Гуиде Неедле

Различите методе екстра-лучне пункције су успешно коришћене за перкутану вертебропластику (ПВП) и перкутану кифопластику (ПКП).

Перкутана вертебропластика (ПВП)

Перкутана вертебропластика (ПВП) је третман за пацијенте са једним или више симптоматских прелома пршљенова узрокованих туморима костију, остеопорозом или траумом. У ПВП, игла за биопсију кости се убацује у сломљене пршљенове под локалном анестезијом код пацијента; коштани цемент направљен од полиметилметакрилата (ПММА) се убризгава кроз иглу, након чега следи тренутно ублажавање симптома као што су отежано ходање или бол у доњем делу леђа. Једна ПВП процедура захтева само 2 сата третмана и 2 сата постоперативног одмора у кревету; може се изводити кроз рез на кожи од 5 мм за уметање сваке игле за биопсију кости, има ниску инциденцу озбиљних нежељених догађаја, може се изводити без посебне преоперативне припреме или интензивне постоперативне неге, а једине апсолутне контраиндикације су неконтролисана инфекција и склоност крварењу. ПВП, као минимално инвазивна процедура код куће, има ниску стопу лечења код куће. хоспитализација и може лечити старије пацијенте преко 90 година са загарантованим исходима.

Перкутана кифопластика (ПКП)

Перкутана кифопластика (ПКП) је тренутно ефикасан и широко коришћен третман за остеопоротичне компресионе фрактуре пршљенова (ОВЦФ), који се обично изводи под локалном анестезијом и пацијенти добро толеришу. Ране студије су показале обећавајуће клиничке резултате у смислу тренутног ублажавања бола и побољшане функције, посебно код старијих особа. Међутим, и даље постоји веома велики број пацијената који нису задовољни пост-хируршким резултатима. Што се тиче ових пацијената, они се жале на незадовољавајућу или никакву промену у ублажавању болова или на још јачи бол, што може указивати на упорну компресију или рекурентне преломе лечених пршљенова. Претходне студије су показале да интравертебрални вакуумски расцеп (ИВЦ) код акутног ОВЦФ није неуобичајен феномен и да се такође сматра важним фактором ризика за упорне болове у леђима и тешки колапс пршљенова, што може бити главни разлог за незадовољавајуће исходе након ПКП.

Шта је балон кифопластика?

Балон кифопластика је минимално инвазивна процедура дизајнирана да поправи компресијске фрактуре пршљенова (ВЦФ) смањењем и стабилизацијом прелома. Лечи патолошке преломе пршљенова узроковане остеопорозом, раком или бенигним лезијама.

Како функционише балон остеопластика

Прављење простора за балон

Хирург ће направити пут до сломљеног пршљена користећи шупљи инструмент. Мали балон се затим води кроз инструмент у кост.

Надувавање балона

Једном у положају, балон се полако надувава како би се срушена кост лагано подигла у нормалан положај.

Уклањање балона

Када је кост у исправном положају, хирург испухује и уклања балон. Ово оставља за собом празнину - или шупљину - унутар тела пршљена.

Попуњавање кичмене шупљине

Да се ​​кост не би поново срушила, празнина се попуњава ортопедским цементом.

Формирање унутрашњег састава

Када се једном стегне, цемент формира гипс унутар тела пршљена који стабилизује кост. Да би се кост у потпуности осигурала, поступак се понекад изводи на обе стране тела пршљенова.

Примарне предности балонске кифопластике укључују:

• Краће време операције; процедура обично траје око пола сата по нивоу кичме.

  
  

• Поступак кифопластике се често може извести уз локалну анестезију. Међутим, неким пацијентима, у зависности од њиховог општег здравља и тежине прелома кичме, може бити потребна општа анестезија.

  
  

• Пацијенти могу да ходају и да се врате својим нормалним активностима убрзо након операције.

  
  

• Кифопластика се може обавити у амбулантном хируршком центру (АСЦ), болници или амбулантном центру за хирургију кичме.

  
  

• Већина пацијената се отпушта кући истог дана када им је процедура кифопластике. Боравак у болници преко ноћи може се препоручити неким пацијентима у зависности од многих фактора, као што су коегзистирајући здравствени проблеми (нпр. кардиоваскуларни ризици).

Дужина боравка и опоравка

Ваш лекар ће вам дати конкретна постоперативна упутства, али генерално ћете провести око сат времена у соби за опоравак након процедуре. Тамо медицинска сестра марљиво прати ваше виталне знаке, укључујући бол у леђима.

Већина пацијената се отпушта из АСЦ-а или болнице у року од 24 сата након поступка балон кифопластике. На вашем прегледу након хируршке интервенције, ваш лекар ће проценити ваш напредак у опоравку како би утврдио да ли треба да ограничите одређене активности (нпр. подизање). Многи пацијенти пријављују значајна побољшања у болу, покретљивости и способности обављања свакодневних задатака – тако да можда нећете морати да прилагођавате ниво физичке активности.

Игла за вођење балона за кифопластику: свеобухватан водич

Кифопластика је минимално инвазивна хируршка процедура која се користи за лечење компресијских фрактура пршљенова (ВЦФ). Ова процедура укључује употребу игле за вођење балона за кифопластику, која игра кључну улогу у успеху операције. У овом чланку ћемо пружити свеобухватан водич за игле за вођење балона за кифопластику, укључујући њихову анатомију, индикације, технике и исходе.

Шта је водена игла за балон за кифопластику?

Игла за вођење балона за кифопластику је медицински уређај који се користи за приступ телу пршљена током операције кифопластике. Састоји се од оштрог врха, шупље осовине и дршке. Оштар врх је дизајниран да продре у тело пршљена, а шупља осовина се користи за вођење балона за кифопластику на жељену локацију. Дршка омогућава хирургу да контролише кретање и дубину игле током поступка.

Анатомија водене игле за балон за кифопластику

Игла за вођење балона за кифопластику састоји се од четири главне компоненте: оштрог врха, шупље осовине, дршке и главчине. Оштар врх је обично направљен од нерђајућег челика и дизајниран је да продре у тело пршљенова. Шупља осовина је направљена од пластике или метала и користи се за вођење балона за кифопластику на жељену локацију. Дршка је направљена од пластике или гуме и служи за контролу кретања и дубине игле током поступка. Чвориште је тачка везе између игле и шприца која се користи за надувавање балона за кифопластику.

Индикације за кифопластичну иглу са балоном

Игле са балоном за кифопластику се користе у лечењу компресијских прелома пршљенова (ВЦФ). ВЦФ су уобичајено стање које је обично узроковано остеопорозом или траумом. Они могу довести до јаког бола, деформитета и губитка функције. Кифопластика је индикована за пацијенте који нису успели конзервативно лечење или имају јак бол, деформитет или губитак функције.

Технике за коришћење игле за вођење балона за кифопластику

Игле за вођење балона за кифопластику се обично користе у комбинацији са балоном за кифопластику и коштаним цементом. Поступак почиње убацивањем игле у тело пршљена под флуороскопским навођењем. Када је игла на месту, балон за кифопластику се надувава, стварајући празнину унутар тела пршљена. Коштани цемент се затим убризгава у шупљину, стабилизујући прелом и враћајући висину тела пршљенова.

Компликације и исходи кифопластике игле са балоном

Игле за водење балона за кифопластику повезане су са неколико потенцијалних компликација, укључујући крварење, инфекцију, повреду нерва и цурење цемента. Међутим, укупна стопа компликација је ниска, а поступак се показао безбедним и ефикасним у лечењу ВЦФ. Пацијенти обично доживљавају значајно олакшање бола и побољшану функцију након кифопластике.

Закључак

Игле за вођење балона за кифопластику играју кључну улогу у успеху операције кифопластике. Користе се за приступ телу пршљена и усмеравање балона за кифопластику на жељену локацију. Кифопластика је сигуран и ефикасан третман за ВЦФ, са ниском стопом компликација и одличним исходима. Ако патите од ВЦФ, разговарајте са својим лекаром о томе да ли кифопластика може бити права за вас.