Перкутандық вертебропластика (ПВП) және перкутандық кифопластика (ПКП) үшін доғадан тыс пункцияның әртүрлі әдістері сәтті қолданылған.
Тері вертебропластикасы (ПВП)
Перкутандық вертебропластика (PVP) - сүйек ісіктері, остеопороз немесе жарақаттан туындаған бір немесе бірнеше симптоматикалық омыртқа сынықтары бар науқастарды емдеу. ПВП-да науқаста жергілікті анестезиямен сынған омыртқаларға сүйек биопсиясы инесі енгізіледі; Полиметилметакрилаттан (PMMA) жасалған сүйек цементі ине арқылы енгізіледі, содан кейін жүру қиындауы немесе бел ауруы сияқты белгілер дереу басылады. Бір PVP процедурасы тек 2 сағат емдеу уақытын және операциядан кейінгі 2 сағат төсек демалысын қажет етеді; оны әрбір сүйек биопсиялық инені енгізу үшін 5 мм тері тілігі арқылы жасауға болады, ол ауыр жағымсыз құбылыстардың жиілігі төмен, операцияға дейінгі арнайы дайындықсыз немесе операциядан кейінгі қарқынды күтімсіз жүргізілуі мүмкін және жалғыз абсолютті қарсы көрсетілімдер – бақылауға болмайтын инфекция және қан кету тенденциялары. госпитализациялау және 90 жастан асқан егде жастағы науқастарды кепілдендірілген нәтижелермен емдей алады.
Перкутандық кифопластика (ПКП)
Тері арқылы кифопластика (PKP) қазіргі уақытта остеопороздық омыртқалардың компрессиялық сынықтарын (OVCF) тиімді және кеңінен қолданылатын емдеу болып табылады, әдетте жергілікті анестезиямен орындалады және пациенттер жақсы көтереді. Ерте зерттеулер, әсіресе егде жастағы адамдарда ауырсынуды дереу жеңілдету және функцияны жақсарту тұрғысынан перспективалы клиникалық нәтижелерді көрсетті. Дегенмен, операциядан кейінгі нәтижеге көңілі толмайтын науқастардың саны әлі де көп. Бұл науқастарға келетін болсақ, олар ауырсынуды жеңілдетудегі қанағаттанарлықсыз немесе өзгермейтініне немесе одан да күшті ауырсынуға шағымданады, бұл емделген омыртқалардың тұрақты қысылуын немесе қайталанатын сынықтарын көрсетуі мүмкін. Алдыңғы зерттеулер көрсеткендей, жедел OVCF кезінде омыртқа ішілік вакуумды жырту (IVC) сирек құбылыс емес және сонымен қатар тұрақты арқа ауруы мен ауыр омыртқалы коллапс үшін маңызды қауіп факторы болып саналады, бұл PKP кейін қанағаттанарлықсыз нәтижелердің негізгі себебі болуы мүмкін.
Баллонды кифопластика дегеніміз не?
Баллонды кифопластика - омыртқалардың компрессиялық сынықтарын (VCF) сынықтарды азайту және тұрақтандыру арқылы жөндеуге арналған аз инвазивті процедура. Ол остеопороз, қатерлі ісік немесе қатерсіз зақымданудан туындаған патологиялық омыртқа сынықтарын емдейді.
Шар остеопластикасы қалай жұмыс істейді
Шарға кеңістік құру
Хирург қуыс аспаптың көмегімен сынған омыртқаға жол жасайды. Содан кейін кішкене шар аспап арқылы сүйекке жіберіледі.
Шарды үрлеу
Орнына қойғаннан кейін, шар құлаған сүйекті қалыпты жағдайына ақырын көтеру үшін баяу үрленеді.
Шарды алып тастау
Сүйек дұрыс күйде болғанда, хирург ауаны шығарып, баллонды алып тастайды. Бұл омыртқа денесінің ішінде бос немесе қуысты қалдырады.
Омыртқа қуысын толтыру
Сүйектің қайтадан құлап кетпеуі үшін бос орын ортопедиялық цементпен толтырылады.
Ішкі құймаларды қалыптастыру
Орнатқаннан кейін цемент омыртқа денесінің ішінде сүйекті тұрақтандыратын құйма жасайды. Сүйекті толығымен бекіту үшін процедура кейде омыртқалы дененің екі жағында да орындалады.
Баллонды кифопластиканың негізгі артықшылықтары:
Хирургиялық араласудың қысқа уақыты; процедура әдетте жұлын деңгейіне шамамен жарты сағатты алады.
Кифопластика процедурасы жиі жергілікті анестезиямен орындалуы мүмкін. Дегенмен, кейбір емделушілер жалпы денсаулығына және омыртқаның сынуының ауырлығына байланысты жалпы анестезияны қажет етуі мүмкін.
Науқастар операциядан кейін көп ұзамай жүріп, қалыпты өміріне орала алады.
Кифопластика амбулаторлық хирургия орталығында (ASC), ауруханада немесе амбулаториялық омыртқа хирургиялық орталығында орындалуы мүмкін.
Пациенттердің көпшілігі кифопластика операциясы жасалған күні үйге шығарылады. Бір мезгілде болатын медициналық мәселелер (мысалы, жүрек-қан тамырлары тәуекелдері) сияқты көптеген факторларға байланысты кейбір емделушілерге ауруханада түнде болу ұсынылуы мүмкін.
Болу және қалпына келтіру ұзақтығы
Дәрігер сізге операциядан кейінгі нақты нұсқаулар береді, бірақ әдетте сіз процедурадан кейін қалпына келтіру бөлмесінде шамамен бір сағат жұмсайсыз. Онда медбике сіздің өмірлік маңызды белгілеріңізді мұқият бақылайды, соның ішінде арқадағы ауырсыну.
Пациенттердің көпшілігі баллонды кифопластика процедурасынан кейін 24 сағат ішінде ASC немесе ауруханадан шығарылады. Операцияны кейінгі тағайындау кезінде дәрігер белгілі бір әрекеттерді (мысалы, көтеру) шектеу керектігін анықтау үшін қалпына келтіру барысын бағалайды. Көптеген пациенттер ауырсынудың, ұтқырлықтың және күнделікті тапсырмаларды орындау қабілетінің айтарлықтай жақсарғанын хабарлайды, сондықтан физикалық белсенділік деңгейіне ешқандай түзетулер енгізу қажет болмауы мүмкін.
