Perkutan vertebroplastika (PVP) və perkutan kifoplastika (PKP) üçün müxtəlif qövsdənkənar ponksiyon üsulları uğurla istifadə edilmişdir.
Perkutan Vertebroplastika (PVP)
Perkutan vertebroplastika (PVP) sümük şişləri, osteoporoz və ya travma nəticəsində yaranan bir və ya daha çox simptomatik fəqərə sınığı olan xəstələrin müalicəsidir. PVP-də xəstədə lokal anesteziya altında sınıq fəqərələrə sümük biopsiyası iynəsi yeridilir; iynə vasitəsilə polimetilmetakrilatdan (PMMA) hazırlanmış sümük sementi yeridilir, ardınca yeriməkdə çətinlik və ya bel ağrısı kimi simptomlar dərhal aradan qaldırılır. Tək PVP proseduru yalnız 2 saat müalicə müddəti və əməliyyatdan sonra 2 saat yataq istirahətini tələb edir; hər bir sümük biopsiyası iynəsinin yeridilməsi üçün 5 mm-lik dəri kəsilməsi ilə həyata keçirilə bilər, ciddi mənfi hadisələrin az tezliyi var, xüsusi əməliyyatdan əvvəl hazırlıq və ya intensiv əməliyyatdan sonrakı müalicə olmadan həyata keçirilə bilər və yeganə mütləq əks göstərişlər nəzarətsiz infeksiya və qanaxma meylləridir. xəstəxanaya yerləşdirmə və 90 yaşdan yuxarı yaşlı xəstələri zəmanətli nəticələrlə müalicə edə bilər.
Perkutan kifoplastika (PKP)
Perkutan kifoplastika (PKP) hazırda osteoporotik vertebral sıxılma sınıqlarının (OVCF) effektiv və geniş istifadə edilən müalicəsidir, adətən lokal anesteziya altında aparılır və xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir. İlkin tədqiqatlar, xüsusilə yaşlılarda dərhal ağrıların aradan qaldırılması və funksiyaların yaxşılaşdırılması baxımından ümidverici klinik nəticələr göstərmişdir. Bununla belə, əməliyyatdan sonrakı nəticələrdən razı olmayan xəstələrin sayı hələ də çox yüksəkdir. Bu xəstələrə gəlincə, onlar ağrıların azaldılmasında qeyri-qənaətbəxş və ya heç bir dəyişiklikdən və ya daha da pis ağrıdan şikayət edirlər ki, bu da müalicə olunan fəqərələrdə davamlı sıxılma və ya təkrarlanan sınıqları göstərə bilər. Əvvəlki tədqiqatlar göstərmişdir ki, kəskin OVCF-də fəqərədaxili vakuum yarığı (IVC) qeyri-adi bir hadisə deyil və eyni zamanda davamlı bel ağrısı və ağır vertebral kollaps üçün mühüm risk faktoru hesab olunur ki, bu da PKP-dən sonra qeyri-qənaətbəxş nəticələrin əsas səbəbi ola bilər.
Balon kifoplastika nədir?
Balon kifoplastika, sınıqları azaltmaq və sabitləşdirməklə onurğanın sıxılma sınıqlarını (VCF) təmir etmək üçün nəzərdə tutulmuş minimal invaziv bir prosedurdur. Osteoporoz, xərçəng və ya xoşxassəli lezyonlar nəticəsində yaranan patoloji fəqərə sınıqlarını müalicə edir.
Balon Osteoplastika Necə İşləyir
Balon üçün boşluq yaratmaq
Cərrah içi boş bir alətdən istifadə edərək sınıq vertebraya yol açacaq. Sonra kiçik bir balon alət vasitəsilə sümüyə doğru yönəldilir.
Balonun şişirdilməsi
Vəziyyətə gəldikdən sonra, çökmüş sümüyü yumşaq bir şəkildə normal vəziyyətinə qaldırmaq üçün balon yavaş-yavaş şişirilir.
Balonun çıxarılması
Sümük düzgün vəziyyətdə olduqda, cərrah havanı söndürür və balonu çıxarır. Bu, vertebral gövdə içərisində bir boşluq və ya boşluq buraxır.
Onurğa boşluğunun doldurulması
Sümüyün yenidən çökməsinin qarşısını almaq üçün boşluq ortopedik sementlə doldurulur.
Daxili aktyor heyətinin formalaşdırılması
Qurulduqdan sonra sement vertebral gövdə içərisində sümüyü sabitləşdirən bir tökmə meydana gətirir. Sümüyü tam təmin etmək üçün prosedur bəzən vertebral gövdənin hər iki tərəfində aparılır.
Balon kifoplastikasının əsas üstünlükləri bunlardır:
Daha qısa əməliyyat müddəti; prosedur adətən onurğa səviyyəsi üçün təxminən yarım saat çəkir.
Kifoplastika proseduru çox vaxt lokal anesteziya ilə həyata keçirilə bilər. Bununla belə, bəzi xəstələr ümumi sağlamlıqlarından və onurğa sınıqlarının şiddətindən asılı olaraq ümumi anesteziya tələb edə bilər.
Xəstələr əməliyyatdan dərhal sonra yeriyə və normal fəaliyyətlərinə qayıda bilirlər.
Kifoplastika ambulator cərrahiyyə mərkəzində (ASC), xəstəxanada və ya ambulator onurğa cərrahiyyə mərkəzində həyata keçirilə bilər.
Əksər xəstələr kifoplastika əməliyyatı ilə eyni gündə evə buraxılırlar. Bir çox amillərdən, məsələn, birgə mövcud olan tibbi problemlərdən (məsələn, ürək-damar riskləri) asılı olaraq bəzi xəstələrə xəstəxanada gecələmə tövsiyə oluna bilər.
Qalma və bərpa müddəti
Həkiminiz sizə əməliyyatdan sonrakı xüsusi göstərişlər verəcək, lakin ümumiyyətlə, prosedurdan sonra bərpa otağında təxminən bir saat vaxt keçirəcəksiniz. Orada tibb bacısı sizin həyati əlamətlərinizi, o cümlədən bel ağrılarınızı diqqətlə izləyir.
Əksər xəstələr balon kifoplastika əməliyyatından sonra 24 saat ərzində ASC və ya xəstəxanadan evə buraxılırlar. Cərrahi təqib görüşünüzdə həkiminiz müəyyən fəaliyyətləri (məsələn, qaldırma) məhdudlaşdırmağınız lazım olub olmadığını müəyyən etmək üçün sağalma tərəqqinizi qiymətləndirəcək. Bir çox xəstələr ağrı, hərəkətlilik və gündəlik tapşırıqları yerinə yetirmək qabiliyyətində əhəmiyyətli irəliləyişlər olduğunu bildirirlər - buna görə də fiziki fəaliyyət səviyyənizdə heç bir düzəliş etmək lazım olmaya bilər.
