ガイドニードル

さまざまな弓外穿刺法が経皮的椎骨形成術 (PVP) および経皮的脊柱後弯形成術 (PKP) に使用され、成功しています。

経皮的椎体形成術 (PVP)

経皮的椎体形成術 (PVP) は、骨腫瘍、骨粗鬆症、または外傷によって引き起こされる 1 つ以上の症候性椎骨骨折を持つ患者の治療法です。 PVP では、患者の局所麻酔下で骨折した椎骨に骨生検針が挿入されます。ポリメチルメタクリレート (PMMA) でできた骨セメントが針を通して注入されると、歩行困難や腰痛などの症状が即座に軽減されます。 1 回の PVP 処置に必要な治療時間はわずか 2 時間、術後の床上安静は 2 時間です。骨生検針を挿入するための5mmの皮膚切開で実施可能であり、重篤な有害事象の発生率が低く、特別な術前準備や集中的な術後ケアを必要とせずに実施可能であり、絶対的な禁忌は制御不能な感染症と出血傾向のみである。PVPは低侵襲手術であるため、合併症発生率が低い。また、患者は入院せずに治療後に帰宅でき、90歳以上の高齢者も治療できるという特徴がある。保証された結果が得られる年齢。

経皮的脊柱後弯形成術 (PKP)

経皮的脊柱後弯形成術（PKP）は現在、骨粗鬆症性脊椎圧迫骨折（OVCF）の効果的かつ広く使用されている治療法であり、通常は局所麻酔下で行われ、患者の忍容性も良好です。初期の研究では、特に高齢者において、即時的な痛みの軽減と機能の改善という点で有望な臨床結果が示されています。しかし、手術後の結果に満足していない患者さんは依然として非常に多いです。これらの患者は、鎮痛効果が満足できないか変化がないか、あるいはさらにひどい痛みを訴えており、これは治療された椎骨に持続的な圧迫や骨折が再発していることを示している可能性があります。これまでの研究では、急性 OVCF における椎内真空裂形成 (IVC) は珍しい現象ではなく、持続性腰痛や重度の椎骨虚脱の重要な危険因子とも考えられており、これが PKP 後の満足のいく結果が得られない主な理由である可能性があることを示しています。

バルーン脊椎後弯形成術とは何ですか？

バルーン脊柱後弯形成術は、骨折を整復し安定させることによって椎骨圧迫骨折 (VCF) を修復するように設計された低侵襲手術です。骨粗鬆症、がん、良性病変によって引き起こされる病的脊椎骨折を治療します。

バルーン骨形成術の仕組み

バルーン用のスペースを作成する

外科医は中空の器具を使用して、骨折した椎骨への通路を作ります。次に、小さなバルーンが器具を通して骨の中に誘導されます。

風船を膨らませる

所定の位置に達したら、バルーンをゆっくりと膨張させて、潰れた骨を通常の位置にゆっくりと持ち上げます。

バルーンの取り外し

骨が正しい位置に来たら、外科医はバルーンをしぼませて取り外します。これにより、椎体内に空洞、つまり空洞が残ります。

脊椎の空隙を埋める

骨が再び崩壊するのを防ぐために、空隙は整形外科用セメントで埋められます。

内部キャストの形成

セメントは硬化すると、椎体の内部に鋳型を形成し、骨を安定させます。骨を完全に固定するために、この手順は椎体の両側で実行されることがあります。

バルーン脊柱後弯形成術の主な利点は次のとおりです。

• 手術時間の短縮。通常、この処置には脊椎レベルごとに約 30 分かかります。

  
  

• 脊柱後弯形成術は多くの場合、局所麻酔で実行できます。ただし、全身状態や脊椎骨折の重症度によっては、全身麻酔が必要な患者もいます。

  
  

• 患者は手術後すぐに歩くことができ、通常の活動に戻ることができます。

  
  

• 脊椎後弯形成術は、外来手術センター (ASC)、病院、または外来脊椎手術センターで実施できます。

  
  

• ほとんどの患者は、脊椎後弯形成手術と同じ日に自宅に退院します。併発する医学的問題（心血管リスクなど）などの多くの要因に応じて、一部の患者には一晩の入院が推奨される場合があります。

滞在期間と回復

医師は術後の具体的な指示を出しますが、通常、手術後は回復室で約 1 時間過ごします。そこでは、看護師が腰痛などのバイタルサインを注意深く監視します。

ほとんどの患者は、バルーン脊柱後弯形成術後 24 時間以内に ASC または病院から退院します。外科手術の次回診察の際に、医師が回復の進行状況を評価し、特定の活動（物を持ち上げるなど）を制限する必要があるかどうかを判断します。多くの患者が、痛み、可動性、日常業務遂行能力の大幅な改善を報告しているため、身体活動レベルを調整する必要はないかもしれません。

後弯形成術用バルーン ガイド ニードル: 総合ガイド

脊椎後弯形成術は、脊椎圧迫骨折 (VCF) の治療に使用される低侵襲外科手術です。この手術には脊椎後弯形成術バルーン ガイド ニードルの使用が含まれ、これは手術の成功に重要な役割を果たします。この記事では、脊柱後弯形成術バルーン ガイド ニードルの解剖学的構造、適応症、技術、結果など、バルーン ガイド ニードルの包括的なガイドを提供します。

脊椎後弯症バルーンガイドニードルとは何ですか?

脊椎後弯形成術用バルーン ガイド ニードルは、後弯形成術の手術中に椎体にアクセスするために使用される医療機器です。鋭い先端、中空のシャフト、ハンドルで構成されています。鋭い先端は椎体を貫通するように設計されており、中空シャフトは脊椎後弯形成バルーンを目的の位置に誘導するために使用されます。ハンドルを使用すると、外科医は処置中に針の動きと深さを制御できます。

後弯形成術バルーン ガイド ニードルの解剖学

脊椎後弯形成術用バルーン ガイド ニードルは、鋭い先端、中空シャフト、ハンドル、ハブの 4 つの主要コンポーネントで構成されています。鋭い先端は通常ステンレス鋼でできており、椎体を貫通するように設計されています。中空シャフトはプラスチックまたは金属でできており、脊椎後弯形成バルーンを目的の位置に誘導するために使用されます。ハンドルはプラスチックまたはゴムでできており、処置中に針の動きと深さを制御するために使用されます。ハブは、脊柱後弯形成術バルーンを膨張させるために使用される針と注射器の間の接続点です。

脊椎後弯形成術用バルーン ガイド ニードルの適応症

脊柱後弯形成術バルーン ガイド ニードルは、脊椎圧迫骨折 (VCF) の治療に使用されます。 VCF は、一般的に骨粗鬆症や外傷によって引き起こされる一般的な症状です。重度の痛み、変形、機能喪失を引き起こす可能性があります。脊椎後弯形成術は、保存的治療が失敗した患者、または重度の痛み、変形、機能喪失のある患者に適応されます。

脊椎後弯形成術用バルーン ガイド ニードルの使用テクニック

後弯形成術用バルーン ガイドニードルは、通常、後弯形成術用バルーンおよび骨セメントと組み合わせて使用​​されます。この手順は、X線透視下で椎体に針を挿入することから始まります。針が所定の位置に挿入されると、脊椎後弯形成バルーンが膨張し、椎体内に空洞が形成されます。次に、骨セメントが空隙に注入され、骨折が安定し、椎体の高さが回復します。

脊椎後弯形成術バルーンガイドニードルの合併症と結果

脊柱後弯形成術のバルーン ガイド ニードルは、出血、感染、神経損傷、セメント漏出など、いくつかの潜在的な合併症を伴う可能性があります。ただし、全体的な合併症の発生率は低く、この手順は VCF の治療において安全で効果的であることが示されています。通常、患者は脊椎後弯形成術後に大幅な痛みの軽減と機能の改善を経験します。

結論

後弯形成術のバルーン ガイド ニードルは、後弯形成術の成功に重要な役割を果たします。それらは、椎体にアクセスし、脊椎後弯形成バルーンを所望の位置に誘導するために使用されます。後弯形成術は VCF に対する安全で効果的な治療法であり、合併症発生率が低く、優れた結果が得られます。 VCF に苦しんでいる場合は、後弯形成術が適しているかどうかについて医師に相談してください。