Humero distalaren anatomia
Humero distala zutabe medial eta alboko zutabeetan banatzen da.
Erdiko Zutabea
Erdialdeko zutabeak humeroaren metafisiaren erdialdeko zatia, erdiko epikondiloa eta erdiko kondiloa barne hartzen ditu, humeroaren troklea barne.
Alboko zutabea
Alboko zutabeak humeroaren metafisiaren alboko zatia, alboko epikondiloa eta alboko kondiloa barne hartzen ditu, humeroaren kapitulua barne.
Koronoidea eta Olecranon hobia
Bi zutabeen artean kokatuta daude aurreko hobi koronoideoa eta atzeko olekrano hobia.
Urruneko urruneko artikulatua Blokeo-plaka
Plaka hau humero urruneko artikulazioz kanpoko hausturak egiteko diseinatuta dago, eskualde metafisaria zuzenduta artikulazio-azalera inplikatu gabe. Bere Blokeo-torlojuak k egonkortasun angeluarra eskaintzen du, gaixo osteoporotikoentzat edo haustura-eredu konplexuentzat bereziki egokia da.
Artikulazioz kanpoko finkapena
Norabide anitzeko Blokeo-torlojuak
Ingerada anatomikoa
konbinazio zuloak
Lesio-mekanismoa Humerusaren haustura distaleetan
Humero distala zutabe medial eta alboko zutabeetan banatzen da.
Zergatik dago humero distala hausturak izateko joera?
Ukondoaren giltzaduraren zati erabakigarria den heinean, humero distaleko hausturak askotan 'trauma zuzena' (adibidez, ukondoan lurreratzea erortze bat) edo 'zeharkako traumatismoa' (adibidez, bihurritu edo jaurtiketa ekintzak) sortzen dira.
- Muskuluak tiratzeko indarrakAlboko zutabea
Erdialdeko zutabeak humeroaren metafisiaren erdialdeko zatia, erdiko epikondiloa eta erdiko kondiloa barne hartzen ditu, humeroaren troklea barne. ·Barneko gihar errotatzaileen uzkurdura handia ·Ukondoko muskulu flexoreen uzkurdura handia
- Energia handiko Trauma
Kanpoko indarrek, hala nola trafiko-istripuak edo altueratik erorketak, haustura txikiak eragin ditzakete edo giltzadura-azalera inplikatu dezakete.
Koronoidea eta Olecranon hobia
·Trafiko istripuak ·Altueratik erorketak
Distala Alboko Humeral Blokeo-plaka
Alboko zutabe hausturetarako diseinatua, plaka hau haustura kapitelar edo suprakondiloetarako egokia da, alboko hurbilketa baten bidez euskarri mekanikoa eskainiz, errehabilitazio goiztiarra errazteko.
Alboko zutabea Egonkortzea
Zati artikularraren finkapena
Nerbioen babesa Erradiala
Konpresio dinamikoa
AO Sailkapena: Idazketa zehatza erabaki kirurgikoak gidatzeko
AO sailkapen sistemaren arabera, humero distaleko hausturak honela sailkatzen dira, tratamendu-estrategien aukeraketa zuzenean eraginez:
A mota: Artikulazioz kanpoko hausturak
- A1: Haustura sinplea, artikulaziorik ez. - A2/A3: Haustura metafisari kolpatuak edo desplazatuak, deformazio angeluarren arreta behar da.
B mota: Artikulazio-haustura partzialak
Haustura-lerroak artikulazio-azalera hartzen du baina erabat bereizi gabe; murrizketa anatomikoa beharrezkoa da artikulazioen koherentzia berreskuratzeko.
C mota: giltzadura-haustura osoa
- C1/C2: Artikulazio barneko haustura sinpleak metafisiaren inplikazioarekin. - C3: Artikulazio barneko haustura konminutuak, tratatzeko zailena; finkapen egonkorra behar da artritis post-traumatikoa izateko arriskua murrizteko.. Loc
Sailkapenaren garrantzia:
AO sailkapenak hausturaren larritasuna argitzen du eta plaka hautatzeko jarraibideak ematen ditu (adibidez, plaka bakarrak eta bikoitzak, Blokeo-torlojua diseinuak) finkapen-indarra eta oreka biologikoa bermatzeko.
Distal Medial Humeral Blokeo-plaka
Plaka hau humero distaleko zutabe ertaineko haustuetarako barne finkatzeko irtenbide bat da, hurbilketa medial baten bidez laguntza eskaintzen du varus deformazioa saihesteko, sarritan plano koronaren hausturak dituzten kasuetan erabilia.
Erdialdeko zutabe euskarria
Profil baxuko diseinua
Koroa planoko torlojuak
Plakadura bikoitzeko bateragarriak
Tratamendu kirurgikoa: Plaken finkapenaren oinarrizko abantailak
Tratamenduaren printzipioak:
AO filosofiari jarraituz: 'Erredukzio anatomikoa, finkapen egonkorra eta ariketa funtzional goiztiarra'
Energia handiko Trauma
Kanpoko indarrek, hala nola trafiko-istripuak edo altueratik erorketak, haustura txikiak eragin ditzakete edo giltzadura-azalera inplikatu dezakete.
Tratamendu-printzipioak
Adierazpen kirurgikoak
Desplazamendu artikularraren > 2 mm
Haustura irekiak
Lesio neurobaskular konbinatua
Tratamendu kontserbadorearen porrota
Plaka finkatzeko estrategia
C motako hausturak egiteko egokia. Alde medialetatik (adibidez, Blokeo-plaka anatomikoa) zein alboetatik (adibidez, plaka paraleloa) finkatzeak 3D egonkortasuna ematen du eta ebakuntza osteko biraketa-deformazioaren arriskua murrizten du.
A motako eta B motako haustura partzialetarako erabiltzen da. Humero distalaren anatomiarekin bat datozen aurre-informatutako plakek ehun bigunen disekzioa minimizatzen dute.
Perkutaneozko torlojua jartzearekin konbinatuta, infekzio arriskua murrizteko eta periostioaren odol-hornidura mantentzeko.
Plaken finkapenaren balio klinikoa
Abantaila biomekanikoa
Blokeo-plakak ek egonkortasun angeluarra eskaintzen dute, bereziki onuragarria paziente osteoporotikoentzat.
Berreskuratze Funtzionalaren Bermea
Murrizketa anatomikoak ukondoaren artikulazioen mugikortasuna mantentzen du neurri handienean, eta, hala nola, ez-union edo desunion konplikazioak murrizten ditu.
Pertsonalizatutako Diseinua
Haustura-mota espezifikoetarako moldatutako plakek (adibidez, ertz arteko euskarri-plakak) indarraren transmisioa optimizatzen dute eta hezurren sendatzea bizkortzen dute.
Humero distalaren anatomia
Humero distala zutabe medial eta alboko zutabeetan banatzen da.
Erdiko Zutabea
Erdialdeko zutabeak humeroaren metafisiaren erdialdeko zatia, erdiko epikondiloa eta erdiko kondiloa barne hartzen ditu, humeroaren troklea barne.
Alboko zutabea
Alboko zutabeak humeroaren metafisiaren alboko zatia, alboko epikondiloa eta alboko kondiloa barne hartzen ditu, humeroaren kapitulua barne.
Koronoidea eta Olecranon hobia
Bi zutabeen artean kokatuta daude aurreko hobi koronoidea eta atzeko hobia olekranoa.
Humero distalaren anatomia
Humero distala zutabe medial eta alboko zutabeetan banatzen da.
Erdiko Zutabea
Erdialdeko zutabeak humeroaren metafisiaren erdialdeko zatia, erdiko epikondiloa eta erdiko kondiloa barne hartzen ditu, humeroaren troklea barne.
Alboko zutabea
Alboko zutabeak humeroaren metafisiaren alboko zatia, alboko epikondiloa eta alboko kondiloa barne hartzen ditu, humeroaren kapitulua barne.
Koronoidea eta Olecranon hobia
Bi zutabeen artean kokatuta daude aurreko hobi koronoidea eta atzeko hobia olekranoa.
