பெர்குடேனியஸ் வெர்டெப்ரோபிளாஸ்டி (பிவிபி) மற்றும் பெர்குடேனியஸ் கைபோபிளாஸ்டி (பிகேபி) ஆகியவற்றிற்கு பல்வேறு கூடுதல்-ஆர்ச் பஞ்சர் முறைகள் வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளன.
பெர்குடேனியஸ் முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சை (PVP)
பெர்குடேனியஸ் வெர்டெப்ரோபிளாஸ்டி (PVP) என்பது எலும்புக் கட்டிகள், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அல்லது அதிர்ச்சியால் ஏற்படும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அறிகுறி முதுகெலும்பு முறிவுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையாகும். PVP இல், நோயாளியின் உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ் எலும்பு முறிவு முதுகெலும்பில் ஒரு எலும்பு பயாப்ஸி ஊசி செருகப்படுகிறது; பாலிமெதில்மெதாக்ரிலேட்டால் (PMMA) செய்யப்பட்ட எலும்பு சிமென்ட் ஊசி வழியாக செலுத்தப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து நடைபயிற்சி சிரமம் அல்லது குறைந்த முதுகுவலி போன்ற அறிகுறிகளை உடனடியாக நீக்குகிறது. ஒரு ஒற்றை PVP செயல்முறைக்கு 2 மணிநேர சிகிச்சை நேரம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் 2 மணிநேர படுக்கை ஓய்வு தேவைப்படுகிறது; ஒவ்வொரு எலும்பு பயாப்ஸி ஊசியையும் செருகுவதற்கு 5-மிமீ தோல் கீறல் மூலம் செய்ய முடியும், இது தீவிர பாதகமான நிகழ்வுகள் குறைவாக உள்ளது, சிறப்பு அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் தயாரிப்பு அல்லது தீவிர அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சிகிச்சை இல்லாமல் செய்ய முடியும், மேலும் முழுமையான முரண்பாடுகள் கட்டுப்படுத்த முடியாத தொற்று மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஆகியவை மட்டுமே. மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படாமல் மற்றும் 90 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயதான நோயாளிகளுக்கு உத்தரவாதமான விளைவுகளுடன் சிகிச்சையளிக்க முடியும்.
பெர்குடேனியஸ் கைபோபிளாஸ்டி (PKP)
பெர்குடேனியஸ் கைபோபிளாஸ்டி (PKP) என்பது தற்போது ஆஸ்டியோபோரோடிக் முதுகெலும்பு சுருக்க முறிவுகளுக்கு (OVCF) பயனுள்ள மற்றும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சையாகும், இது பொதுவாக உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது மற்றும் நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. ஆரம்பகால ஆய்வுகள் உடனடி வலி நிவாரணம் மற்றும் மேம்பட்ட செயல்பாட்டின் அடிப்படையில் நம்பிக்கைக்குரிய மருத்துவ விளைவுகளைக் காட்டியுள்ளன, குறிப்பாக வயதானவர்களுக்கு. இருப்பினும், அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய முடிவுகளில் திருப்தி அடையாத நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை இன்னும் அதிகமாக உள்ளது. இந்த நோயாளிகளைப் பொறுத்தவரை, அவர்கள் திருப்தியற்றதாக அல்லது அவர்களின் வலி நிவாரணத்தில் எந்த மாற்றமும் இல்லை அல்லது இன்னும் மோசமான வலியைப் பற்றி புகார் கூறுகிறார்கள், இது சிகிச்சை முதுகெலும்புகளில் தொடர்ச்சியான சுருக்கம் அல்லது மீண்டும் மீண்டும் முறிவுகளைக் குறிக்கலாம். முந்தைய ஆய்வுகள் கடுமையான OVCF இல் உள்ள இன்ட்ராவெர்டெபிரல் வெற்றிட பிளவு (IVC) ஒரு அசாதாரண நிகழ்வு அல்ல, மேலும் தொடர்ந்து முதுகுவலி மற்றும் கடுமையான முதுகெலும்பு சரிவுக்கான முக்கியமான ஆபத்து காரணியாகவும் கருதப்படுகிறது, இது PKP க்குப் பிறகு திருப்தியற்ற விளைவுகளுக்கு முக்கிய காரணமாக இருக்கலாம்.
பலூன் கைபோபிளாஸ்டி என்றால் என்ன?
பலூன் கைபோபிளாஸ்டி என்பது எலும்பு முறிவுகளைக் குறைத்து நிலைப்படுத்துவதன் மூலம் முதுகெலும்பு சுருக்க முறிவுகளை (VCF) சரிசெய்ய வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் செயல்முறையாகும். இது ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், புற்றுநோய் அல்லது தீங்கற்ற புண்களால் ஏற்படும் நோயியல் முதுகெலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கிறது.
பலூன் ஆஸ்டியோபிளாஸ்டி எவ்வாறு செயல்படுகிறது
பலூனுக்கான இடத்தை உருவாக்குதல்
அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஒரு வெற்று கருவியைப் பயன்படுத்தி முறிந்த முதுகெலும்புக்குள் ஒரு பாதையை உருவாக்குவார். ஒரு சிறிய பலூன் பின்னர் கருவி வழியாக எலும்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.
பலூனை ஊதுதல்
நிலைக்கு வந்ததும், சரிந்த எலும்பை மெதுவாக அதன் இயல்பான நிலைக்கு உயர்த்த பலூன் மெதுவாக உயர்த்தப்படுகிறது.
பலூனை அகற்றுதல்
எலும்பு சரியான நிலையில் இருக்கும்போது, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பலூனை வெளியேற்றி அகற்றுகிறார். இது முதுகெலும்பு உடலுக்குள் ஒரு வெற்றிடத்தை அல்லது குழியை விட்டுச்செல்கிறது.
முதுகெலும்பு வெற்றிடத்தை நிரப்புதல்
எலும்பு மீண்டும் சரிவதைத் தடுக்க, வெற்றிடத்தை எலும்பியல் சிமெண்டால் நிரப்பப்படுகிறது.
உள் நடிகர்களை உருவாக்குதல்
செட் ஆனதும், சிமென்ட் முதுகெலும்பு உடலின் உள்ளே ஒரு வார்ப்பை உருவாக்குகிறது, இது எலும்பை உறுதிப்படுத்துகிறது. எலும்பை முழுமையாகப் பாதுகாக்க, சில நேரங்களில் முதுகெலும்பு உடலின் இருபுறமும் செயல்முறை செய்யப்படுகிறது.
பலூன் கைபோபிளாஸ்டியின் முதன்மை நன்மைகள் பின்வருமாறு:
ஒரு குறுகிய அறுவை சிகிச்சை நேரம்; செயல்முறை பொதுவாக ஒரு முதுகெலும்பு நிலைக்கு சுமார் அரை மணி நேரம் ஆகும்.
கைபோபிளாஸ்டி செயல்முறை பெரும்பாலும் உள்ளூர் மயக்க மருந்து மூலம் செய்யப்படலாம். இருப்பினும், சில நோயாளிகள், அவர்களின் பொது ஆரோக்கியம் மற்றும் முதுகெலும்பு முறிவின் தீவிரத்தன்மையைப் பொறுத்து, பொது மயக்க மருந்து தேவைப்படலாம்.
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளிகள் நடக்கவும், தங்கள் இயல்பான செயல்பாடுகளுக்குத் திரும்பவும் முடியும்.
ஆம்புலேட்டரி அறுவை சிகிச்சை மையம் (ASC), மருத்துவமனை அல்லது வெளிநோயாளர் முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சை மையத்தில் கைபோபிளாஸ்டி செய்யப்படலாம்.
பெரும்பாலான நோயாளிகள் தங்கள் கைபோபிளாஸ்டி செயல்முறையின் அதே நாளில் வீட்டிற்கு வெளியேற்றப்படுகிறார்கள். ஒரே இரவில் மருத்துவமனையில் தங்குவது சில நோயாளிகளுக்கு பல காரணிகளைப் பொறுத்து பரிந்துரைக்கப்படலாம், அதாவது இணைந்திருக்கும் மருத்துவப் பிரச்சனைகள் (எ.கா. இருதய அபாயங்கள்).
தங்கியிருக்கும் காலம் மற்றும் மீட்பு
உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் குறிப்பிட்ட வழிமுறைகளை வழங்குவார், ஆனால் பொதுவாக, செயல்முறைக்குப் பிறகு நீங்கள் மீட்பு அறையில் ஒரு மணிநேரம் செலவிடுவீர்கள். அங்கு, ஒரு செவிலியர் உங்கள் முக்கிய அறிகுறிகளை விடாமுயற்சியுடன் கண்காணிக்கிறார், இதில் முதுகுவலியும் அடங்கும்.
பெரும்பாலான நோயாளிகள் பலூன் கைபோபிளாஸ்டி செயல்முறைக்கு 24 மணி நேரத்திற்குள் ASC அல்லது மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேற்றப்படுகிறார்கள். உங்கள் அறுவைசிகிச்சை பின்தொடர்தல் சந்திப்பில், சில செயல்பாடுகளை (எ.கா. தூக்குதல்) கட்டுப்படுத்த வேண்டுமா என்பதைத் தீர்மானிக்க உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் மீட்பு முன்னேற்றத்தை மதிப்பிடுவார். பல நோயாளிகள் வலி, இயக்கம் மற்றும் தினசரி பணிகளைச் செய்யும் திறன் ஆகியவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றங்களைப் புகாரளிக்கின்றனர் - எனவே உங்கள் உடல் செயல்பாடு நிலைக்கு நீங்கள் எந்த மாற்றமும் செய்ய வேண்டியதில்லை.
