სახელმძღვანელო ნემსი

ექსტრაგული პუნქციის მრავალფეროვანი მეთოდები წარმატებით იქნა გამოყენებული პერკუტანული ხერხემლის (PVP) და პერკუტანული კიფოპლასტიკისთვის (PKP).

პერკუტანული ხერხემლიანები (PVP)

პერკუტანული ხერხემლის (PVP) არის მკურნალობა პაციენტებისთვის, რომელთაც აქვთ ერთი ან მეტი სიმპტომური ხერხემლის მოტეხილობა, რომელიც გამოწვეულია ძვლის სიმსივნეებით, ოსტეოპოროზით ან ტრავმით. PVP- ში, ძვლის ბიოფსიის ნემსი შეიტანება მოტეხილ ხერხემლიანებში პაციენტში ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ; პოლიმეთილმეტაკრილატის (PMMA )გან დამზადებული ძვლის ცემენტი ინექცია ნემსის მეშვეობით, რასაც მოჰყვება სიმპტომების დაუყოვნებლივი განთავისუფლება, როგორიცაა სიარულის სირთულე ან უკანა ტკივილი. ერთი PVP პროცედურა მოითხოვს მხოლოდ 2 საათის განმავლობაში მკურნალობის დროს და 2 საათის განმავლობაში პოსტოპერაციული საწოლის დასვენებას; მისი ჩატარება შესაძლებელია 5 მმ-იანი კანის ჭრილობის საშუალებით, თითოეული ძვლის ბიოფსიის ნემსის ჩასასმელად, მას აქვს სერიოზული უარყოფითი მოვლენების დაბალი შემთხვევა, შეიძლება განხორციელდეს სპეციალური წინასაოპერაციო მომზადების ან ინტენსიური პოსტოპერაციული მოვლის გარეშე, და ერთადერთი აბსოლუტური უკუჩვენებები არის უკონტროლო ინფექცია და სისხლდენის ტენდენციები, როგორც მინიმალური ინვაზიური პროცედურა, ეს არის დაბალი გაოცება შეუძლია 90 წელზე უფროსი ასაკის ხანდაზმული პაციენტების მკურნალობა გარანტირებული შედეგებით.

პერკუტანული კიფოპლასტიკა (PKP)

პერკუტანული კიფოპლასტიკა (PKP) ამჟამად არის ეფექტური და ფართოდ გამოყენებული მკურნალობა ოსტეოპოროზული ხერხემლის შეკუმშვის მოტეხილობებისთვის (OVCF), რომელიც ჩვეულებრივ ხორციელდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ და კარგად არის ტოლერანტული პაციენტების მიერ. ადრეულმა კვლევებმა აჩვენა პერსპექტიული კლინიკური შედეგები, უშუალო ტკივილის შემსუბუქებისა და გაუმჯობესებული ფუნქციის თვალსაზრისით, განსაკუთრებით ხანდაზმულებში. ამასთან, ჯერ კიდევ არსებობს პაციენტების ძალიან დიდი რაოდენობა, რომლებიც არ არიან კმაყოფილი პოსტ-ქირურგიული შედეგებით. რაც შეეხება ამ პაციენტებს, ისინი პრეტენზიას განიცდიან არადამაკმაყოფილებლად ან არ აქვთ ცვლილებები მათი ტკივილის შემსუბუქებაში ან კიდევ უფრო უარესი ტკივილის შესახებ, რამაც შეიძლება მიუთითებდეს მუდმივი შეკუმშვა ან განმეორებითი მოტეხილობები დამუშავებულ ხერხემლიანებში. წინა კვლევებმა აჩვენა, რომ მწვავე OVCF- ში ინტრავერტებრალური ვაკუუმის ჭრილობა (IVC) არ არის იშვიათი ფენომენი და ასევე ითვლება მნიშვნელოვანი რისკის ფაქტორად მუდმივი ზურგის ტკივილისა და ხერხემლის ძლიერი კოლაფსისთვის, რაც შეიძლება იყოს PKP– ის შემდეგ არადამაკმაყოფილებელი შედეგების მთავარი მიზეზი.

რა არის ბუშტის კიფოპლასტიკა

Balloon Kyphoplasty არის მინიმალური ინვაზიური პროცედურა, რომელიც შექმნილია ხერხემლის შეკუმშვის მოტეხილობების (VCF) შესაკეთებლად, მოტეხილობების შემცირებით და სტაბილიზაციით. იგი მკურნალობს ოსტეოპოროზის, კიბოს ან კეთილთვისებიანი დაზიანებებით გამოწვეულ პათოლოგიურ ხერხემლიან მოტეხილობებს.

როგორ მუშაობს ბუშტის ოსტეოპლასტიკა

ბურთისთვის სივრცის შექმნა

ქირურგი გააკეთებს ბილიკს მოტეხილ ხერხემლიანში ღრუ ინსტრუმენტის გამოყენებით. შემდეგ პატარა ბუშტი იხელმძღვანელებს ინსტრუმენტის მეშვეობით ძვალში.

ბუშტის გაბერილი

მას შემდეგ, რაც მდგომარეობაშია, ბუშტი ნელ -ნელა არის გაბერილი, რომ ნაზად აამაღლოს ჩამონგრეული ძვალი მის ნორმალურ მდგომარეობაში.

ბუშტის ამოღება

როდესაც ძვალი სწორ მდგომარეობაშია, ქირურგი ანგრევს და აშორებს ბუშტს. ეს უკან ბათილობას, ან ღრუში - ხერხემლის სხეულის საშუალებით ტოვებს.

ხერხემლის ბათილად შევსება

ძვლის თავიდან ასაცილებლად თავიდან ასაცილებლად, სიცარიელე ივსება ორთოპედიული ცემენტით.

შინაგანი მსახიობის შექმნა

დაყენების შემდეგ, ცემენტი ქმნის ხერხემლის სხეულის შიგნით მსახიობს, რომელიც ძვალს სტაბილიზაციას ახდენს. ძვლის სრულად უზრუნველსაყოფად, პროცედურა ზოგჯერ ხორციელდება ხერხემლის სხეულის ორივე მხარეს.

ბუშტის კიფოპლასტიკის ძირითადი სარგებელი მოიცავს:

• უფრო მოკლე ქირურგიული დრო; ჩვეულებრივ, პროცედურას დაახლოებით ნახევარი საათი სჭირდება ზურგის დონეზე.

  
  

• კიფოპლასტიკური პროცედურის ჩატარება ხშირად შესაძლებელია ადგილობრივი ანესთეზიით. ამასთან, ზოგიერთმა პაციენტმა, მათი ზოგადი ჯანმრთელობისა და ზურგის მოტეხილობის (ებ) ის სიმძიმის მიხედვით, შეიძლება მოითხოვოს ზოგადი ანესთეზია.

  
  

• პაციენტებს შეუძლიათ ფეხით სიარული და დაუბრუნდნენ ნორმალურ საქმიანობას ოპერაციის შემდეგ მალევე.

  
  

• კიფოპლასტიკა შეიძლება ჩატარდეს ამბულატორიული ქირურგიის ცენტრში (ASC), საავადმყოფოს ან ამბულატორიული ხერხემლის ქირურგიის ცენტრში.

  
  

• პაციენტების უმეტესობა სახლიდან გაათავისუფლეს იმავე დღეს, როგორც მათი კიფოპლასტიკური პროცედურა. ღამისთევა საავადმყოფოების დასვენება შეიძლება რეკომენდირდეს ზოგიერთ პაციენტზე, მრავალი ფაქტორიდან გამომდინარე, მაგალითად, სამედიცინო პრობლემების თანახმად (მაგ., გულ -სისხლძარღვთა რისკები).

ყოფნის სიგრძე და გამოჯანმრთელება

თქვენი ექიმი მოგაწვდით სპეციალურ ოპერაციულ ინსტრუქციას, მაგრამ ზოგადად, პროცედურის დასრულების შემდეგ დაახლოებით ერთ საათს გაატარებთ. იქ მედდა გულმოდგინედ აკონტროლებს თქვენს სასიცოცხლო ნიშანს, რომელიც მოიცავს ზურგის ტკივილს.

პაციენტების უმეტესობა განთავისუფლებულია ASC- დან ან საავადმყოფოდან მათი ბუშტის კიფოპლასტიკური პროცედურის 24 საათის განმავლობაში. თქვენი ქირურგიული შემდგომი დანიშვნისას, თქვენი ექიმი შეაფასებს თქვენი გამოჯანმრთელების პროგრესს, რათა დაადგინოთ, თუ თქვენ უნდა შეზღუდოთ გარკვეული საქმიანობა (მაგ., მოხსნა). ბევრი პაციენტი აფიქსირებს ტკივილის, მობილურობის მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას და ყოველდღიური დავალებების შესრულების უნარს - ასე რომ თქვენ შეიძლება არ დაგჭირდეთ რაიმე სახის კორექტირება თქვენი ფიზიკური დატვირთვის დონეზე.

Kyphoplasty Balloon Guide Needle: ყოვლისმომცველი სახელმძღვანელო

კიფოპლასტიკა არის მინიმალური ინვაზიური ქირურგიული პროცედურა, რომელიც გამოიყენება ხერხემლის შეკუმშვის მოტეხილობების სამკურნალოდ (VCFs). ეს პროცედურა გულისხმობს კიფოპლასტიკური ბუშტის სახელმძღვანელოს ნემსის გამოყენებას, რომელიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ოპერაციის წარმატებაში. ამ სტატიაში ჩვენ მოგაწვდით ყოვლისმომცველ სახელმძღვანელოს Kyphoplasty Balloon Guide ნემსების, მათ შორის მათი ანატომიის, მითითებების, ტექნიკის და შედეგების ჩათვლით.

რა არის კიფოპლასტიკური ბუშტის სახელმძღვანელო ნემსი?

კიფოპლასტიკური ბუშტის სახელმძღვანელო ნემსი არის სამედიცინო მოწყობილობა, რომელიც გამოიყენება ხერხემლის სხეულზე შესასვლელად კიფოპლასტიკური ქირურგიის დროს. იგი შედგება მკვეთრი წვერი, ღრუ შახტი და სახელური. მკვეთრი წვერი შექმნილია ხერხემლის სხეულში შეღწევის მიზნით, ხოლო ღრუ შახტი გამოიყენება კიფოპლასტიკური ბუშტის სასურველ ადგილას. სახელური საშუალებას აძლევს ქირურგს გააკონტროლოს ნემსის მოძრაობა და სიღრმე პროცედურის დროს.

კიფოპლასტიკური ბუშტის სახელმძღვანელო ნემსის ანატომია

კიფოპლასტიკური ბუშტის სახელმძღვანელო ნემსი შედგება ოთხი ძირითადი კომპონენტისგან: მკვეთრი წვერი, ღრუ შახტი, სახელური და კერა. მკვეთრი წვერი, როგორც წესი, დამზადებულია უჟანგავი ფოლადისგან და შექმნილია ხერხემლის სხეულში შეღწევის მიზნით. ღრუ შახტი დამზადებულია პლასტმასისგან ან ლითონისგან და გამოიყენება კიფოპლასტიკური ბუშტის სასურველ ადგილას. სახელური დამზადებულია პლასტმასისგან ან რეზინისგან და გამოიყენება პროცედურის დროს ნემსის მოძრაობისა და სიღრმის გასაკონტროლებლად. კერა არის კავშირის წერტილი ნემსსა და შპრიცს შორის, რომელიც გამოიყენება კიფოპლასტიკის ბუშტის გასაფორმებლად.

მითითებები Kyphoplasty Balloon Guide ნემსის შესახებ

კიფოპლასტიკური ბუშტის სახელმძღვანელო ნემსები გამოიყენება ხერხემლის შეკუმშვის მოტეხილობების (VCFs) სამკურნალოდ. VCF– ები არის საერთო მდგომარეობა, რომელიც, როგორც წესი, გამოწვეულია ოსტეოპოროზით ან ტრავმით. მათ შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი ტკივილი, დეფორმაცია და ფუნქციის დაკარგვა. კიფოპლასტიკა მითითებულია იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც ვერ მოახერხეს კონსერვატიული მკურნალობა ან აქვთ ძლიერი ტკივილი, დეფორმაცია ან ფუნქციის დაკარგვა.

Kyphoplasty Balloon Guide ნემსის გამოყენების ტექნიკა

Kyphoplasty ბუშტის სახელმძღვანელო ნემსები, როგორც წესი, გამოიყენება კიფოპლასტიკური ბუშტისა და ძვლის ცემენტთან ერთად. პროცედურა იწყება ნემსის ჩასმა ხერხემლიან სხეულში ფლუოროსკოპიული ხელმძღვანელობით. მას შემდეგ, რაც ნემსი ადგილზეა, კიფოპლასტიკური ბუშტი გაბერილია, რაც ხერხემლის სხეულში ქმნის ბათილობას. ძვლის ცემენტი შემდეგ ბათილად ინექცია, მოტეხილობის სტაბილიზაცია და ხერხემლის სხეულის სიმაღლის აღდგენა.

Kyphoplasty Balloon Guide ნემსის გართულებები და შედეგები

კიფოპლასტიკური ბუშტის სახელმძღვანელო ნემსები ასოცირდება რამდენიმე პოტენციურ გართულებასთან, მათ შორის სისხლდენის, ინფექციის, ნერვის დაზიანებისა და ცემენტის გაჟონვისთან. ამასთან, გართულების საერთო მაჩვენებელი დაბალია, ხოლო პროცედურა აჩვენა, რომ უსაფრთხო და ეფექტურია VCF– ების მკურნალობაში. პაციენტები, როგორც წესი, განიცდიან ტკივილის მნიშვნელოვან შემცირებას და გაუმჯობესებულ ფუნქციას კიფოპლასტიკის შემდეგ.

დასკვნა

კიფოპლასტიკური ბუშტის სახელმძღვანელო ნემსები მნიშვნელოვან როლს ასრულებს კიფოპლასტიკური ქირურგიის წარმატებაში. ისინი გამოიყენება ხერხემლის სხეულზე შესასვლელად და კიფოპლასტიკის ბუშტს სასურველ ადგილას უხელმძღვანელებს. Kyphoplasty არის უსაფრთხო და ეფექტური მკურნალობა VCF– ებისთვის, დაბალი გართულების მაჩვენებლებით და შესანიშნავი შედეგებით. თუ თქვენ განიცდით VCF- ს, ესაუბრეთ ექიმს იმის შესახებ, შეიძლება თუ არა კიფოპლასტიკა თქვენთვის შესაფერისი.