Distālā pleca kaula anatomija
Distālais pleca kauls ir sadalīts mediālajā kolonnā un sānu kolonnā.
Mediālā kolonna
Mediālā kolonna ietver pleca kaula metafīzes mediālo daļu, mediālo epikondilu un mediālo kondīliju, ieskaitot pleca kaula trohleju.
Sānu kolonna
Sānu kolonna ietver pleca kaula metafīzes sānu daļu, sānu epikondilu un sānu kondīliju, ieskaitot augšdelma kaula kapitulu.
Coronoid Fossa un Olecranon Fossa
Starp abām kolonnām atrodas priekšējā koronoidālā bedre un aizmugurējā olecranon fossa.
Distālais pleca kaula ekstraartikulārs Bloķējošā plāksne
★★★★★
4,9/5 (128 Atsauksme)
Šī plāksne ir paredzēta distālā pleca kaula ekstraartikulāriem lūzumiem, mērķējot uz metafīzes reģionu, neiesaistot locītavas virsmu. Tā Bloķējošās skrūves nodrošina leņķisko stabilitāti, padarot to īpaši piemērotu pacientiem ar osteoporozi vai sarežģītiem lūzumu veidiem.
Ekstraartikulāra fiksācija,
daudzvirzienu Bloķējošās skrūves
anatomiskās kontūrēšanas
kombinācijas caurumi
Traumas mehānisms pleca kaula distālo lūzumu gadījumā
Distālais pleca kauls ir sadalīts mediālajā kolonnā un sānu kolonnā.
Kāpēc pleca kaula distālā daļa ir pakļauta lūzumiem?
Kā būtisku elkoņa locītavas daļu distālās pleca kaula lūzumi bieži rodas 'tiešas traumas' (piemēram, kritiena, piezemēšanās uz elkoņa) vai 'netiešas traumas' (piemēram, griešanās vai mešanas) rezultātā.
- Muskuļu vilkšanas spēki sānu kolonna
Mediālā kolonna ietver pleca kaula metafīzes mediālo daļu, mediālo epikondilu un mediālo kondīliju, ieskaitot pleca kaula trohleju. ·Spēcīga iekšējo rotatora muskuļu kontrakcija ·Spēcīga elkoņa saliecēju muskuļu kontrakcija
- Augstas enerģijas trauma
Ārējie spēki, piemēram, ceļu satiksmes negadījumi vai kritieni no augstuma, var izraisīt lūzumus vai skart locītavu virsmu.
Coronoid Fossa un Olecranon Fossa
·Satiksmes negadījumi ·Kritiens no augstuma
Distālais sānu augšdelma kauls Bloķējošā plāksne
★★★★★
4,9/5 (128 Atsauksme)
Paredzēta sānu kolonnu lūzumiem, šī plāksne ir piemērota kapitelāru vai suprakondilāru lūzumu gadījumā, nodrošinot mehānisku atbalstu, izmantojot sānu pieeju, lai atvieglotu agrīnu rehabilitāciju.
Sānu kolonnas stabilizācija
locītavu fragmenta fiksācija
radiālā nerva aizsardzība
dinamiska saspiešana
AO klasifikācija: precīza rakstīšana, lai vadītu ķirurģiskus lēmumus
Saskaņā ar AO klasifikācijas sistēmu pleca kaula distālās lūzumi tiek iedalīti šādās kategorijās, kas tieši ietekmē ārstēšanas stratēģiju izvēli:
A tips: Extra-locītavu lūzumi
- A1: vienkāršs lūzums, bez locītavu iejaukšanās. - A2/A3: triecieni vai pārvietoti metafīzes lūzumi, uzmanība jāpievērš leņķiskām deformācijām.
B tips: daļēji locītavu lūzumi
Lūzuma līnija ietver locītavas virsmu, bet bez pilnīgas atdalīšanas; anatomiska samazināšana ir nepieciešama, lai atjaunotu locītavu kongruenci.
C tips: pilnīgi locītavu lūzumi
- C1/C2: vienkārši intraartikulāri lūzumi ar metafīzes iesaistīšanos. - C3: sasmalcināti intraartikulāri lūzumi, kurus ir visgrūtāk ārstēt; nepieciešama stabila fiksācija, lai samazinātu pēctraumatiskā artrīta risku.. Loc
Klasifikācijas nozīme:
AO klasifikācija precizē lūzuma smagumu un sniedz norādījumus par plākšņu izvēli (piem., atsevišķas vai divas plāksnes, Bloķējošā skrūve konstrukcijas), lai nodrošinātu gan fiksācijas spēku, gan bioloģisko līdzsvaru.
Distālais mediālais augšdelma kauls Bloķējošā plāksne
★★★★★
4,9/5 (128 Atsauksme)
Šī plāksne ir iekšējās fiksācijas risinājums distālā pleca kaula mediālās kolonnas lūzumiem, nodrošinot atbalstu caur mediālu pieeju, lai novērstu varus deformāciju, ko bieži izmanto koronālās plaknes lūzumu gadījumos.
Mediālās kolonnas atbalsts
Zema profila dizaina
koronālās plaknes skrūves
ir saderīgas ar dubulto pārklājumu
Ķirurģiskā ārstēšana: plāksnes fiksācijas galvenās priekšrocības
Ārstēšanas principi:
Sekojot AO filozofijai: 'Anatomiska samazināšana, stabila fiksācija un agrīna funkcionāla vingrošana.'
Augstas enerģijas trauma
Ārējie spēki, piemēram, ceļu satiksmes negadījumi vai kritieni no augstuma, var izraisīt lūzumus vai skart locītavu virsmu.
Ārstēšanas principi
Ķirurģiskās indikācijas
Plākšņu fiksācijas stratēģija
Piemērots C tipa lūzumiem. Fiksācija gan no mediālās (piem., anatomiskās Bloķējošā plāksne ), gan sānu (piem., paralēlās plāksnes) puses nodrošina 3D stabilitāti un samazina pēcoperācijas rotācijas deformācijas risku.
Lieto A tipa un daļējiem B tipa lūzumiem. Iepriekš kontūrētas plāksnes, kas atbilst pleca kaula distālajai anatomijai, samazina mīksto audu sadalīšanos.
Apvienojumā ar perkutānu skrūvju ievietošanu, lai samazinātu infekcijas risku un saglabātu periosteālo asins piegādi.
Plātņu fiksācijas klīniskā vērtība
Biomehāniskās priekšrocības
Bloķējošās plāksnes nodrošina leņķisko stabilitāti, īpaši izdevīgi pacientiem ar osteoporozi.
Funkcionālās atkopšanas garantija
Anatomiskā samazināšana maksimāli saglabā elkoņa locītavas kustīgumu, samazinot tādas komplikācijas kā nesavienošanās vai nepareiza saaugšana.
Pielāgots dizains
Plāksnes, kas veidotas konkrētiem lūzumu veidiem (piemēram, starpkondilāru izciļņu atbalsta plāksnes), optimizē spēka pārnesi un paātrina kaulu dzīšanu.
Distālā pleca kaula anatomija
Distālais pleca kauls ir sadalīts mediālajā kolonnā un sānu kolonnā.
Mediālā kolonna
Mediālā kolonna ietver pleca kaula metafīzes mediālo daļu, mediālo epikondilu un mediālo kondīliju, ieskaitot pleca kaula trohleju.
Sānu kolonna
Sānu kolonna ietver pleca kaula metafīzes sānu daļu, sānu epikondilu un sānu kondīliju, ieskaitot augšdelma kaula kapitulu.
Coronoid Fossa un Olecranon Fossa
Starp abām kolonnām atrodas priekšējā koronoidālā bedre un aizmugurējā olecranon fossa.
Distālā pleca kaula anatomija
Distālais pleca kauls ir sadalīts mediālajā kolonnā un sānu kolonnā.
Mediālā kolonna
Mediālā kolonna ietver pleca kaula metafīzes mediālo daļu, mediālo epikondilu un mediālo kondīliju, ieskaitot pleca kaula trohleju.
Sānu kolonna
Sānu kolonna ietver pleca kaula metafīzes sānu daļu, sānu epikondilu un sānu kondīliju, ieskaitot augšdelma kaula kapitulu.
Coronoid Fossa un Olecranon Fossa
Starp abām kolonnām atrodas priekšējā koronoidālā bedre un aizmugurējā olecranon fossa.
