पर्क्यूटेनियस वर्टेब्रोप्लास्टी (पीवीपी) और पर्क्यूटेनियस काइफोप्लास्टी (पीकेपी) के लिए विभिन्न प्रकार की अतिरिक्त-आर्क पंचर विधियों का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है।
परक्यूटेनियस वर्टेब्रोप्लास्टी (पीवीपी)
परक्यूटेनियस वर्टेब्रोप्लास्टी (पीवीपी) हड्डी के ट्यूमर, ऑस्टियोपोरोसिस या आघात के कारण होने वाले एक या अधिक रोगसूचक कशेरुक फ्रैक्चर वाले रोगियों के लिए एक उपचार है। पीवीपी में, रोगी में स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत टूटी हुई कशेरुकाओं में एक हड्डी बायोप्सी सुई डाली जाती है; पॉलीमेथाइलमेथैक्रिलेट (पीएमएमए) से बना एक हड्डी सीमेंट सुई के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद चलने में कठिनाई या पीठ के निचले हिस्से में दर्द जैसे लक्षणों से तुरंत राहत मिलती है। एक एकल पीवीपी प्रक्रिया के लिए केवल 2 घंटे के उपचार समय और 2 घंटे के पश्चात बिस्तर आराम की आवश्यकता होती है; इसे प्रत्येक हड्डी बायोप्सी सुई को डालने के लिए 5-मिमी त्वचा चीरा के माध्यम से किया जा सकता है, इसमें गंभीर प्रतिकूल घटनाओं की कम घटना होती है, विशेष प्रीऑपरेटिव तैयारी या गहन पोस्टऑपरेटिव देखभाल के बिना किया जा सकता है, और एकमात्र पूर्ण मतभेद अनियंत्रित संक्रमण और रक्तस्राव की प्रवृत्ति है। पीवीपी, एक न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया के रूप में, कम जटिलता दर है। यह इस तथ्य से भी विशेषता है कि मरीज अस्पताल में भर्ती किए बिना इलाज के बाद घर जा सकते हैं और 90 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्ग मरीजों का गारंटी के साथ इलाज कर सकते हैं। परिणाम.
परक्यूटेनियस काइफोप्लास्टी (पीकेपी)
परक्यूटेनियस काइफोप्लास्टी (पीकेपी) वर्तमान में ऑस्टियोपोरोटिक वर्टेब्रल कम्प्रेशन फ्रैक्चर (ओवीसीएफ) के लिए एक प्रभावी और व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार है, जो आमतौर पर स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है और रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। प्रारंभिक अध्ययनों ने विशेष रूप से बुजुर्गों में तत्काल दर्द से राहत और बेहतर कार्यप्रणाली के संदर्भ में आशाजनक नैदानिक परिणाम दिखाए हैं। हालाँकि, अभी भी ऐसे रोगियों की संख्या बहुत अधिक है जो सर्जरी के बाद के परिणामों से संतुष्ट नहीं हैं। जहां तक इन रोगियों का सवाल है, वे अपने दर्द से राहत में असंतोषजनक या कोई बदलाव नहीं होने या इससे भी बदतर दर्द की शिकायत करते हैं, जो इलाज किए गए कशेरुकाओं में लगातार संपीड़न या आवर्ती फ्रैक्चर का संकेत दे सकता है। पिछले अध्ययनों से पता चला है कि तीव्र ओवीसीएफ में इंट्रावर्टेब्रल वैक्यूम क्लेफ्टिंग (आईवीसी) एक असामान्य घटना नहीं है और इसे लगातार पीठ दर्द और गंभीर कशेरुक पतन के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक भी माना जाता है, जो पीकेपी के बाद असंतोषजनक परिणामों का मुख्य कारण हो सकता है।
बैलून काइफोप्लास्टी क्या है?
बैलून काइफोप्लास्टी एक न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया है जिसे फ्रैक्चर को कम और स्थिर करके कशेरुक संपीड़न फ्रैक्चर (वीसीएफ) की मरम्मत के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह ऑस्टियोपोरोसिस, कैंसर या सौम्य घावों के कारण होने वाले पैथोलॉजिकल वर्टेब्रल फ्रैक्चर का इलाज करता है।
बैलून ऑस्टियोप्लास्टी कैसे काम करती है
गुब्बारे के लिए जगह बनाना
सर्जन एक खोखले उपकरण का उपयोग करके खंडित कशेरुका में एक मार्ग बनाएगा। फिर एक छोटा गुब्बारा उपकरण के माध्यम से हड्डी में डाला जाता है।
गुब्बारा फुलाना
एक बार स्थिति में आने के बाद, गुब्बारा धीरे-धीरे फुलाया जाता है ताकि ढही हुई हड्डी को धीरे से उसकी सामान्य स्थिति में उठाया जा सके।
गुब्बारा हटाना
जब हड्डी सही स्थिति में होती है, तो सर्जन हवा निकालता है और गुब्बारे को हटा देता है। यह कशेरुक शरीर के भीतर एक खालीपन या गुहा छोड़ देता है।
कशेरुक शून्य को भरना
हड्डी को दोबारा टूटने से बचाने के लिए खाली जगह को ऑर्थोपेडिक सीमेंट से भर दिया जाता है।
आंतरिक कलाकारों का निर्माण
एक बार सेट होने पर, सीमेंट कशेरुक शरीर के अंदर एक कास्ट बनाता है जो हड्डी को स्थिर करता है। हड्डी को पूरी तरह से सुरक्षित करने के लिए, प्रक्रिया कभी-कभी कशेरुक शरीर के दोनों किनारों पर की जाती है।
बैलून काइफोप्लास्टी के प्राथमिक लाभों में शामिल हैं:
कम सर्जिकल समय; प्रक्रिया में आमतौर पर प्रति रीढ़ की हड्डी के स्तर पर लगभग आधे घंटे का समय लगता है।
काइफोप्लास्टी प्रक्रिया अक्सर स्थानीय एनेस्थीसिया के साथ की जा सकती है। हालाँकि, कुछ रोगियों को, उनके सामान्य स्वास्थ्य और रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर की गंभीरता के आधार पर, सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता हो सकती है।
मरीज़ सर्जरी के तुरंत बाद चलने और अपनी सामान्य गतिविधियों में लौटने में सक्षम होते हैं।
काइफोप्लास्टी एक एंबुलेटरी सर्जरी सेंटर (एएससी), अस्पताल, या आउट पेशेंट स्पाइन सर्जरी सेंटर में की जा सकती है।
अधिकांश रोगियों को उनकी काइफोप्लास्टी प्रक्रिया वाले दिन ही घर से छुट्टी दे दी जाती है। कई कारकों के आधार पर कुछ रोगियों को रात भर अस्पताल में रहने की सलाह दी जा सकती है, जैसे सह-मौजूदा चिकित्सा समस्याएं (उदाहरण के लिए, हृदय संबंधी जोखिम)।
रहने और ठीक होने की अवधि
आपका डॉक्टर आपको विशिष्ट पोस्ट-ऑपरेटिव निर्देश देगा, लेकिन आम तौर पर, आप प्रक्रिया के बाद रिकवरी रूम में लगभग एक घंटा बिताएंगे। वहां, एक नर्स आपके महत्वपूर्ण संकेतों की सावधानीपूर्वक निगरानी करती है, जिसमें पीठ दर्द भी शामिल है।
अधिकांश रोगियों को उनकी बैलून काइफोप्लास्टी प्रक्रिया के 24 घंटों के भीतर एएससी या अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है। आपकी सर्जिकल फॉलो-अप अपॉइंटमेंट पर, आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए आपकी रिकवरी प्रगति का आकलन करेगा कि क्या आपको कुछ गतिविधियों (जैसे, उठाना) को सीमित करना चाहिए। कई मरीज़ दर्द, गतिशीलता और दैनिक कार्यों को करने की क्षमता में महत्वपूर्ण सुधार की रिपोर्ट करते हैं - इसलिए आपको अपने शारीरिक गतिविधि स्तर में कोई समायोजन करने की आवश्यकता नहीं हो सकती है।
