtumia tai koskettaa nivelpintaa.
Hoitoperiaatteet
Kirurgiset indikaatiot
Levyn kiinnitysstrategia
Sopii C-tyypin murtumiin. Kiinnitys sekä mediaalisesta (esim. anatominen lukituslevy) että lateraalisesta (esim. yhdensuuntainen levy) takaa 3D-vakauden ja vähentää leikkauksen jälkeisen rotaatiomuodonmuutoksen riskiä.
Käytetään tyypin A ja osittaisten tyypin B murtumien hoitoon. Esimuotoillut levyt, jotka mukautuvat olkaluun distaaliseen anatomiaan, minimoivat pehmytkudosten dissektion.
Yhdistetty perkutaaniseen ruuvin asettamiseen infektioriskin vähentämiseksi ja periosteaalisen verenkierron säilyttämiseksi.
Levyn kiinnityksen kliininen arvo
Biomekaaninen etu
Lukituslevyt tarjoavat kulmavakauden, mikä on erityisen hyödyllistä osteoporoottisille potilaille.
Toiminnallisen palautumisen takuu
Anatominen pienennys säilyttää kyynärpään liikkuvuuden suurimmassa määrin vähentäen komplikaatioita, kuten nivelen katkeamista tai epämuodostumia.
Räätälöity suunnittelu
Tietyille murtumatyypeille muotoillut levyt (esim. intercondylar harjanteen tukilevyt) optimoivat voimansiirron ja nopeuttavat luun paranemista.
Distaalisen olkaluun anatomia
Distaalinen olkaluu on jaettu mediaaliseen sarakkeeseen ja lateraaliseen sarakkeeseen.
Mediaalinen sarake
Mediaalinen pylväs sisältää olkaluun metafyysin mediaalisen osan, mediaalisen epikondyylin ja mediaalisen nivelrannan, mukaan lukien olkaluun trochlea.
Lateraalinen sarake
Sivupylväs sisältää olkaluun metafyysin lateraalisen osan, lateraalisen epikondyylin ja sivukondylin, mukaan lukien olkaluun capitulum.
Coronoid Fossa ja Olecranon Fossa
Kahden pylvään välissä sijaitsevat anterior coronoid fossa ja posterior olecranon fossa.
Distaalisen olkaluun anatomia
Distaalinen olkaluu on jaettu mediaaliseen sarakkeeseen ja lateraaliseen sarakkeeseen.
Mediaalinen sarake
Mediaalinen pylväs sisältää olkaluun metafyysin mediaalisen osan, mediaalisen epikondyylin ja mediaalisen nivelrannan, mukaan lukien olkaluun trochlea.
Lateraalinen sarake
Sivupylväs sisältää olkaluun metafyysin lateraalisen osan, lateraalisen epikondyylin ja sivukondylin, mukaan lukien olkaluun capitulum.
Coronoid Fossa ja Olecranon Fossa
Näiden kahden pylvään välissä sijaitsevat anterior coronoid fossa ja posterior olecranon fossa.
