Igla za navođenje

Za perkutanu vertebroplastiku (PVP) i perkutanu kifoplastiku (PKP) uspješno su korištene različite metode punkcije izvan luka.

Perkutana vertebroplastika (PVP)

Perkutana vertebroplastika (PVP) je tretman za pacijente s jednim ili više simptomatskih prijeloma kralježaka uzrokovanih tumorima kostiju, osteoporozom ili traumom. U PVP-u, igla za biopsiju kosti umetnuta je u slomljene kralješke u lokalnoj anesteziji pacijenta; koštani cement izrađen od polimetilmetakrilata (PMMA) ubrizgava se kroz iglu, nakon čega slijedi trenutačno ublažavanje simptoma kao što su poteškoće s hodanjem ili bol u donjem dijelu leđa. Jedan PVP postupak zahtijeva samo 2 sata vremena tretmana i 2 sata postoperativnog mirovanja u krevetu; može se izvoditi kroz kožni rez od 5 mm za umetanje svake igle za biopsiju kosti, ima nisku incidenciju ozbiljnih nuspojava, može se izvoditi bez posebne preoperativne pripreme ili intenzivne postoperativne njege, a jedine apsolutne kontraindikacije su nekontrolirane infekcije i sklonost krvarenju. PVP, kao minimalno invazivan postupak, ima nisku stopu komplikacija Karakterizira ga i to što pacijenti nakon tretmana mogu ići kući bez hospitalizacije i može liječiti starije pacijente iznad 90 godina sa zajamčenim ishodom.

Perkutana kifoplastika (PKP)

Perkutana kifoplastika (PKP) trenutno je učinkovit i naširoko korišten tretman za osteoporotične kompresivne prijelome kralježaka (OVCF), koji se obično izvodi u lokalnoj anesteziji i pacijenti ga dobro podnose. Rane studije pokazale su obećavajuće kliničke rezultate u smislu trenutnog ublažavanja boli i poboljšane funkcije, osobito kod starijih osoba. Međutim, još uvijek postoji vrlo velik broj pacijenata koji nisu zadovoljni postkirurškim rezultatima. Što se tiče ovih pacijenata, oni se žale na nezadovoljavajuću ili nikakvu promjenu u ublažavanju boli ili čak na pogoršanje boli, što može ukazivati ​​na upornu kompresiju ili ponavljajuće prijelome liječenih kralježaka. Prethodne studije pokazale su da intravertebralni vakuumski rascjep (IVC) kod akutnog OVCF-a nije neuobičajen fenomen i također se smatra važnim čimbenikom rizika za upornu bol u leđima i teški kolaps kralješka, što može biti glavni razlog nezadovoljavajućih ishoda nakon PKP-a.

Što je balon kifoplastika?

Balon kifoplastika je minimalno invazivna procedura namijenjena popravljanju kompresijskih prijeloma kralježaka (VCF) redukcijom i stabilizacijom prijeloma. Liječi patološke prijelome kralježaka uzrokovane osteoporozom, rakom ili benignim lezijama.

Kako funkcionira balonska osteoplastika

Stvaranje prostora za balon

Kirurg će pomoću šupljeg instrumenta napraviti put u slomljeni kralježak. Mali balon se zatim vodi kroz instrument u kost.

Napuhavanje balona

Kad je u položaju, balon se polako napuhuje kako bi se slomljena kost nježno podigla u normalan položaj.

Uklanjanje balona

Kada je kost u ispravnom položaju, kirurg se ispuhuje i uklanja balon. To za sobom ostavlja prazninu—ili šupljinu—u tijelu kralješka.

Ispunjavanje praznine kralješka

Kako bi se spriječilo ponovno urušavanje kosti, praznina se ispunjava ortopedskim cementom.

Formiranje unutarnje postave

Nakon što se stegne, cement oblikuje odljevak unutar tijela kralješka koji stabilizira kost. Kako bi se kost potpuno učvrstila, postupak se ponekad izvodi na obje strane tijela kralješka.

Glavne prednosti balon kifoplastike uključuju:

• Kraće vrijeme operacije; postupak obično traje oko pola sata po razini kralježnice.

  
  

• Zahvat kifoplastike često se može izvesti u lokalnoj anesteziji. Međutim, nekim pacijentima, ovisno o njihovom općem zdravstvenom stanju i težini prijeloma kralježnice, može biti potrebna opća anestezija.

  
  

• Pacijenti mogu hodati i vratiti se svojim normalnim aktivnostima ubrzo nakon operacije.

  
  

• Kifoplastika se može izvesti u centru za ambulantnu kirurgiju (ASC), bolnici ili ambulantnom centru za kirurgiju kralježnice.

  
  

• Većina pacijenata otpuštena je kući isti dan nakon kifoplastike. Za neke se pacijente može preporučiti boravak u bolnici preko noći, ovisno o mnogim čimbenicima, kao što su istovremeni medicinski problemi (npr. kardiovaskularni rizici).

Duljina boravka i oporavak

Vaš liječnik će vam dati posebne postoperativne upute, ali općenito ćete provesti oko sat vremena u sobi za oporavak nakon zahvata. Tamo medicinska sestra marljivo prati vaše vitalne znakove, što uključuje i bolove u leđima.

Većina pacijenata otpuštena je iz ASC ili bolnice unutar 24 sata nakon zahvata balon kifoplastike. Na vašem kontrolnom kirurškom pregledu liječnik će procijeniti vaš napredak u oporavku kako bi odredio trebate li ograničiti određene aktivnosti (npr. dizanje). Mnogi pacijenti izvješćuju o značajnom poboljšanju boli, pokretljivosti i sposobnosti obavljanja svakodnevnih zadataka—tako da možda nećete trebati prilagođavati svoju razinu tjelesne aktivnosti.

Igla za navođenje balona za kifoplastiku: opsežan vodič

Kifoplastika je minimalno invazivna kirurška procedura koja se koristi za liječenje kompresijskih prijeloma kralježaka (VCF). Ovaj zahvat uključuje korištenje balonske vodilice kifoplastične igle koja igra ključnu ulogu u uspjehu operacije. U ovom članku pružit ćemo sveobuhvatan vodič za balonske igle za kifoplastiku, uključujući njihovu anatomiju, indikacije, tehnike i ishode.

Što je igla za navođenje balona za kifoplastiku?

Balonska vodilica za kifoplastiku medicinski je uređaj koji se koristi za pristup tijelu kralješka tijekom operacije kifoplastike. Sastoji se od oštrog vrha, šuplje drške i drške. Oštri vrh dizajniran je za prodiranje u tijelo kralješka, a šuplja osovina se koristi za vođenje balona za kifoplastiku na željeno mjesto. Drška omogućuje kirurgu kontrolu kretanja i dubine igle tijekom postupka.

Anatomija igle za navođenje balona za kifoplastiku

Igla za navođenje balona za kifoplastiku sastoji se od četiri glavne komponente: oštrog vrha, šuplje osovine, ručke i glavčine. Oštri vrh obično je izrađen od nehrđajućeg čelika i dizajniran je da prodre u tijelo kralješka. Šuplja osovina izrađena je od plastike ili metala i služi za vođenje balona za kifoplastiku na željeno mjesto. Drška je izrađena od plastike ili gume i služi za kontrolu kretanja i dubine igle tijekom postupka. Hub je spojna točka između igle i štrcaljke koja se koristi za napuhavanje balona za kifoplastiku.

Indikacije za balonsku iglu za kifoplastiku

Balonske igle za kifoplastiku koriste se u liječenju kompresivnih prijeloma kralježaka (VCF). VCF su uobičajeno stanje koje je obično uzrokovano osteoporozom ili traumom. Mogu dovesti do jake boli, deformacije i gubitka funkcije. Kifoplastika je indicirana za pacijente kod kojih konzervativno liječenje nije uspjelo ili imaju jaku bol, deformaciju ili gubitak funkcije.

Tehnike korištenja igle za navođenje balona za kifoplastiku

Igle za vođenje balona za kifoplastiku obično se koriste u kombinaciji s balonom za kifoplastiku i koštanim cementom. Postupak započinje uvođenjem igle u tijelo kralješka pod fluoroskopskim vodstvom. Nakon što je igla na mjestu, kifoplastični balon se napuhuje, stvarajući prazninu unutar tijela kralješka. Koštani cement se zatim ubrizgava u prazninu, stabilizirajući prijelom i vraćajući visinu tijela kralješka.

Komplikacije i ishodi kifoplastike Balon Guide Needle

Balonske igle za vođenje kifoplastike povezane su s nekoliko mogućih komplikacija, uključujući krvarenje, infekciju, ozljedu živca i curenje cementa. Međutim, ukupna stopa komplikacija je niska, a postupak se pokazao sigurnim i učinkovitim u liječenju VCF-a. Pacijenti obično osjete značajno olakšanje boli i poboljšanu funkciju nakon kifoplastike.

Zaključak

Igle za vođenje balona za kifoplastiku igraju ključnu ulogu u uspjehu operacije kifoplastike. Koriste se za pristup tijelu kralješka i vođenje kifoplastičnog balona na željeno mjesto. Kifoplastika je siguran i učinkovit tretman za VCF, s niskom stopom komplikacija i izvrsnim ishodima. Ako patite od VCF-a, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome može li kifoplastika biti prava stvar za vas.