Gamo de ekster-arkaj trapikaĵmetodoj estis sukcese uzitaj por perhaŭta vertebroplastio (PVP) kaj perhaŭta kifoplastio (PKP).
Perhaŭta vertebroplastio (PVP)
Perhaŭta vertebroplastio (PVP) estas terapio por pacientoj kun unu aŭ pluraj simptomaj vertebraj frakturoj kaŭzitaj de ostaj tumoroj, osteoporozo aŭ traŭmato. En PVP, osta biopsia nadlo estas enigita en la rompitajn vertebrojn sub loka anestezo en la paciento; osta cemento farita el polimetilmetacrilato (PMMA) estas injektita tra la kudrilo, sekvita de tuja trankviliĝo de simptomoj kiel malfacilaĵo marŝi aŭ lumbodoloro. Ununura PVP-proceduro postulas nur 2 horojn da kuractempo kaj 2 horojn da postoperacia lita ripozo; ĝi povas esti farita per haŭta incizo de 5-mm por enmeto de ĉiu osta biopsia nadlo, ĝi havas malaltan efikon de gravaj malfavoraj eventoj, povas esti farita sen speciala antaŭopera preparo aŭ intensa postopera prizorgado, kaj la solaj absolutaj kontraŭindikoj estas neregeblaj infektoj kaj sangaj tendencoj.PVP, kiel minimume invasiva proceduro, ĝi ankaŭ havas malaltan kuracadon de pacientoj karakterizitaj post hejma komplikaĵo. kaj povas trakti maljunajn pacientojn pli ol 90 jarojn aĝajn kun garantiitaj rezultoj.
Perhaŭta cifoplastio (PKP)
Perhaŭta kifoplastio (PKP) estas nuntempe efika kaj vaste uzita terapio por osteoporotaj vertebraj kunpremaj frakturoj (OVCF), kiu estas kutime farita sub loka anestezo kaj estas bone tolerita de pacientoj. Fruaj studoj montris esperigajn klinikajn rezultojn koncerne tujan doloron kaj plibonigitan funkcion, precipe en maljunuloj. Tamen, ekzistas ankoraŭ tre alta nombro da pacientoj kiuj ne estas kontentaj kun la post-kirurgiaj rezultoj. Koncerne ĉi tiujn pacientojn, ili plendas pri nekontentiga aŭ neniu ŝanĝo en sia doloro-malpeziĝo aŭ eĉ pli malbona doloro, kiu povas indiki konstantan kunpremadon aŭ ripetiĝantajn frakturojn en la traktitaj vertebroj. Antaŭaj studoj montris, ke intravertebra vakuofendado (IVC) en akra OVCF ne estas malofta fenomeno kaj ankaŭ estas konsiderata kiel grava riskfaktoro por konstanta dorsdoloro kaj severa vertebra kolapso, kiu povas esti la ĉefa kialo de nekontentigaj rezultoj post PKP.
Kio estas balona cifoplastio?
Balona kifoplastio estas minimume enpenetra proceduro dizajnita por ripari vertebrajn kunpremajn frakturojn (VCF) per reduktado kaj stabiligado de frakturoj. Ĝi traktas patologiajn vertebrajn frakturojn kaŭzitajn de osteoporozo, kancero aŭ benignaj lezoj.
Kiel Balona Osteoplastio Funkcias
Kreante spacon por la balono
La kirurgo faros vojon en la rompitan vertebron uzante kavan instrumenton. Malgranda balono tiam estas gvidita tra la instrumento en la oston.
Ŝveligante la balonon
Post kiam en pozicio, la balono estas malrapide ŝveligita por milde levi la kolapsan oston en sian normalan pozicion.
Forigante la balonon
Kiam la osto estas en la ĝusta pozicio, la kirurgo malŝveliĝas kaj forigas la balonon. Ĉi tio postlasas malplenon - aŭ kavon - ene de la vertebra korpo.
Plenigi la vertebran malplenon
Por malhelpi la oston kolapsas denove, la malpleno estas plenigita per ortopedia cemento.
Formante la internan rolantaron
Post kiam fiksita, la cemento formas roladon ene de la vertebra korpo kiu stabiligas la oston. Por plene sekurigi la oston, la proceduro foje estas farita ambaŭflanke de la vertebra korpo.
La ĉefaj avantaĝoj de balona kifoplastio inkluzivas:
Pli mallonga kirurgia tempo; la proceduro kutime daŭras ĉirkaŭ duonhoron por mjelnivelo.
La kifoplastia proceduro ofte povas esti farita kun loka anestezo. Tamen, iuj pacientoj, depende de sia ĝenerala sano kaj severeco de la mjelfrakturo(j) povas postuli ĝeneralan anestezon.
Pacientoj povas marŝi kaj reveni al siaj normalaj agadoj baldaŭ post kirurgio.
Kifoplastio povas esti farita en ambulatoria kirurgia centro (ASC), hospitalo aŭ ambulatoripacienta spina kirurgia centro.
Plej multaj pacientoj estas eligitaj hejmen la saman tagon kiel ilia kifoplastia proceduro. Tranokta hospitala restado povas esti rekomendita por iuj pacientoj depende de multaj faktoroj, kiel kunekzistantaj medicinaj problemoj (ekz., kardiovaskulaj riskoj).
Daŭro de Restado kaj Resaniĝo
Via kuracisto donos al vi specifajn postoperaciajn instrukciojn, sed ĝenerale vi pasigos ĉirkaŭ unu horon en la reakiro post la proceduro. Tie flegistino diligente kontrolas viajn esencajn signojn, kiuj inkluzivas dorsdoloron.
La plej multaj pacientoj estas eligitaj de la ASC aŭ hospitalo ene de 24 horoj de sia balona kifoplastia proceduro. Ĉe via kirurgia sekva rendevuo, via kuracisto taksos vian resanan progreson por determini ĉu vi devus limigi iujn agadojn (ekz., levi). Multaj pacientoj raportas signifajn plibonigojn en doloro, movebleco kaj la kapablo plenumi ĉiutagajn taskojn, do vi eble ne bezonos fari ajnajn ĝustigojn al via fizika aktiveco.
