Anatomie van die distale humerus
Die distale humerus word in die mediale kolom en die laterale kolom verdeel.
Mediale kolom
Die mediale kolom sluit die mediale deel van die metafise van die humerus, die mediale epikondiel en die mediale kondiel in, insluitend die trochlea van die humerus.
Sykolom
Die laterale kolom sluit die laterale deel van die metafise van die humerus, die laterale epikondiel en die laterale kondiel in, insluitend die capitulum van die humerus.
Coronoid Fossa en Olecranon Fossa
Tussen die twee kolomme is die anterior coronoid fossa en die posterior olecranon fossa geleë.
Distale Humerale Ekstraartikulêr Sluitplaat
★★★★★
4.9/5 (128resensie)
Hierdie plaat is ontwerp vir ekstraartikulêre frakture van die distale humerus, wat die metafiseale gebied teiken sonder om die gewrigsoppervlak te betrek. Die Sluitskroewe verskaf hoekstabiliteit, wat dit veral geskik maak vir osteoporotiese pasiënte of komplekse fraktuurpatrone.
Buite-artikulêre fiksasie
multi-rigting Sluitskroewe
anatomiese kontoer
kombinasie gate
Meganisme van besering in distale humerusfrakture
Die distale humerus word in die mediale kolom en die laterale kolom verdeel.
Waarom is die distale humerus geneig tot frakture?
As 'n deurslaggewende deel van die elmbooggewrig is distale humerusfrakture dikwels die gevolg van 'direkte trauma' (soos 'n val wat op die elmboog beland) of 'indirekte trauma' (soos draai- of gooiaksies).
- Spiertrekkragte Laterale kolom
Die mediale kolom sluit die mediale deel van die metafise van die humerus, die mediale epikondiel en die mediale kondiel in, insluitend die trochlea van die humerus. · Sterk sametrekking van interne rotatorspiere · Sterk sametrekking van elmboogbuigspiere
- Hoë-energie trauma
Eksterne kragte soos verkeersongelukke of val van hoogte kan lei tot gebreekte frakture of die artikulêre oppervlak betrek.
Coronoid Fossa en Olecranon Fossa
·Verkeersongelukke ·Val van hoogte af
Distale laterale humeraal Sluitplaat
★★★★★
4.9/5 (128resensie)
Hierdie plaat is ontwerp vir laterale kolomfrakture en is geskik vir kapitellêre of suprakondilêre frakture, wat meganiese ondersteuning bied via 'n laterale benadering om vroeë rehabilitasie te fasiliteer.
Laterale kolomstabilisasie
Artikulêre Fragmentfiksasie
Radiale Senuweebeskerming
Dinamiese kompressie
AO-klassifikasie: Akkurate tik om chirurgiese besluite te lei
Volgens die AO-klassifikasiestelsel word distale humerusfrakture soos volg gekategoriseer, wat die keuse van behandelingstrategieë direk beïnvloed:
Tipe A: Ekstra-artikulêre frakture
- A1: Eenvoudige fraktuur, geen artikulêre betrokkenheid nie. - A2/A3: Geaffekteerde of verplaasde metafiseale frakture, aandag nodig vir hoekdeformiteite.
Tipe B: Gedeeltelike artikulêre frakture
Breuklyn behels die gewrigsoppervlak maar sonder volledige skeiding; anatomiese reduksie is nodig om gesamentlike kongruensie te herstel.
Tipe C: Volledige artikulêre frakture
- C1/C2: Eenvoudige intra-artikulêre frakture met metafiseale betrokkenheid. - C3: Verkleinde intra-artikulêre frakture, die mees uitdagende om te behandel; stabiele fiksasie is nodig om die risiko van post-traumatiese artritis te verminder. Loc
Belangrikheid van klassifikasie:
Die AO-klassifikasie verduidelik die erns van die fraktuur en verskaf leiding vir plaatkeuse (bv. enkel- vs. dubbelplate, Sluitskroef ontwerpe) om beide fiksasiesterkte en biologiese balans te verseker.
Distale mediale humeraal Sluitplaat
★★★★★
4.9/5 (128resensie)
Hierdie plaat is 'n interne fiksasie-oplossing vir mediale kolomfrakture van die distale humerus, wat ondersteuning bied via 'n mediale benadering om varus-misvorming te voorkom, wat dikwels gebruik word in gevalle met koronale vlakfrakture.
Middelkolomsteun
Laeprofielontwerp
Koronaalvlakskroewe
Dubbelplatering versoenbaar
Chirurgiese behandeling: kernvoordele van plaatfiksasie
Behandelingsbeginsels:
Na aanleiding van die AO-filosofie: 'Anatomiese reduksie, stabiele fiksasie en vroeë funksionele oefening.'
Hoë-energie trauma
Eksterne kragte soos verkeersongelukke of val van hoogte kan lei tot gebreekte frakture of die artikulêre oppervlak betrek.
Behandelingsbeginsels
Chirurgiese indikasies
Artikulêre verplasing >2mm
Oop frakture
Gekombineerde neurovaskulêre besering
Mislukking van konserwatiewe behandeling
Plaatfiksasiestrategie
Geskik vir tipe C-frakture. Fiksering vanaf beide mediale (bv. anatomiese Sluitplaat ) en laterale (bv. parallelle plaat) kante verskaf 3D-stabiliteit en verminder die risiko van postoperatiewe rotasie-deformiteit.
Word gebruik vir tipe A en gedeeltelike tipe B frakture. Vooraf geprofileerde plate wat ooreenstem met die distale humerus-anatomie, verminder sagteweefseldisseksie.
Gekombineer met perkutane skroefplasing om infeksierisiko te verminder en periosteale bloedtoevoer te bewaar.
Kliniese waarde van plaatfiksasie
Biomeganiese voordeel
Sluitplate verskaf hoekstabiliteit, veral voordelig vir osteoporotiese pasiënte.
Funksionele herstelwaarborg
Anatomiese reduksie behou die mobiliteit van die elmbooggewrig tot die grootste mate, wat komplikasies soos nie-vereniging of wanvereniging verminder.
Pasgemaakte ontwerp
Plate wat gevorm is vir spesifieke fraktuurtipes (bv. interkondilêre rantsteunplate) optimaliseer kragoordrag en versnel beengenesing.
Anatomie van die distale humerus
Die distale humerus word in die mediale kolom en die laterale kolom verdeel.
Mediale kolom
Die mediale kolom sluit die mediale deel van die metafise van die humerus, die mediale epikondiel en die mediale kondiel in, insluitend die trochlea van die humerus.
Sykolom
Die laterale kolom sluit die laterale deel van die metafise van die humerus, die laterale epikondiel en die laterale kondiel in, insluitend die capitulum van die humerus.
Coronoid Fossa en Olecranon Fossa
Tussen die twee kolomme is die anterior coronoid fossa en die posterior olecranon fossa geleë.
Anatomie van die distale humerus
Die distale humerus word in die mediale kolom en die laterale kolom verdeel.
Mediale kolom
Die mediale kolom sluit die mediale deel van die metafise van die humerus, die mediale epikondiel en die mediale kondiel in, insluitend die trochlea van die humerus.
Sykolom
Die laterale kolom sluit die laterale deel van die metafise van die humerus, die laterale epikondiel en die laterale kondiel in, insluitend die capitulum van die humerus.
Coronoid Fossa en Olecranon Fossa
Tussen die twee kolomme is die anterior coronoid fossa en die posterior olecranon fossa geleë.
