Varjetà ta 'metodi ta' titqib extra-arch intużaw b'suċċess għal vertebroplasty perkutanja (PVP) u kyphoplasty perkutanja (PKP).
Vertebroplasty perkutanja (PVP)
Vertebroplasty perkutanja (PVP) hija trattament għal pazjenti bi ksur vertebrali sintomatiku wieħed jew aktar ikkawżati minn tumuri fl-għadam, osteoporożi jew trawma. F'PVP, labra tal-bijopsija tal-għadam tiddaħħal fil-vertebri miksura taħt anestesija lokali fil-pazjent; siment tal-għadam magħmul minn polymethylmethacrylate (PMMA) jiġi injettat permezz tal-labra, segwit minn serħan immedjat minn sintomi bħal diffikultà biex timxi jew uġigħ fid-dahar baxx. Proċedura PVP waħda teħtieġ biss 2 sigħat ta 'ħin ta' trattament u 2 sigħat ta 'mistrieħ tas-sodda wara l-operazzjoni; jista 'jitwettaq permezz ta' inċiżjoni tal-ġilda ta '5-mm għall-inserzjoni ta' kull labra tal-bijopsija tal-għadam, għandha inċidenza baxxa ta 'avvenimenti avversi serji, tista' ssir mingħajr preparazzjoni speċjali qabel l-operazzjoni jew kura intensiva ta 'wara l-operazzjoni, u l-uniċi kontraindikazzjonijiet assoluti huma infezzjoni inkontrollabbli u tendenzi ta' fsada. u jista' jikkura pazjenti anzjani li għandhom aktar minn 90 sena b'riżultati garantiti.
Ċifoplastija perkutanja (PKP)
Kifoplastija perkutanja (PKP) bħalissa hija trattament effettiv u użat ħafna għal ksur tal-kompressjoni vertebrali osteoporotiċi (OVCF), li normalment isir taħt anestesija lokali u huwa tollerat tajjeb mill-pazjenti. Studji bikrija wrew riżultati kliniċi promettenti f'termini ta 'serħan mill-uġigħ immedjat u funzjoni mtejba, speċjalment fl-anzjani. Madankollu, għad hemm numru għoli ħafna ta 'pazjenti li mhumiex sodisfatti bir-riżultati ta' wara l-kirurġija. Fir-rigward ta 'dawn il-pazjenti, huma jilmentaw minn bidla mhux sodisfaċenti jew mingħajr tibdil fil-serħan mill-uġigħ tagħhom jew saħansitra uġigħ agħar, li jista' jindika kompressjoni persistenti jew ksur rikorrenti fil-vertebri kkurati. Studji preċedenti wrew li intravertebral vacuum clefting (IVC) f'OVCF akut mhuwiex fenomenu mhux komuni u huwa wkoll meqjus bħala fattur ta 'riskju importanti għal uġigħ fid-dahar persistenti u kollass vertebrali sever, li jista' jkun ir-raġuni ewlenija għal riżultati mhux sodisfaċenti wara PKP.
X'inhi l-kifoplastija tal-bużżieqa?
Il-kifoplastija tal-bużżieqa hija proċedura minimament invażiva ddisinjata biex isewwi l-ksur tal-kompressjoni vertebrali (VCF) billi tnaqqas u tistabbilizza l-ksur. Titratta ksur vertebrali patoloġiku kkawżat minn osteoporożi, kanċer jew leżjonijiet beninni.
Kif taħdem l-osteoplasty tal-bużżieqa
Noħolqu spazju għall-bużżieqa
Il-kirurgu se jagħmel passaġġ fil-vertebra miksura billi juża strument vojt. Bużżieqa żgħira mbagħad tiġi ggwidata mill-istrument fl-għadam.
Nefħa l-bużżieqa
Ladarba tkun fil-pożizzjoni, il-bużżieqa tintefaħ bil-mod biex tgħolli bil-mod l-għadam mġarraf fil-pożizzjoni normali tiegħu.
Tneħħi l-bużżieqa
Meta l-għadam ikun fil-pożizzjoni korretta, il-kirurgu jinżel u jneħħi l-bużżieqa. Dan iħalli warajh vojt—jew ħofra—ġewwa l-ġisem vertebrali.
Imla l-vojt vertebrali
Biex tevita li l-għadam jerġa 'jiġġarraf, il-vojt jimtela bis-siment ortopediku.
Li jiffurmaw il-cast intern
Ladarba jiġi stabbilit, is-siment jifforma fondut ġewwa l-ġisem vertebrali li jistabbilizza l-għadam. Biex tassigura bis-sħiħ l-għadam, il-proċedura xi drabi titwettaq fuq iż-żewġ naħat tal-ġisem vertebrali.
Il-benefiċċji primarji tal-kifoplastija tal-bużżieqa jinkludu:
Ħin kirurġiku iqsar; il-proċedura normalment tieħu madwar nofs siegħa għal kull livell tas-sinsla.
Il-proċedura ta 'kyphoplasty spiss tista' ssir b'anestesija lokali. Madankollu, xi pazjenti, skont is-saħħa ġenerali tagħhom u s-severità tal-ksur(i) tas-sinsla, jistgħu jeħtieġu anestesija ġenerali.
Il-pazjenti jistgħu jimxu u jerġgħu lura għall-attivitajiet normali tagħhom ftit wara l-kirurġija.
Kyphoplasty tista 'titwettaq f'ċentru ta' kirurġija ambulatorja (ASC), sptar, jew ċentru ta 'kirurġija tas-sinsla tal-ispina outpatient.
Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti jinħarġu d-dar fl-istess jum tal-proċedura tagħhom ta’ kyphoplasty. Żjara fl-isptar matul il-lejl tista' tkun rakkomandata għal xi pazjenti skont ħafna fatturi, bħal problemi mediċi koeżistenti (eż. riskji kardjovaskulari).
Tul ta' Soġġorn u Irkupru
It-tabib tiegħek jagħtik struzzjonijiet speċifiċi wara l-operazzjoni, iżda ġeneralment, inti tqatta 'madwar siegħa fil-kamra ta' l-irkupru wara l-proċedura. Hemmhekk, infermier jimmonitorja b'mod diliġenti s-sinjali vitali tiegħek, li jinkludi uġigħ fid-dahar.
Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti jinħarġu mill-ASC jew mill-isptar fi żmien 24 siegħa mill-proċedura tagħhom ta’ kyphoplasty bil-bużżieqa. Fl-appuntament ta' segwitu kirurġiku tiegħek, it-tabib tiegħek se jivvaluta l-progress tal-irkupru tiegħek biex jiddetermina jekk għandekx tillimita ċerti attivitajiet (eż., irfigħ). Ħafna pazjenti jirrappurtaw titjib sinifikanti fl-uġigħ, il-mobilità u l-abbiltà li twettaq il-kompiti ta 'kuljum—għalhekk jista' jkun li ma jkollokx bżonn tagħmel xi aġġustamenti fil-livell ta 'attività fiżika tiegħek.
