परक्यूटेनियस वर्टेब्रोप्लास्टी (PVP) आणि पर्क्यूटेनियस किफोप्लास्टी (PKP) साठी विविध एक्स्ट्रा-आर्क पंक्चर पद्धती यशस्वीरित्या वापरल्या गेल्या आहेत.
पर्क्यूटेनियस वर्टेब्रोप्लास्टी (PVP)
पर्क्यूटेनियस वर्टेब्रोप्लास्टी (PVP) हा हाडांच्या गाठी, ऑस्टिओपोरोसिस किंवा आघातामुळे एक किंवा अधिक लक्षणात्मक कशेरुकाच्या फ्रॅक्चर असलेल्या रुग्णांसाठी उपचार आहे. पीव्हीपीमध्ये, रुग्णाच्या स्थानिक भूल अंतर्गत फ्रॅक्चर झालेल्या कशेरुकामध्ये हाडांची बायोप्सी सुई घातली जाते; पॉलीमेथिलमेथेक्रिलेट (PMMA) चे बनवलेले हाडांचे सिमेंट सुईद्वारे इंजेक्ट केले जाते, त्यानंतर चालताना त्रास होणे किंवा पाठदुखी यांसारख्या लक्षणांपासून त्वरित आराम मिळतो. एका PVP प्रक्रियेसाठी फक्त 2 तास उपचार वेळ आणि 2 तास पोस्टऑपरेटिव्ह बेड विश्रांती आवश्यक आहे; प्रत्येक हाडाची बायोप्सी सुई घालण्यासाठी 5-मिमी त्वचेच्या चीरातून हे केले जाऊ शकते, त्यात गंभीर प्रतिकूल घटनांचा प्रादुर्भाव कमी आहे, विशेष पूर्व तयारी किंवा गहन पोस्टऑपरेटिव्ह केअरशिवाय केले जाऊ शकते, आणि केवळ पूर्ण विरोधाभास म्हणजे अनियंत्रित संसर्ग आणि रक्तस्त्राव प्रवृत्ती. PVP, एक कमी वैशिष्ट्यपूर्ण प्रक्रिया म्हणून, कमी वैशिष्ट्यपूर्ण दर देखील आहे. रूग्ण रूग्णालयात दाखल न होता उपचारानंतर घरी जाऊ शकतात आणि 90 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या वृद्ध रूग्णांवर खात्रीशीर परिणामांसह उपचार करू शकतात.
पर्क्यूटेनियस किफोप्लास्टी (पीकेपी)
पर्क्यूटेनियस किफोप्लास्टी (PKP) सध्या ऑस्टियोपोरोटिक वर्टेब्रल कम्प्रेशन फ्रॅक्चर (OVCF) साठी एक प्रभावी आणि मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाणारे उपचार आहे, जे सामान्यतः स्थानिक भूल अंतर्गत केले जाते आणि रुग्णांना चांगले सहन केले जाते. सुरुवातीच्या अभ्यासांनी तत्काळ वेदना आराम आणि सुधारित कार्य, विशेषत: वृद्धांमध्ये आशादायक नैदानिक परिणाम दर्शवले आहेत. तथापि, शस्त्रक्रियेनंतरच्या परिणामांवर समाधानी नसलेल्या रुग्णांची संख्या अजूनही खूप जास्त आहे. या रूग्णांसाठी, ते त्यांच्या वेदना आरामात असमाधानकारक किंवा कोणताही बदल नसल्याची तक्रार करतात किंवा त्याहूनही वाईट वेदना होतात, जे उपचार केलेल्या कशेरुकामध्ये सतत कम्प्रेशन किंवा वारंवार फ्रॅक्चर दर्शवू शकतात. मागील अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की तीव्र OVCF मध्ये इंट्राव्हर्टेब्रल व्हॅक्यूम क्लिफटिंग (IVC) ही एक असामान्य घटना नाही आणि सतत पाठदुखी आणि गंभीर कशेरुकाच्या पतनासाठी एक महत्त्वाचा जोखीम घटक मानला जातो, जे PKP नंतर असमाधानकारक परिणामांचे मुख्य कारण असू शकते.
बलून किफोप्लास्टी म्हणजे काय?
बलून किफोप्लास्टी ही एक कमीत कमी आक्रमक प्रक्रिया आहे जी कशेरुकी कम्प्रेशन फ्रॅक्चर (VCF) फ्रॅक्चर कमी करून आणि स्थिर करून दुरुस्त करण्यासाठी डिझाइन केलेली आहे. हे ऑस्टियोपोरोसिस, कर्करोग किंवा सौम्य जखमांमुळे झालेल्या पॅथॉलॉजिकल कशेरुकाच्या फ्रॅक्चरवर उपचार करते.
बलून ऑस्टियोप्लास्टी कसे कार्य करते
फुग्यासाठी जागा तयार करणे
सर्जन पोकळ उपकरणाचा वापर करून फ्रॅक्चर झालेल्या कशेरुकामध्ये एक मार्ग तयार करेल. नंतर एका लहान फुग्याला उपकरणाद्वारे हाडात मार्गदर्शन केले जाते.
फुगा फुगवणे
एकदा स्थितीत आल्यावर, कोसळलेल्या हाडांना त्याच्या सामान्य स्थितीत हलक्या हाताने वाढवण्यासाठी फुगा हळू हळू फुगवला जातो.
फुगा काढत आहे
जेव्हा हाड योग्य स्थितीत असते, तेव्हा सर्जन फुगा काढून टाकतो. यामुळे कशेरुकाच्या शरीरात पोकळी—किंवा पोकळी—मागे राहते.
कशेरुकाची शून्यता भरणे
हाड पुन्हा कोसळण्यापासून रोखण्यासाठी, रिक्त स्थान ऑर्थोपेडिक सिमेंटने भरले आहे.
अंतर्गत कास्ट तयार करणे
एकदा सेट केल्यावर, सिमेंट कशेरुकाच्या शरीरात एक कास्ट बनवते जे हाड स्थिर करते. हाड पूर्णपणे सुरक्षित करण्यासाठी, प्रक्रिया कधीकधी कशेरुकाच्या शरीराच्या दोन्ही बाजूंनी केली जाते.
बलून किफोप्लास्टीच्या प्राथमिक फायद्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
एक लहान शस्त्रक्रिया वेळ; प्रक्रियेस साधारणपणे प्रत्येक स्पाइनल स्तरावर अर्धा तास लागतो.
किफोप्लास्टी प्रक्रिया अनेकदा स्थानिक भूल देऊन केली जाऊ शकते. तथापि, काही रुग्णांना, त्यांच्या सामान्य आरोग्यावर आणि पाठीच्या फ्रॅक्चरच्या तीव्रतेनुसार सामान्य भूल आवश्यक असू शकते.
शस्त्रक्रियेनंतर लवकरच रुग्ण चालण्यास आणि त्यांच्या सामान्य क्रियाकलापांमध्ये परत येऊ शकतात.
किफोप्लास्टी एम्ब्युलेटरी सर्जरी सेंटर (एएससी), हॉस्पिटल किंवा बाह्यरुग्ण मणक्याच्या शस्त्रक्रिया केंद्रात केली जाऊ शकते.
बहुतेक रुग्णांना त्यांच्या किफोप्लास्टी प्रक्रियेच्या दिवशी घरी सोडले जाते. काही रुग्णांसाठी रात्रभर रुग्णालयात राहण्याची शिफारस अनेक घटकांवर अवलंबून असते, जसे की सहअस्तित्वात असलेल्या वैद्यकीय समस्या (उदा., हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी जोखीम).
मुक्काम आणि पुनर्प्राप्तीची लांबी
तुमचे डॉक्टर तुम्हाला पोस्टऑपरेटिव्ह सूचना देतील, परंतु सामान्यतः, प्रक्रियेनंतर तुम्ही रिकव्हरी रूममध्ये सुमारे एक तास घालवाल. तेथे, एक परिचारिका परिश्रमपूर्वक तुमच्या महत्वाच्या लक्षणांवर लक्ष ठेवते, ज्यामध्ये पाठदुखीचा समावेश होतो.
बहुतेक रुग्णांना त्यांच्या बलून किफोप्लास्टी प्रक्रियेच्या २४ तासांच्या आत एएससी किंवा रुग्णालयातून सोडले जाते. तुमच्या सर्जिकल फॉलो-अप अपॉइंटमेंटच्या वेळी, तुम्हाला काही क्रियाकलाप (उदा. उचलणे) मर्यादित करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर तुमच्या पुनर्प्राप्ती प्रगतीचे मूल्यांकन करतील. बऱ्याच रुग्णांनी वेदना, हालचाल आणि दैनंदिन कार्ये करण्याच्या क्षमतेमध्ये लक्षणीय सुधारणा केल्याचा अहवाल दिला आहे- त्यामुळे तुम्हाला तुमच्या शारीरिक हालचालींच्या पातळीवर कोणतेही समायोजन करण्याची आवश्यकता नाही.
