TOP10 ražotāji Amerikā: distālās apakšstilbu bloķēšanas plāksnes (2025. gada maijs)

Distālā apakšstilba anatomija

Distālā apakšstilba ir sadalīta mediālajā kolonnā un sānu kolonnā.

Mediālā kolonna

Mediālajā kolonnā ietilpst apakšstilba metafīzes, mediālā epikondilijas un mediālā kondyla, ieskaitot trochlea, metafīzes vidējā daļa.

Sānu kolonna

Sānu kolonnā ietilpst apakšstilba metafīzes sānu daļa, sānu epikondils un sānu kondyle, ieskaitot apakšstilba kapitulu.

Coronoid fossa un Olecranon Fossa

Starp abām kolonnām atrodas priekšējā koronoīdu fossa un aizmugurējā Olecranon fossa.

Traumas mehānisms distālajos apakšstilbu lūzumos

Distālā apakšstilba ir sadalīta mediālajā kolonnā un sānu kolonnā.

Kāpēc distālā apakšstilba ir pakļauta lūzumiem?

Kā būtiska elkoņa locītavas daļa, distālie apakšstilbu lūzumi bieži rodas no 'tiešas traumas' (piemēram, kritiena piezemēšanās uz elkoņa) vai 'netieša trauma' (piemēram, sagrozīšana vai darbību mešana).

- muskuļu vilkšanas spēku slodze

Mediālajā kolonnā ietilpst apakšstilba metafīzes, mediālā epikondilijas un mediālā kondyla, ieskaitot trochlea, metafīzes vidējā daļa. · Spēcīga iekšējo rotatora muskuļu saraušanās · Spēcīga elkoņa fleksora muskuļu kontrakcija

- lielas enerģijas trauma

Ārējie spēki, piemēram, satiksmes negadījumi vai kritumi no augstuma, var izraisīt sasmalcinātus lūzumus vai ietvert locītavas virsmu.

Coronoid fossa un Olecranon Fossa

· Ceļa negadījumi · nokrīt no augstuma

AO klasifikācija: precīza rakstīšana, lai vadītu ķirurģiskus lēmumus

Saskaņā ar AO klasifikācijas sistēmu distālie apakšstilbu lūzumi tiek klasificēti šādi, tieši ietekmējot ārstēšanas stratēģiju izvēli:

A tipa: ekstra artikulārie lūzumi

- A1: vienkāršs lūzums, nav locītavu iesaistīšanās. - A2/A3: ietekmēti vai pārvietoti metafiziskie lūzumi, uzmanība, kas nepieciešama leņķiskām kroplībām.

B tips: daļēji locītavu lūzumi

Lūzuma līnija ietver locītavas virsmu, bet bez pilnīgas atdalīšanas; Lai atjaunotu kopīgo kongruenci, ir nepieciešama anatomiska samazināšana.

C tips: Pilnīgi locītavu lūzumi

- C1/C2: Vienkārši intraartikulāri lūzumi ar metafizisko iesaistīšanos. - C3: sasmalcināti intraartikulāri lūzumi, kas ir vissarežģītākie ārstēt; Nepieciešama stabila fiksācija, lai samazinātu posttraumatiskā artrīta risku .. LOC

Klasifikācijas nozīme:

AO klasifikācija precizē lūzuma smagumu un sniedz norādījumus plāksnes izvēlei (piemēram, atsevišķām un divām plāksnēm, bloķēšanas skrūvju dizainam), lai nodrošinātu gan fiksācijas stiprumu, gan bioloģisko līdzsvaru.

Ķirurģiskā ārstēšana: plāksnes fiksācijas galvenās priekšrocības

Ārstēšanas principi:

Pēc AO filozofijas: 'anatomiskā samazināšana, stabila fiksācija un agrīna funkcionālā vingrošana. '

Lielas enerģijas trauma

Ārējie spēki, piemēram, satiksmes negadījumi vai kritumi no augstuma, var izraisīt sasmalcinātus lūzumus vai ietvert locītavas virsmu.

Ārstēšanas principi

• Anatomiska samazināšana

• Stabila fiksācija

• Agrīnā funkcionālā vingrošana

Ķirurģiskas norādes

• Locītavu pārvietojums> 2mm

• Atvērti lūzumi

• Kombinēts neirovaskulārs ievainojums

• Konservatīvās ārstēšanas neveiksme

Plāksnes fiksācijas stratēģija

• Divkāršās plāksnes tehnika

Piemērots C tipa lūzumiem. Fiksācija gan no vidējās (piemēram, anatomiskās bloķēšanas plāksnes), gan sānu (piemēram,, paralēlā plāksne) malas nodrošina 3D stabilitāti un samazina pēcoperācijas rotācijas kroplības risku.

• Vienas plāksnes tehnika

Izmanto A tipa un daļēja B tipa lūzumiem. Iepriekš piesātinātas plāksnes, kas atbilst distālajai apakšstilba anatomijai, samazina mīksto audu sadalīšanu.

• Minimāli invazīva pieeja

Apvienojumā ar perkutānu skrūvju novietojumu, lai samazinātu infekcijas risku un saglabātu periosteālu asins piegādi.

Plāksnes fiksācijas klīniskā vērtība

Biomehāniskā priekšrocība

Bloķēšanas plāksnes nodrošina leņķisko stabilitāti, īpaši labvēlīgas osteoporotiskiem pacientiem.

Funkcionālās atkopšanas garantija

Anatomiskā reducēšana vislielākajā mērā saglabā elkoņa locītavas mobilitāti, samazinot tādas komplikācijas kā nesavienojums vai malujons.

Pielāgots dizains

Plāksnes, kas veidotas īpašiem lūzumu veidiem (piemēram, Starpvadītāju kores atbalsta plāksnēm), optimizēt spēka pārnešanu un paātrināt kaulu dziedināšanu.

Distālā apakšstilba anatomija

Distālā apakšstilba ir sadalīta mediālajā kolonnā un sānu kolonnā.

Mediālā kolonna

Mediālajā kolonnā ietilpst apakšstilba metafīzes, mediālā epikondilijas un mediālā kondyla, ieskaitot trochlea, metafīzes vidējā daļa.

Sānu kolonna

Sānu kolonnā ietilpst apakšstilba metafīzes sānu daļa, sānu epikondils un sānu kondyle, ieskaitot apakšstilba kapitulu.

Coronoid fossa un Olecranon Fossa

Starp abām kolonnām atrodas priekšējā koronoīdu fossa un aizmugurējā Olecranon fossa.

Distālā apakšstilba anatomija

Distālā apakšstilba ir sadalīta mediālajā kolonnā un sānu kolonnā.

Mediālā kolonna

Mediālajā kolonnā ietilpst apakšstilba metafīzes, mediālā epikondilijas un mediālā kondyla, ieskaitot trochlea, metafīzes vidējā daļa.

Sānu kolonna

Sānu kolonnā ietilpst apakšstilba metafīzes sānu daļa, sānu epikondils un sānu kondyle, ieskaitot apakšstilba kapitulu.

Coronoid fossa un Olecranon Fossa

Starp abām kolonnām atrodas priekšējā koronoīdu fossa un aizmugurējā Olecranon fossa.