Suprapatellar Approach Tibial Intramedullary Nail Instrument Set: Alles wat jy moet weet
As jy betrokke is by ortopediese chirurgie, is jy waarskynlik vertroud met die konsep van tibiale intramedullêre spyker. Hierdie prosedure word algemeen gebruik om frakture van die tibia, een van die twee bene in die onderbeen, te behandel. In onlangse jare het die suprapatellêre benadering tot tibiale intramedullêre spyker gewild geword as 'n alternatief vir tradisionele benaderings.
In hierdie artikel sal ons die suprapatellêre benadering tot tibiale intramedullêre spyker in detail ondersoek, insluitend wat dit is, hoe dit werk en die instrumentstel wat nodig is om dit uit te voer.
Wat is die suprapatellêre benadering tot tibiale intramedullêre spyker?
Die suprapatellêre benadering is 'n relatief nuwe tegniek vir die uitvoering van tibiale intramedullêre spyker. In plaas daarvan om die tibia deur die tradisionele anterior of laterale benadering binne te gaan, maak die chirurg 'n klein insnyding net bokant die patella, of knieskyf. Dit stel hulle in staat om van bo af toegang te verkry tot die intramedullêre kanaal van die tibia, eerder as van voor of kant.
Die suprapatellêre benadering het verskeie potensiële voordele bo tradisionele benaderings, insluitend verbeterde visualisering, verminderde sagteweefselskade en verminderde risiko van besering aan belangrike strukture soos die anterior kruisligament (ACL).
Hoe werk die suprapatellêre benadering?
Om die suprapatellêre benadering tot tibiale intramedullêre spyker uit te voer, maak die chirurg 'n klein insnyding net bokant die patella. Hulle skep dan 'n klein tonnel deur die patellêre tendon met behulp van 'n gespesialiseerde instrument wat 'n patellêre els genoem word. Sodra die tonnel geskep is, kan die chirurg die intramedullêre spyker van bo af in die tibia insit.
Een potensiële voordeel van die suprapatellêre benadering is dat dit die chirurg toelaat om die behoefte om die knie te buig tydens die prosedure te vermy. Dit kan veral voordelig wees by pasiënte met kniebeserings of artritis, wat pyn of ongemak met kniebuiging kan ervaar.
Watter instrumentstel word benodig vir suprapatellêre benadering Tibiale intramedullêre spyker?
Die uitvoering van tibiale intramedullêre spyker met behulp van die suprapatellêre benadering vereis 'n gespesialiseerde instrumentstel. Sommige van die sleutelinstrumente wat by hierdie stel ingesluit kan word, sluit in:
1. Patellar Al
Die patellêre els is 'n gespesialiseerde instrument wat gebruik word om die tonnel deur die patellêre tendon te skep tydens die prosedure.
2. Suprapatellêre Kanule
Die suprapatellêre kanule is 'n lang, dun buis wat deur die insnyding bokant die patella in die kniegewrig geplaas word. Hierdie kanule laat die chirurg toe om die intramedullêre kanaal te visualiseer en die spyker van bo af in te steek.
3. Intramedullêre spyker
Die intramedullêre spyker is die hoofkomponent van die instrumentstel. Hierdie spyker word in die tibia geplaas en dien as 'n stabiele interne fiksasie toestel om te help om genesing van die fraktuur te bevorder.
4. Ruimer
Die ruimer is 'n gespesialiseerde instrument wat gebruik word om die intramedullêre kanaal voor te berei vir die invoeging van die spyker.
5. Sluitskroewe
Sluitskroewe word gebruik om die intramedullêre spyker in plek te bevestig sodra dit in die tibia geplaas is.
Wat is die potensiële voordele van die gebruik van die suprapatellêre benadering?
Daar is verskeie potensiële voordele verbonde aan die gebruik van die suprapatellêre benadering tot tibiale intramedullêre spyker. Dit sluit in:
1. Verbeterde visualisering
Die suprapatellêre benadering laat die chirurg toe om die intramedullêre kanaal van bo af te sien, wat verbeterde visualisering bied in vergelyking met tradisionele benaderings. Dit kan die chirurg help om die intramedullêre spyker meer akkuraat te plaas en om belangrike strukture te beskadig.
2. Verminderde sagteweefselskade
Die suprapatellêre benadering vereis 'n kleiner insnyding en minder disseksie van sagteweefsel in vergelyking met tradisionele benaderings. Dit kan help om post-operatiewe pyn, swelling en littekens te verminder.
3. Verminderde risiko van ACL-besering
Wanneer tibiale intramedullêre spyker deur die anterior of laterale benadering uitgevoer word, is daar 'n risiko om die anterior kruisligament (ACL) te beseer. Dit is omdat die ACL baie naby aan die invoegplek van die spyker loop. Die suprapatellêre benadering laat die chirurg toe om hierdie risiko te vermy deur die tibia van bo af te nader.
Wat is die risiko's en beperkings van die suprapatellêre benadering?
Terwyl die suprapatellêre benadering verskeie potensiële voordele inhou, het dit ook 'n paar risiko's en beperkings. Dit sluit in:
1. Verhoogde risiko van patellafraktuur
Die skep van 'n tonnel deur die patellêre tendon met behulp van 'n patellêre els kan die risiko van patellafraktuur verhoog. Hierdie risiko kan tot die minimum beperk word deur 'n els met kleiner deursnee te gebruik en versigtig te wees om oormatige krag tydens die prosedure te vermy.
2. Beperkte chirurgiese blootstelling
Die suprapatellêre benadering bied minder chirurgiese blootstelling in vergelyking met tradisionele benaderings. Dit kan dit meer uitdagend maak om sekere aspekte van die prosedure uit te voer, soos om die intramedullêre kanaal uit te ruim.
3. Beperkte gebruik by sekere pasiënte
Die suprapatellêre benadering is moontlik nie geskik vir alle pasiënte nie. Pasiënte met erge knie-artritis kan byvoorbeeld nie die prosedure duld nie as gevolg van pyn of beperkte bewegingsomvang.
Gevolgtrekking
Die suprapatellêre benadering tot tibiale intramedullêre spyker is 'n relatief nuwe tegniek wat in onlangse jare gewild geword het. Hierdie benadering het verskeie potensiële voordele bo tradisionele benaderings, insluitend verbeterde visualisering, verminderde sagteweefselskade en verminderde risiko van ACL-besering. Dit het egter ook 'n paar risiko's en beperkings wat in ag geneem moet word voordat hierdie benadering gekies word.
Gereelde vrae
Is die suprapatellêre benadering tot tibiale intramedullêre spyker geskik vir alle pasiënte?
Nee, die suprapatellêre benadering is dalk nie geskik vir alle pasiënte nie. Pasiënte met ernstige knie-artritis of ander kniebeserings kan dalk nie die prosedure verdra nie.
Verhoog die suprapatellêre benadering die risiko van patellafraktuur?
Die skep van 'n tonnel deur die patellêre tendon met behulp van 'n patellêre els kan die risiko van patellafraktuur verhoog. Hierdie risiko kan egter tot die minimum beperk word deur 'n els met kleiner deursnee te gebruik en versigtig te wees om oormatige krag tydens die prosedure te vermy.
Watter instrumente word benodig vir suprapatellêre benadering tibiale intramedullêre spyker?
Die instrumentstel vir suprapatellêre benadering tibiale intramedullêre spyker sluit 'n patellêre els, suprapatellêre kanule, intramedullêre spyker, ruimer en sluitskroewe in.
Hoe verskil die suprapatellêre benadering van tradisionele benaderings tot tibiale intramedullêre spyker?
Die suprapatellêre benadering behels die maak van 'n klein insnyding bo die patella en die skep van 'n tonnel deur die patellêre tendon. Dit laat die chirurg toe om van bo af toegang tot die intramedullêre kanaal van die tibia te verkry, eerder as van voor of kant soos in tradisionele benaderings.
Wat is die potensiële voordele van die gebruik van die suprapatellêre benadering tot tibiale intramedullêre spyker?
Die potensiële voordele van die gebruik van die suprapatellêre benadering sluit in verbeterde visualisering, verminderde sagteweefselskade en verminderde.
