പെർക്യുട്ടേനിയസ് വെർട്ടെബ്രോപ്ലാസ്റ്റി (പിവിപി), പെർക്യുട്ടേനിയസ് കൈഫോപ്ലാസ്റ്റി (പികെപി) എന്നിവയ്ക്കായി വിവിധതരം എക്സ്ട്രാ-ആർച്ച് പഞ്ചർ രീതികൾ വിജയകരമായി ഉപയോഗിച്ചു.
പെർക്യുട്ടേനിയസ് വെർട്ടെബ്രോപ്ലാസ്റ്റി (പിവിപി)
അസ്ഥി മുഴകൾ, ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ആഘാതം എന്നിവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒന്നോ അതിലധികമോ രോഗലക്ഷണങ്ങളായ വെർട്ടെബ്രൽ ഒടിവുകൾ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് പെർക്യുട്ടേനിയസ് വെർട്ടെബ്രോപ്ലാസ്റ്റി (പിവിപി) ചികിത്സയാണ്. പിവിപിയിൽ, രോഗിയിൽ ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യയിൽ ഒടിഞ്ഞ കശേരുക്കളിൽ ഒരു ബോൺ ബയോപ്സി സൂചി ചേർക്കുന്നു; പോളിമെതൈൽമെത്തക്രിലേറ്റ് (പിഎംഎംഎ) കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച ഒരു അസ്ഥി സിമൻ്റ് സൂചിയിലൂടെ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു, തുടർന്ന് നടക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് അല്ലെങ്കിൽ നടുവേദന പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് ഉടനടി ആശ്വാസം ലഭിക്കും. ഒരൊറ്റ പിവിപി നടപടിക്രമത്തിന് 2 മണിക്കൂർ ചികിത്സ സമയവും 2 മണിക്കൂർ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ബെഡ് റെസ്റ്റും മാത്രമേ ആവശ്യമുള്ളൂ; ഓരോ ബോൺ ബയോപ്സി സൂചിയും ഘടിപ്പിക്കുന്നതിനായി 5-മില്ലീമീറ്റർ ചർമ്മത്തിൽ മുറിവുണ്ടാക്കി ഇത് നടത്താം, ഇതിന് ഗുരുതരമായ പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ കുറവാണ്, പ്രത്യേക ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള തയ്യാറെടുപ്പുകളോ തീവ്രമായ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര പരിചരണമോ ഇല്ലാതെ ഇത് ചെയ്യാൻ കഴിയും, കൂടാതെ അനിയന്ത്രിതമായ അണുബാധയും രക്തസ്രാവവും മാത്രമാണ് കേവല വിപരീതഫലങ്ങൾ. ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കാതെയും 90 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള പ്രായമായ രോഗികളെ ഗ്യാരണ്ടീഡ് ഫലങ്ങളോടെ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയും.
പെർക്യുട്ടേനിയസ് കൈഫോപ്ലാസ്റ്റി (PKP)
പെർക്യുട്ടേനിയസ് കൈഫോപ്ലാസ്റ്റി (PKP) നിലവിൽ ഓസ്റ്റിയോപൊറോട്ടിക് വെർട്ടെബ്രൽ കംപ്രഷൻ ഫ്രാക്ചറുകൾക്ക് (OVCF) ഫലപ്രദവും വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നതുമായ ഒരു ചികിത്സയാണ്, ഇത് സാധാരണയായി ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യയിൽ നടത്തുകയും രോഗികൾക്ക് നന്നായി സഹിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ആദ്യകാല പഠനങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രായമായവരിൽ, ഉടനടി വേദന ഒഴിവാക്കുന്നതിലും മെച്ചപ്പെട്ട പ്രവർത്തനത്തിലും വാഗ്ദാനമായ ക്ലിനിക്കൽ ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള ഫലങ്ങളിൽ സംതൃപ്തരല്ലാത്ത രോഗികളുടെ എണ്ണം ഇപ്പോഴും വളരെ കൂടുതലാണ്. ഈ രോഗികളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, അവർ തൃപ്തികരമല്ലെന്നോ അവരുടെ വേദന ശമിപ്പിക്കുന്നതിൽ മാറ്റമില്ലെന്നോ അല്ലെങ്കിൽ അതിലും മോശമായ വേദനയെക്കുറിച്ചോ പരാതിപ്പെടുന്നു, ഇത് ചികിത്സിക്കുന്ന കശേരുക്കളിൽ സ്ഥിരമായ കംപ്രഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള ഒടിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കാം. അക്യൂട്ട് ഒവിസിഎഫിലെ ഇൻട്രാവെർടെബ്രൽ വാക്വം ക്ലെഫ്റ്റിംഗ് (ഐവിസി) ഒരു അസാധാരണ പ്രതിഭാസമല്ലെന്നും തുടർച്ചയായ നടുവേദനയ്ക്കും കഠിനമായ വെർട്ടെബ്രൽ തകർച്ചയ്ക്കും ഇത് ഒരു പ്രധാന അപകട ഘടകമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നുവെന്നും മുൻ പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്, ഇത് പികെപിക്ക് ശേഷമുള്ള തൃപ്തികരമല്ലാത്ത ഫലങ്ങളുടെ പ്രധാന കാരണമായിരിക്കാം.
എന്താണ് ബലൂൺ കൈഫോപ്ലാസ്റ്റി?
ഒടിവുകൾ കുറയ്ക്കുകയും സ്ഥിരപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്തുകൊണ്ട് വെർട്ടെബ്രൽ കംപ്രഷൻ ഫ്രാക്ചറുകൾ (വിസിഎഫ്) നന്നാക്കാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക പ്രക്രിയയാണ് ബലൂൺ കൈഫോപ്ലാസ്റ്റി. ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, കാൻസർ അല്ലെങ്കിൽ ശൂന്യമായ നിഖേദ് എന്നിവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന പാത്തോളജിക്കൽ വെർട്ടെബ്രൽ ഒടിവുകൾ ഇത് ചികിത്സിക്കുന്നു.
ബലൂൺ ഓസ്റ്റിയോപ്ലാസ്റ്റി എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു
ബലൂണിന് ഒരു ഇടം ഉണ്ടാക്കുന്നു
പൊള്ളയായ ഒരു ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ഒടിഞ്ഞ കശേരുക്കളിലേക്ക് ഒരു പാത ഉണ്ടാക്കും. ഒരു ചെറിയ ബലൂൺ ഉപകരണത്തിലൂടെ അസ്ഥിയിലേക്ക് നയിക്കപ്പെടുന്നു.
ബലൂൺ വീർപ്പിക്കുന്നു
നിലയുറപ്പിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, തകർന്ന അസ്ഥിയെ സാവധാനത്തിൽ അതിൻ്റെ സാധാരണ നിലയിലേക്ക് ഉയർത്താൻ ബലൂൺ സാവധാനം വീർപ്പിക്കുന്നു.
ബലൂൺ നീക്കം ചെയ്യുന്നു
അസ്ഥി ശരിയായ സ്ഥാനത്ത് ആയിരിക്കുമ്പോൾ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ബലൂൺ ഡീഫ്ലേറ്റ് ചെയ്യുകയും നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് വെർട്ടെബ്രൽ ശരീരത്തിനുള്ളിൽ ഒരു ശൂന്യത-അല്ലെങ്കിൽ അറ-അവശേഷിപ്പിക്കുന്നു.
വെർട്ടെബ്രൽ ശൂന്യത പൂരിപ്പിക്കൽ
അസ്ഥി വീണ്ടും തകരാതിരിക്കാൻ, ശൂന്യത ഓർത്തോപീഡിക് സിമൻ്റ് കൊണ്ട് നിറയ്ക്കുന്നു.
ആന്തരിക അഭിനേതാക്കളുടെ രൂപീകരണം
സെറ്റ് ചെയ്തുകഴിഞ്ഞാൽ, സിമൻ്റ് വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡിക്കുള്ളിൽ ഒരു കാസ്റ്റ് ഉണ്ടാക്കുന്നു, അത് അസ്ഥിയെ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നു. അസ്ഥി പൂർണ്ണമായും സുരക്ഷിതമാക്കാൻ, ഈ നടപടിക്രമം ചിലപ്പോൾ വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡിയുടെ ഇരുവശത്തും നടത്തുന്നു.
ബലൂൺ കൈഫോപ്ലാസ്റ്റിയുടെ പ്രാഥമിക ഗുണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
ഒരു ചെറിയ ശസ്ത്രക്രിയ സമയം; നടപടിക്രമം സാധാരണയായി നട്ടെല്ല് തലത്തിൽ ഏകദേശം അര മണിക്കൂർ എടുക്കും.
ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ ഉപയോഗിച്ച് കൈഫോപ്ലാസ്റ്റി നടപടിക്രമം പലപ്പോഴും നടത്താം. എന്നിരുന്നാലും, ചില രോഗികൾക്ക്, അവരുടെ പൊതുവായ ആരോഗ്യവും നട്ടെല്ല് ഒടിവിൻ്റെ (കളുടെ) തീവ്രതയും അനുസരിച്ച് ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം രോഗികൾക്ക് നടക്കാനും അവരുടെ സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്ക് മടങ്ങാനും കഴിയും.
ഒരു ആംബുലേറ്ററി സർജറി സെൻ്റർ (ASC), ആശുപത്രി അല്ലെങ്കിൽ ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് നട്ടെല്ല് ശസ്ത്രക്രിയാ കേന്ദ്രത്തിൽ കൈഫോപ്ലാസ്റ്റി നടത്താം.
മിക്ക രോഗികളും അവരുടെ കൈഫോപ്ലാസ്റ്റി നടപടിക്രമത്തിൻ്റെ അതേ ദിവസം തന്നെ വീട്ടിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഒരുമിച്ചുള്ള മെഡിക്കൽ പ്രശ്നങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, ഹൃദയ സംബന്ധമായ അപകടങ്ങൾ) പോലുള്ള പല ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച് ചില രോഗികൾക്ക് ഒറ്റരാത്രികൊണ്ട് ആശുപത്രി വാസം ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം.
താമസത്തിൻ്റെയും വീണ്ടെടുക്കലിൻ്റെയും ദൈർഘ്യം
നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകും, എന്നാൽ സാധാരണയായി, നടപടിക്രമത്തിന് ശേഷം നിങ്ങൾ വീണ്ടെടുക്കൽ മുറിയിൽ ഒരു മണിക്കൂറോളം ചെലവഴിക്കും. അവിടെ, നടുവേദന ഉൾപ്പെടുന്ന നിങ്ങളുടെ സുപ്രധാന അടയാളങ്ങൾ ഒരു നഴ്സ് ഉത്സാഹത്തോടെ നിരീക്ഷിക്കുന്നു.
മിക്ക രോഗികളും അവരുടെ ബലൂൺ കൈഫോപ്ലാസ്റ്റി നടപടിക്രമം കഴിഞ്ഞ് 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ASC അല്ലെങ്കിൽ ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. നിങ്ങളുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ ഫോളോ-അപ്പ് അപ്പോയിൻ്റ്മെൻ്റിൽ, ചില പ്രവർത്തനങ്ങൾ (ഉദാ, ലിഫ്റ്റിംഗ്) പരിമിതപ്പെടുത്തണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ വീണ്ടെടുക്കൽ പുരോഗതി ഡോക്ടർ വിലയിരുത്തും. പല രോഗികളും വേദന, ചലനശേഷി, ദൈനംദിന ജോലികൾ ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ് എന്നിവയിൽ കാര്യമായ പുരോഗതി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു - അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ ശാരീരിക പ്രവർത്തന തലത്തിൽ നിങ്ങൾക്ക് ക്രമീകരണങ്ങൾ വരുത്തേണ്ടതില്ല.
