Orisirisi awọn ọna puncture afikun-arch ni a ti lo ni aṣeyọri fun percutaneous vertebroplasty (PVP) ati percutaneous kyphoplasty (PKP).
vertebroplasty percutaneous (PVP)
Percutaneous vertebroplasty (PVP) jẹ itọju kan fun awọn alaisan ti o ni ọkan tabi diẹ ẹ sii ami aisan vertebral fractures ti o fa nipasẹ awọn èèmọ egungun, osteoporosis tabi ibalokanjẹ. Ni PVP, abẹrẹ biopsy egungun ti wa ni fi sii sinu awọn vertebrae fractured labẹ akuniloorun agbegbe ni alaisan; simenti egungun ti a ṣe ti polymethylmethacrylate (PMMA) ti wa ni itasi nipasẹ abẹrẹ naa, ti o tẹle pẹlu iderun lẹsẹkẹsẹ ti awọn aami aisan bii iṣoro nrin tabi irora kekere. Ilana PVP kan nilo nikan wakati 2 ti akoko itọju ati awọn wakati 2 ti isinmi ibusun lẹhin iṣẹ; o le ṣe nipasẹ lila awọ ara 5-mm fun fifi sii abẹrẹ biopsy egungun kọọkan, o ni iṣẹlẹ kekere ti awọn iṣẹlẹ ikolu ti o ṣe pataki, o le ṣee ṣe laisi igbaradi iṣaaju pataki tabi itọju aladanla, ati pe awọn contraindications pipe nikan jẹ ikolu ti ko ni iṣakoso ati awọn iṣesi ẹjẹ. 90 ọdun ti ọjọ ori pẹlu awọn abajade idaniloju.
Kyphoplasty percutaneous (PKP)
Percutaneous kyphoplasty (PKP) lọwọlọwọ jẹ itọju ti o munadoko ati lilo pupọ fun awọn fractures vertebral osteoporotic vertebral (OVCF), eyiti a maa n ṣe labẹ akuniloorun agbegbe ati pe o farada daradara nipasẹ awọn alaisan. Awọn ijinlẹ akọkọ ti ṣe afihan awọn abajade ile-iwosan ti o ni ileri ni awọn ofin ti iderun irora lẹsẹkẹsẹ ati iṣẹ ilọsiwaju, paapaa ni awọn agbalagba. Sibẹsibẹ, nọmba ti o ga pupọ tun wa ti awọn alaisan ti ko ni itẹlọrun pẹlu awọn abajade iṣẹ-abẹ lẹhin. Bi fun awọn alaisan wọnyi, wọn kerora ti ko ni itẹlọrun tabi ko si iyipada ninu iderun irora wọn tabi paapaa irora ti o buruju, eyiti o le ṣe afihan titẹku ti o tẹsiwaju tabi awọn fifọ ti nwaye ni awọn vertebrae ti a tọju. Awọn ẹkọ iṣaaju ti fihan pe gbigbẹ intravertebral clefting (IVC) ni OVCF nla kii ṣe iṣẹlẹ ti ko wọpọ ati pe a tun ṣe akiyesi ifosiwewe ewu pataki fun irora ẹhin ti o tẹsiwaju ati iṣubu vertebral ti o lagbara, eyiti o le jẹ idi akọkọ fun awọn abajade ti ko ni itẹlọrun lẹhin PKP.
Kini kyphoplasty balloon?
Balloon kyphoplasty jẹ ilana apaniyan ti o kere ju ti a ṣe lati ṣe atunṣe awọn fifọ ikọlu vertebral (VCF) nipasẹ idinku ati imuduro awọn fifọ. O ṣe itọju awọn eegun vertebral pathological ti o ṣẹlẹ nipasẹ osteoporosis, akàn tabi awọn ọgbẹ alaiṣe.
Bawo ni Balloon Osteoplasty Ṣiṣẹ
Ṣiṣẹda aaye kan fun alafẹfẹ
Onisegun abẹ yoo ṣe ipa ọna kan si inu vertebra ti o ya ni lilo ohun elo ṣofo. Balloon kekere kan lẹhinna ni itọsọna nipasẹ ohun elo sinu egungun.
Inflating awọn alafẹfẹ
Lọgan ti o wa ni ipo, balloon ti wa ni fifun ni laiyara lati gbe egungun ti o ṣubu si ipo deede rẹ.
Yiyọ alafẹfẹ
Nigbati egungun ba wa ni ipo ti o tọ, oniṣẹ abẹ naa yoo yọkuro kuro ni balloon. Eyi fi silẹ lẹhin ofo-tabi iho-laarin ara vertebral.
Àgbáye awọn vertebral ofo
Lati yago fun egungun lati ṣubu lẹẹkansi, ofo naa kun fun simenti orthopedic.
Ṣiṣẹda simẹnti inu
Ni kete ti a ṣeto, simenti ṣe simẹnti kan ninu ara vertebral ti o mu egungun duro. Lati ni aabo egungun ni kikun, ilana naa ni a ṣe nigba miiran ni ẹgbẹ mejeeji ti ara vertebral.
Awọn anfani akọkọ ti kyphoplasty balloon pẹlu:
Akoko iṣẹ-abẹ kukuru; ilana naa maa n gba to idaji wakati kan fun ipele ọpa-ẹhin.
Ilana kyphoplasty le ṣee ṣe nigbagbogbo pẹlu akuniloorun agbegbe. Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn alaisan, ti o da lori ilera gbogbogbo wọn ati biburu ti awọn eegun ọpa ẹhin le nilo akuniloorun gbogbogbo.
Awọn alaisan ni anfani lati rin ati pada si awọn iṣẹ deede wọn ni kete lẹhin iṣẹ abẹ.
Kyphoplasty le ṣee ṣe ni ile-iṣẹ abẹ ambulator (ASC), ile-iwosan, tabi ile-iṣẹ iṣẹ abẹ ọpa ẹhin.
Pupọ julọ awọn alaisan ni a gba silẹ ni ile ni ọjọ kanna bi ilana kyphoplasty wọn. Iduro ile-iwosan alẹ kan le ṣe iṣeduro fun diẹ ninu awọn alaisan ti o da lori ọpọlọpọ awọn okunfa, gẹgẹbi awọn iṣoro iṣoogun ti o wa papọ (fun apẹẹrẹ, awọn eewu inu ọkan ati ẹjẹ).
Gigun ti Duro ati Imularada
Dọkita rẹ yoo fun ọ ni awọn itọnisọna pato lẹhin-isẹ-isẹ, ṣugbọn ni gbogbogbo, iwọ yoo lo nipa wakati kan ni yara imularada lẹhin ilana naa. Nibe, nọọsi kan ṣe abojuto awọn ami pataki rẹ, eyiti o pẹlu irora ẹhin.
Pupọ awọn alaisan ni a gba silẹ lati ASC tabi ile-iwosan laarin awọn wakati 24 ti ilana kyphoplasty balloon wọn. Ni ipade atẹle iṣẹ-abẹ rẹ, dokita rẹ yoo ṣe ayẹwo ilọsiwaju imularada rẹ lati pinnu boya o yẹ ki o fi opin si awọn iṣẹ kan (fun apẹẹrẹ, gbigbe). Ọpọlọpọ awọn alaisan ṣe ijabọ awọn ilọsiwaju pataki ni irora, iṣipopada ati agbara lati ṣe awọn iṣẹ-ṣiṣe ojoojumọ-ki o le ma nilo lati ṣe awọn atunṣe eyikeyi si ipele iṣẹ-ṣiṣe ti ara rẹ.
