Οδηγός βελόνα

Μία ποικιλία μεθόδων διάτρησης εξωφρενών έχουν χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για τη διαδερμική σπονδυλοπλαστική (PVP) και τη διαδερμική κυφοπλαστική (PKP).

Διαδερμική σπονδυλαστική (PVP)

Η διαδερμική σπονδυλοπλαστική (PVP) είναι μια θεραπεία για ασθενείς με ένα ή περισσότερα συμπτωματικά σπονδυλικά κατάγματα που προκαλούνται από όγκους των οστών, οστεοπόρωση ή τραύμα. Στο PVP, μια βελόνα βιοψίας οστού εισάγεται στους σπασμένους σπονδύλους υπό τοπική αναισθησία στον ασθενή. Ένα τσιμέντο οστού από πολυμμεθυλομεθακρυλικό (ΡΜΜΑ) εγχέεται μέσω της βελόνας, ακολουθούμενη από άμεση ανακούφιση των συμπτωμάτων όπως δυσκολία στο περπάτημα ή χαμηλό πόνο στην πλάτη. Μια ενιαία διαδικασία PVP απαιτεί μόνο 2 ώρες χρόνου θεραπείας και 2 ώρες μετεγχειρητικής ανάπαυσης κρεβατιού. Μπορεί να εκτελεστεί μέσω μιας τομής δέρματος 5 mm για την εισαγωγή κάθε βελόνας βιοψίας των οστών, έχει χαμηλή συχνότητα σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών, μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς να είναι χαμηλή προετοιμασία ή η εντατική μετεγχειρητική φροντίδα και οι ασθενείς που μπορούν να μεταβούν χωρίς θεραπεία. Αντιμετωπίστε ηλικιωμένους ασθενείς άνω των 90 ετών με εγγυημένα αποτελέσματα.

Διαδερμική κυφοπλαστική (PKP)

Η διαδερμική κυφοπλαστική (PKP) είναι επί του παρόντος μια αποτελεσματική και ευρέως χρησιμοποιούμενη θεραπεία για κατάγματα οστεοπορωτικής σπονδυλικής συμπίεσης (OVCF), η οποία συνήθως εκτελείται υπό τοπική αναισθησία και είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς. Οι πρώτες μελέτες έχουν δείξει πολλά υποσχόμενα κλινικά αποτελέσματα όσον αφορά την άμεση ανακούφιση από τον πόνο και τη βελτιωμένη λειτουργία, ειδικά στους ηλικιωμένους. Ωστόσο, εξακολουθεί να υπάρχει ένας πολύ μεγάλος αριθμός ασθενών που δεν είναι ικανοποιημένοι με τα μετασουργικά αποτελέσματα. Όσο για αυτούς τους ασθενείς, διαμαρτύρονται για μη ικανοποιητική ή καμία αλλαγή στην ανακούφιση του πόνου τους ή ακόμα χειρότερο πόνο, γεγονός που μπορεί να υποδηλώνει επίμονη συμπίεση ή υποτροπιάζοντα κατάγματα στους σπονδύλους που υποβλήθηκαν σε αγωγή. Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι η διχαλωτή διάσπαση του ενδοπεριτοναϊκού κενού (IVC) σε οξεία OVCF δεν είναι ένα ασυνήθιστο φαινόμενο και θεωρείται επίσης σημαντικός παράγοντας κινδύνου για τον επίμονο πόνο στην πλάτη και την σοβαρή σπονδυλική κατάρρευση, που μπορεί να είναι ο κύριος λόγος για τα μη ικανοποιητικά αποτελέσματα μετά το PKP.

Τι είναι το μπαλόνι Kyphoplasty？

Η κυλοπλαστική του μπαλονιού είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που έχει σχεδιαστεί για την επιδιόρθωση καταγμάτων σπονδυλικών συμπίεσης (VCF) μειώνοντας και σταθεροποιώντας τα κατάγματα. Αντιμετωπίζει παθολογικά σπονδυλικά κατάγματα που προκαλούνται από οστεοπόρωση, καρκίνο ή καλοήθεις βλάβες.

Πώς λειτουργεί η οστεοπλαστική με μπαλόνια

Δημιουργία χώρου για το μπαλόνι

Ο χειρουργός θα κάνει ένα μονοπάτι στον σπασμένο σπόνδυλο χρησιμοποιώντας ένα κοίλο όργανο. Ένα μικρό μπαλόνι κατευθύνεται στη συνέχεια μέσα από το όργανο στο οστό.

Φουσκώνοντας το μπαλόνι

Μόλις βρεθεί στη θέση του, το μπαλόνι είναι αργά φουσκωμένο για να ανεβάσει απαλά το καταρρεύσεις των οστών στην κανονική του θέση.

Αφαίρεση του μπαλονιού

Όταν το οστό βρίσκεται στη σωστή θέση, ο χειρουργός ξεφουσκώνει και αφαιρεί το μπαλόνι. Αυτό αφήνει πίσω του μια κενή - ή κοιλότητα - μέσα από το σπονδυλικό σώμα.

Γεμίζοντας το σπονδυλικό κενό

Για να αποφευχθεί η κατάρρευση του οστού, το κενό είναι γεμάτο με ορθοπεδικό τσιμέντο.

Σχηματίζοντας το εσωτερικό cast

Μόλις ρυθμιστεί, το τσιμέντο σχηματίζει ένα χυτό μέσα στο σπονδυλικό σώμα που σταθεροποιεί το οστό. Για να εξασφαλιστεί πλήρως το οστό, η διαδικασία εκτελείται μερικές φορές και στις δύο πλευρές του σπονδυλικού σώματος.

Τα πρωταρχικά οφέλη της Kyphoplasty του μπαλονιού περιλαμβάνουν:

• Μια μικρότερη χειρουργική εποχή. Η διαδικασία συνήθως διαρκεί περίπου μισή ώρα ανά επίπεδο της σπονδυλικής στήλης.

  
  

• Η διαδικασία της κυφοπλαστικής μπορεί συχνά να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς, ανάλογα με τη γενική υγεία και τη σοβαρότητα του σπονδυλικού θραύσης μπορεί να απαιτούν γενική αναισθησία.

  
  

• Οι ασθενείς είναι σε θέση να περπατήσουν και να επιστρέψουν στις κανονικές τους δραστηριότητες σύντομα μετά τη χειρουργική επέμβαση.

  
  

• Η κυφοπλαστική μπορεί να πραγματοποιηθεί σε κέντρο περιπατητικής χειρουργικής (ASC), στο νοσοκομείο ή στο κέντρο χειρουργικής επέμβασης σπονδυλικής στήλης.

  
  

• Οι περισσότεροι ασθενείς εκκενώνονται την ίδια μέρα με τη διαδικασία της κυφοπλαστικής τους. Μια διανυκτέρευση νοσοκομειακής παραμονής μπορεί να συνιστάται για ορισμένους ασθενείς ανάλογα με πολλούς παράγοντες, όπως συνυπάρχουσες ιατρικά προβλήματα (π.χ. καρδιαγγειακοί κίνδυνοι).

Διάρκεια διαμονής και ανάκαμψη

Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες μετεγχειρητικές οδηγίες, αλλά γενικά, θα περάσετε περίπου μία ώρα στην αίθουσα αποκατάστασης μετά τη διαδικασία. Εκεί, μια νοσοκόμα παρακολουθεί επιμελώς τα ζωτικά σας σημάδια, τα οποία περιλαμβάνουν πόνο στην πλάτη.

Οι περισσότεροι ασθενείς εκφορτώνονται από το ASC ή το νοσοκομείο εντός 24 ωρών από τη διαδικασία Kyphoplasty του μπαλονιού τους. Στο χειρουργικό σας ραντεβού παρακολούθησης, ο γιατρός σας θα αξιολογήσει την πρόοδο της ανάκαμψης για να διαπιστώσετε εάν θα πρέπει να περιορίσετε ορισμένες δραστηριότητες (π.χ. ανύψωση). Πολλοί ασθενείς αναφέρουν σημαντικές βελτιώσεις στον πόνο, την κινητικότητα και την ικανότητα να εκτελούν καθημερινά καθήκοντα - έτσι μπορεί να μην χρειαστεί να κάνετε οποιεσδήποτε προσαρμογές στο επίπεδο της σωματικής σας δραστηριότητας.

Οδηγός Kyphoplasty Balloon Guide Needle: Ένας ολοκληρωμένος οδηγός

Η κυφοπλαστική είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των καταγμάτων σπονδυλικών συμπίεσης (VCFs). Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τη χρήση μιας βελόνας οδηγού Kyphoplasty Balloon, η οποία διαδραματίζει κρίσιμο ρόλο στην επιτυχία της χειρουργικής επέμβασης. Σε αυτό το άρθρο, θα παρέχουμε έναν ολοκληρωμένο οδηγό για τις βελόνες οδηγού με μπαλόνια της Kyphoplasty, συμπεριλαμβανομένης της ανατομίας, των ενδείξεων, των τεχνικών και των αποτελεσμάτων τους.

Τι είναι η βελόνα του οδηγού μπαλονιού Kyphoplasty;

Μια βελόνα οδηγού μπαλονιού κυλινδρικής είναι μια ιατρική συσκευή που χρησιμοποιείται για την πρόσβαση στο σπονδυλικό σώμα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής Kyphoplasty. Αποτελείται από μια απότομη άκρη, έναν κοίλο άξονα και μια λαβή. Η αιχμηρή άκρη έχει σχεδιαστεί για να διεισδύει στο σπονδυλικό σώμα και ο κοίλος άξονας χρησιμοποιείται για να καθοδηγήσει το μπαλόνι της κυλοπλαστικής στην επιθυμητή θέση. Η λαβή επιτρέπει στον χειρουργό να ελέγχει την κίνηση και το βάθος της βελόνας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Ανατομία μιας βελόνας οδηγού μπαλονιού Kyphoplasty

Μια βελόνα οδηγού μπαλονιού κυλινδρικής αποτελείται από τέσσερα κύρια συστατικά: το αιχμηρό άκρο, τον κοίλο άξονα, τη λαβή και τον κόμβο. Η αιχμηρή άκρη είναι συνήθως κατασκευασμένη από ανοξείδωτο χάλυβα και έχει σχεδιαστεί για να διεισδύει στο σπονδυλικό σώμα. Ο κοίλος άξονας είναι κατασκευασμένος από πλαστικό ή μέταλλο και χρησιμοποιείται για να καθοδηγήσει το μπαλόνι της κυλοπλαστικής στην επιθυμητή θέση. Η λαβή είναι κατασκευασμένη από πλαστικό ή καουτσούκ και χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της κίνησης και του βάθους της βελόνας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ο κόμβος είναι το σημείο σύνδεσης μεταξύ της βελόνας και της σύριγγας που χρησιμοποιείται για να φουσκώσει το μπαλόνι της κυλοπλαστικής.

Ενδείξεις για βελόνα οδηγού μπαλονιού Kyphoplasty

Οι βελόνες οδηγού μπαλονιών Kyphoplasty χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των καταγμάτων συμπίεσης των σπονδυλικών (VCFs). Τα VCFs είναι μια κοινή κατάσταση που συνήθως προκαλείται από οστεοπόρωση ή τραύμα. Μπορούν να οδηγήσουν σε έντονο πόνο, παραμόρφωση και απώλεια λειτουργίας. Η κυφοπλαστική υποδεικνύεται για ασθενείς που έχουν αποτύχει συντηρητική θεραπεία ή έχουν σοβαρό πόνο, παραμόρφωση ή απώλεια λειτουργίας.

Τεχνικές για τη χρήση της βελόνας οδηγού μπαλονιού Kyphoplasty

Οι βελόνες οδηγού μπαλονιών Kyphoplasty χρησιμοποιούνται συνήθως σε συνδυασμό με ένα μπαλόνι κυλοπλαστικής και τσιμέντο οστού. Η διαδικασία αρχίζει με την εισαγωγή της βελόνας στο σπονδυλικό σώμα υπό φθοριοσκοπική καθοδήγηση. Μόλις η βελόνα είναι στη θέση του, το μπαλόνι της κυλοπλαστικής είναι φουσκωμένο, δημιουργώντας ένα κενό μέσα στο σπονδυλικό σώμα. Το τσιμέντο των οστών στη συνέχεια εγχέεται στο κενό, σταθεροποιώντας το κάταγμα και αποκαθιστώντας το ύψος του σπονδυλικού σώματος.

Επιπλοκές και αποτελέσματα της βελόνας του οδηγού μπαλονιών Kyphoplasty

Οι βελόνες οδηγού μπαλονιών κυλινδρωστών σχετίζονται με διάφορες πιθανές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας, της λοίμωξης, της βλάβης των νεύρων και της διαρροής τσιμέντου. Ωστόσο, ο συνολικός ρυθμός επιπλοκών είναι χαμηλός και η διαδικασία έχει αποδειχθεί ότι είναι ασφαλής και αποτελεσματική στη θεραπεία των VCFs. Οι ασθενείς συνήθως αντιμετωπίζουν σημαντική ανακούφιση από τον πόνο και βελτιωμένη λειτουργία μετά την κυφοπλαστική.

Σύναψη

Οι βελόνες οδηγού με μπαλόνια Kyphoplasty διαδραματίζουν κρίσιμο ρόλο στην επιτυχία της χειρουργικής Kyphoplasty. Χρησιμοποιούνται για να έχουν πρόσβαση στο σπονδυλικό σώμα και να καθοδηγούν το μπαλόνι της Kyphoplasty στην επιθυμητή θέση. Η Kyphoplasty είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική θεραπεία για τα VCFs, με χαμηλά ποσοστά επιπλοκών και εξαιρετικά αποτελέσματα. Εάν υποφέρετε από ένα VCF, μιλήστε στο γιατρό σας για το αν η κυφοπλαστική μπορεί να είναι κατάλληλη για εσάς.