Барои вертебропластикаи перкутанӣ (PVP) ва кифопластикаи пӯст (PKP) усулҳои гуногуни пунксияи изофӣ бомуваффақият истифода мешаванд.
Вертебропластикаи перкутанӣ (PVP)
Вертебропластикаи перкутанӣ (PVP) табобатест барои беморони гирифтори як ё якчанд шикастани сутунмӯҳра, ки дар натиҷаи варамҳои устухон, остеопороз ё осеб ба вуҷуд омадаанд. Дар PVP сӯзани биопсияи устухон ба сутунмӯҳраҳои шикаста таҳти наркозҳои маҳаллӣ дар бемор ворид карда мешавад; як сементи устухони аз полиметилметакрилат (PMMA) сохташуда тавассути сӯзан сӯзандору ворид карда мешавад ва пас аз он фавран сабук кардани аломатҳо ба монанди душвории роҳ рафтан ё дарди камон. Тартиби ягонаи PVP танҳо 2 соат вақти табобат ва 2 соат истироҳати бистарии пас аз ҷарроҳиро талаб мекунад; он метавонад тавассути буридани пӯсти 5-мм барои ворид кардани ҳар як сӯзани биопсияи устухон анҷом дода шавад, он паст будани ҳодисаҳои ҷиддии номатлуб дорад, бидуни омодагии махсуси пеш аз ҷарроҳӣ ё нигоҳубини шадиди пас аз ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад ва ягона зиддиятҳои мутлақ ин сирояти идоранашаванда ва тамоюли хунравӣ мебошад. PVP, ҳамчун як амали минималии инвазивӣ, суръати пасти табобат метавонад пас аз табобат дар хона бошад. беморхона бистарӣ карда, метавонад беморони пиронсол аз 90-сола боло бо натиҷаҳои кафолатнок табобат кунад.
Кифопластикаи перкутанӣ (PKP)
Кифопластикаи пӯст (PKP) дар айни замон як табобати муассир ва васеъ истифодашаванда барои шикастани фишурдани сутунмӯҳраи остеопороз (OVCF) мебошад, ки одатан таҳти наркозҳои маҳаллӣ анҷом дода мешавад ва аз ҷониби беморон хуб таҳаммул карда мешавад. Тадқиқотҳои барвақт нишон доданд, ки натиҷаҳои клиникии умедбахш дар робита ба рафъи дард ва беҳтар кардани функсия, махсусан дар пиронсолон. Бо вуҷуди ин, шумораи бемороне, ки аз натиҷаҳои пас аз ҷарроҳӣ қаноатманд нестанд, хеле зиёданд. Дар мавриди ин беморон бошад, онҳо аз ғайриқаноатбахш ё тағйир наёфтани рафъи дард ё дарди ҳатто бадтар шикоят мекунанд, ки ин метавонад аз фишурдани доимӣ ё шикастани такрорӣ дар сутунмӯҳраҳои табобатшаванда шаҳодат диҳад. Тадқиқотҳои қаблӣ нишон доданд, ки шикастани вакууми дохиливертебрӣ (IVC) дар OVCF шадид як падидаи нодир нест ва инчунин омили муҳими хавф барои дарди бардавом ва шикастани шадиди сутунмӯҳра ба ҳисоб меравад, ки метавонад сабаби асосии натиҷаҳои ғайриқаноатбахш пас аз PKP бошад.
Кифопластикаи пуфак чист?
Кифопластикаи пуфак як амали каминвазивӣ мебошад, ки барои таъмири шикастани фишурдани сутунмӯҳра (VCF) тавассути кам кардан ва устувор кардани шикастаҳо пешбинӣ шудааст. Он шикастаҳои патологии сутунмӯҳраро, ки дар натиҷаи остеопороз, саратон ё осебҳои бад ба вуҷуд омадаанд, табобат мекунад.
Остеопластикаи пуфак чӣ гуна кор мекунад
Эҷоди ҷой барои пуфак
Ҷарроҳ бо истифода аз асбоби холӣ ба сутунмӯҳраи шикаста роҳе месозад. Пас аз он як пуфаки хурд тавассути асбоб ба устухон равона карда мешавад.
Пур кардани баллон
Пас аз ба мавқеъ омадан, пуфак оҳиста-оҳиста варам карда мешавад, то устухони пошхӯрдаро бо нарм ба ҳолати муқаррарии худ боло кунад.
Хориҷ кардани пуфак
Ҳангоме ки устухон дар ҳолати дуруст қарор дорад, ҷарроҳ пуфакро мефурӯшад ва хориҷ мекунад. Ин дар дохили бадани сутунмӯҳра холӣ ё холӣ мегузорад.
Пур кардани холигии сутунмӯҳра
Барои боз наафтидани устухон холигии онро бо сементи ортопедӣ пур мекунанд.
Ташаккул додани ҳайати дохилӣ
Пас аз гузоштан, семент дар дохили бадани сутунмӯҳра як рехтаро ташкил медиҳад, ки устухонро устувор мекунад. Барои пурра таъмин кардани устухон, тартиби баъзан дар ҳар ду тарафи бадани сутунмӯҳра анҷом дода мешавад.
Манфиатҳои асосии кифопластикаи баллон иборатанд аз:
Вақти кӯтоҳтари ҷарроҳӣ; тартиби одатан тақрибан ним соат дар як сатҳи сутунмӯҳраам мегирад.
Тартиби кифопластикаро аксар вақт бо анестезияи маҳаллӣ иҷро кардан мумкин аст. Бо вуҷуди ин, баъзе беморон, вобаста ба саломатии умумӣ ва вазнинии шикастани сутунмӯҳра метавонанд анестезияи умумиро талаб кунанд.
Беморон пас аз ҷарроҳӣ метавонанд роҳ гарданд ва ба фаъолияти муқаррарии худ баргарданд.
Кифопластика метавонад дар маркази ҷарроҳии амбулаторӣ (ASC), беморхона ё маркази ҷарроҳии сутунмӯҳра анҷом дода шавад.
Аксари беморон дар ҳамон рӯзе, ки амалиёти кифопластикаи онҳо анҷом дода мешавад, ба хона ҷавоб дода мешаванд. Барои баъзе беморон вобаста ба омилҳои зиёд, аз қабили мушкилоти ҳамзистии тиббӣ (масалан, хатарҳои дилу рагҳо) мондани шабонарӯзии беморхона тавсия дода мешавад.
Давомнокии будубош ва барқароршавӣ
Духтур ба шумо дастурҳои мушаххаси пас аз ҷарроҳӣ медиҳад, аммо дар маҷмӯъ, шумо пас аз ҷарроҳӣ тақрибан як соат дар утоқи барқарорсозӣ сарф мекунед. Дар он ҷо ҳамшираи шафқат аломатҳои муҳими шуморо, ки дарди пуштро дар бар мегирад, бодиққат назорат мекунад.
Аксари беморон дар давоми 24 соат пас аз амалиёти кифопластикаи пуфак аз ASC ё беморхона холӣ карда мешаванд. Ҳангоми таъини пайгирии ҷарроҳии шумо, духтури шумо пешрафти барқароршавии шуморо арзёбӣ мекунад, то муайян кунад, ки оё шумо бояд фаъолиятҳои муайянро маҳдуд кунед (масалан, бардоштан). Бисёре аз беморон дар бораи беҳбудии назаррас дар дард, ҳаракат ва қобилияти иҷрои вазифаҳои ҳаррӯза хабар медиҳанд, бинобар ин ба шумо лозим нест, ки ба сатҳи фаъолияти ҷисмонии худ ягон ислоҳот ворид кунед.
