Арьсны нугаламын нугаламын мэс засал (PVP) болон арьсан доорх кифопластик (PKP) -д нуман гадна цоолох янз бүрийн аргыг амжилттай ашиглаж байна.
Арьсны нугаламын мэс засал (PVP)
Арьсны нугаламын мэс засал (PVP) нь ясны хавдар, ясны сийрэгжилт, гэмтлийн улмаас үүссэн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг бүхий нугаламын хугарал бүхий өвчтөнүүдийн эмчилгээ юм. PVP-д ясны биопсийн зүү нь өвчтөнд орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хугарсан нугалам руу ордог; Полиметилметакрилатаар (PMMA) хийсэн ясны цементийг зүүгээр тарьж, дараа нь алхахад хэцүү, нурууны өвдөлт зэрэг шинж тэмдгүүд нэн даруй арилдаг. Нэг PVP процедур нь зөвхөн 2 цаг эмчилгээний хугацаа, мэс заслын дараах 2 цаг хэвтрийн амралт шаарддаг; ясны биопсийн зүү тус бүрийг 5 мм-ийн арьсны зүслэгээр хийх боломжтой, ноцтой гаж нөлөө багатай, хагалгааны өмнөх тусгай бэлтгэл, мэс заслын дараах эрчимт эмчилгээгүйгээр хийх боломжтой, цорын ганц үнэмлэхүй эсрэг заалт нь хяналтгүй халдвар, цус алдах хандлага юм. PVP нь бага зэргийн инвазив процедурын хувьд өвчтөний гэрт эмчилгээ хийлгэхгүй байх магадлал багатай байдаг. эмнэлэгт хэвтэх, 90-ээс дээш насны өндөр настан өвчтөнүүдийг баталгаатай үр дүнтэй эмчлэх боломжтой.
Арьсны кифопластик (PKP)
Арьсны кифопластик (PKP) нь одоогоор ясны сийрэгжилттэй нугаламын хугарлын (OVCF) үр дүнтэй бөгөөд өргөн хэрэглэгддэг эмчилгээ бөгөөд үүнийг ихэвчлэн орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг бөгөөд өвчтөнүүд сайн тэсвэрлэдэг. Эрт үеийн судалгаанууд ялангуяа өндөр настнуудын өвдөлтийг намдаах, үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд эмнэлзүйн үр дүнтэй үр дүнг харуулсан. Гэсэн хэдий ч мэс заслын дараах үр дүнд сэтгэл хангалуун бус байгаа өвчтөнүүдийн тоо маш олон хэвээр байна. Эдгээр өвчтөнүүдийн хувьд тэд өвдөлт намдаахад хангалтгүй эсвэл өөрчлөгдөөгүй, эсвэл бүр дорддог өвдөлтийг гомдоллодог бөгөөд энэ нь эмчилсэн нугаламын байнгын шахалт эсвэл дахин хугарал байгааг илтгэнэ. Өмнөх судалгаагаар цочмог OVCF-ийн үед нугалам доторх вакуум хагарал (IVC) нь ховор үзэгдэл биш бөгөөд байнгын нурууны өвдөлт, хүнд хэлбэрийн нугасны уналтын чухал эрсдэлт хүчин зүйл гэж үздэг бөгөөд энэ нь PKP-ийн дараа сэтгэл хангалуун бус үр дагаварт хүргэх гол шалтгаан байж болох юм.
Бөмбөлөг кифопластика гэж юу вэ?
Бөмбөлөг кифопласти нь хугарлыг багасгаж, тогтворжуулах замаар нугаламын шахалтын хугарлыг (VCF) засах зориулалттай хамгийн бага инвазив процедур юм. Энэ нь ясны сийрэгжилт, хорт хавдар, хоргүй гэмтлийн улмаас үүссэн эмгэгийн нугаламын хугарлыг эмчилдэг.
Бөмбөлөгний остеопластик хэрхэн ажилладаг
Бөмбөлөгний зайг бий болгох
Мэс засалч нь хөндий багаж ашиглан хугарсан нугалам руу орох замыг хийнэ. Дараа нь жижиг бөмбөлгийг багажаар яс руу чиглүүлнэ.
Бөмбөлөг хийлж байна
Байрлалдаа орсны дараа бөмбөлгийг аажмаар хөөрөгдөж, нурсан ясыг хэвийн байрлалд нь зөөлөн дээшлүүлнэ.
Бөмбөлгийг арилгах
Яс зөв байрлалд байх үед мэс засалч бөмбөлөгийг буулгаж, арилгадаг. Энэ нь нугаламын биед хоосон зай буюу хөндий үлдээдэг.
Нурууны хөндийг дүүргэх
Яс дахин нурахаас сэргийлэхийн тулд хоосон зайг ортопед цементээр дүүргэдэг.
Дотоод бүрэлдэхүүнийг бүрдүүлэх
Цемент нь тогтсоны дараа ясыг тогтворжуулдаг нугаламын биеийн дотор цутгамал үүсгэдэг. Ясыг бүрэн бэхлэхийн тулд процедурыг заримдаа нугаламын биеийн хоёр талд хийдэг.
Бөмбөлөг кифопластикийн үндсэн давуу талууд нь:
Мэс заслын хугацаа богино; Уг процедур нь ихэвчлэн нугасны түвшинд хагас цаг зарцуулдаг.
Кифопластик процедурыг ихэвчлэн орон нутгийн мэдээ алдуулалтаар хийж болно. Гэсэн хэдий ч зарим өвчтөнд эрүүл мэнд, нугасны хугарлын хүнд байдлаас хамааран ерөнхий мэдээ алдуулалт шаардлагатай байдаг.
Хагалгааны дараа өвчтөнүүд алхаж, хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэж орох боломжтой.
Кифопластикийг амбулаторийн мэс заслын төв (ASC), эмнэлэг эсвэл амбулаторийн нурууны мэс заслын төвд хийж болно.
Ихэнх өвчтөнүүд кифопластик мэс засал хийлгэсэн өдөр гэртээ гардаг. Эмнэлгийн хүндрэл (жишээ нь, зүрх судасны эрсдэл гэх мэт) зэрэг олон хүчин зүйлээс шалтгаалан зарим өвчтөнд эмнэлэгт хэвтэхийг зөвлөж болно.
Оршин суух ба нөхөн сэргээх хугацаа
Таны эмч танд мэс заслын дараах тодорхой зааварчилгаа өгөх боловч ерөнхийдөө процедурын дараа сэргээх өрөөнд нэг цаг орчим байх болно. Тэнд сувилагч таны амин чухал шинж тэмдгүүд, тэр дундаа нурууны өвдөлтийг анхааралтай ажигладаг.
Ихэнх өвчтөнүүд бөмбөлөг кифопластик хийснээс хойш 24 цагийн дотор ASC эсвэл эмнэлгээс гардаг. Хагалгааны дараагийн уулзалтын үеэр эмч таны зарим үйл ажиллагааг (жишээ нь өргөх) хязгаарлах шаардлагатай эсэхийг тодорхойлохын тулд таны эдгэрэлтийн явцыг үнэлнэ. Олон өвчтөн өвдөлт, хөдөлгөөн, өдөр тутмын ажлыг гүйцэтгэх чадвар нь мэдэгдэхүйц сайжирсан гэж мэдээлдэг тул та биеийн хүчний үйл ажиллагааны түвшинд ямар нэгэн тохируулга хийх шаардлагагүй байж магадгүй юм.
