Gjilpërë udhëzuese

Një shumëllojshmëri e metodave të punksionit ekstra-hark janë përdorur me sukses për vertebroplastinë perkutane (PVP) dhe kifoplastinë perkutane (PKP).

Vertebroplastika perkutane (PVP)

Vertebroplastika perkutane (PVP) është një trajtim për pacientët me një ose më shumë fraktura simptomatike vertebrale të shkaktuara nga tumoret e kockave, osteoporoza ose trauma. Në PVP, një gjilpërë e biopsisë kockore futet në vertebrat e thyera nën anestezi lokale tek pacienti; një çimento kockore e bërë nga polimetilmetakrilat (PMMA) injektohet përmes gjilpërës, e ndjekur nga lehtësimi i menjëhershëm i simptomave si vështirësia në ecje ose dhimbja e mesit. Një procedurë e vetme PVP kërkon vetëm 2 orë kohë trajtimi dhe 2 orë pushim në shtrat pas operacionit; mund të kryhet përmes një prerjeje 5 mm të lëkurës për futjen e çdo gjilpëre të biopsisë kockore, ka një incidencë të ulët të ngjarjeve të rënda negative, mund të kryhet pa përgatitje speciale para operacionit ose kujdes intensiv postoperativ dhe i vetmi kundërindikacion absolut janë infeksioni i pakontrollueshëm dhe tendenca gjakrrjedhjeje. shtrimin në spital dhe mund të trajtojë pacientët e moshuar mbi 90 vjeç me rezultate të garantuara.

Kifoplastika perkutane (PKP)

Kyfoplastika perkutane (PKP) është aktualisht një trajtim efektiv dhe i përdorur gjerësisht për frakturat e shtypjes vertebrale osteoporotike (OVCF), i cili zakonisht kryhet nën anestezi lokale dhe tolerohet mirë nga pacientët. Studimet e hershme kanë treguar rezultate klinike premtuese në drejtim të lehtësimit të menjëhershëm të dhimbjes dhe përmirësimit të funksionit, veçanërisht te të moshuarit. Megjithatë, ka ende një numër shumë të lartë të pacientëve që nuk janë të kënaqur me rezultatet pas operacionit. Për sa u përket këtyre pacientëve, ata ankohen për ndryshime të pakënaqshme ose aspak në lehtësimin e dhimbjeve të tyre ose dhimbje edhe më të rënda, të cilat mund të tregojnë për shtypje të vazhdueshme ose fraktura të përsëritura në vertebrat e trajtuara. Studimet e mëparshme kanë treguar se çarja e vakumit intravertebral (IVC) në OVCF akute nuk është një fenomen i pazakontë dhe konsiderohet gjithashtu një faktor i rëndësishëm rreziku për dhimbjet e vazhdueshme të shpinës dhe kolapsin e rëndë vertebral, që mund të jetë arsyeja kryesore për rezultate të pakënaqshme pas PKP.

Çfarë është kifoplastika me balonë?

Kifoplastika me balon është një procedurë minimalisht invazive e projektuar për të riparuar frakturat e shtypjes vertebrale (VCF) duke reduktuar dhe stabilizuar frakturat. Trajton frakturat patologjike të vertebrave të shkaktuara nga osteoporoza, kanceri ose lezione beninje.

Si funksionon Osteoplastika me Balon

Krijimi i një hapësire për tullumbace

Kirurgu do të bëjë një rrugë në rruazën e thyer duke përdorur një instrument të zbrazët. Një tullumbace e vogël më pas drejtohet përmes instrumentit në kockë.

Fryrja e balonës

Pasi të jetë në pozicion, tullumbace fryhet ngadalë për të ngritur butësisht kockën e rrëzuar në pozicionin e saj normal.

Heqja e balonës

Kur kocka është në pozicionin e duhur, kirurgu shfryhet dhe heq tullumbacen. Kjo lë pas një zbrazëti - ose zgavër - brenda trupit vertebral.

Mbushja e zbrazëtirës vertebrale

Për të parandaluar kolapsin e kockës përsëri, zbrazëtia mbushet me çimento ortopedike.

Formimi i kastit të brendshëm

Pasi vendoset, çimentoja formon një gips brenda trupit vertebral që stabilizon kockën. Për të siguruar plotësisht kockën, procedura ndonjëherë kryhet në të dy anët e trupit vertebral.

Përfitimet kryesore të kifoplastikës me balon përfshijnë:

• Koha më e shkurtër kirurgjikale; Procedura zakonisht zgjat rreth gjysmë ore për nivel të shtyllës kurrizore.

  
  

• Procedura e kifoplastikës shpesh mund të kryhet me anestezi lokale. Megjithatë, disa pacientë, në varësi të shëndetit të tyre të përgjithshëm dhe ashpërsisë së frakturës(eve) të shtyllës kurrizore mund të kenë nevojë për anestezi të përgjithshme.

  
  

• Pacientët janë në gjendje të ecin dhe të kthehen në aktivitetet e tyre normale menjëherë pas operacionit.

  
  

• Kyfoplastika mund të kryhet në një qendër kirurgjie ambulatore (ASC), në spital ose në qendër kirurgjike të shtyllës kurrizore ambulatore.

  
  

• Shumica e pacientëve lëshohen në shtëpi në të njëjtën ditë me procedurën e tyre të kifoplastikës. Qëndrimi në spital gjatë natës mund të rekomandohet për disa pacientë në varësi të shumë faktorëve, të tillë si problemet mjekësore bashkëekzistuese (p.sh. rreziqet kardiovaskulare).

Kohëzgjatja e Qëndrimit dhe Rimëkëmbjes

Mjeku juaj do t'ju japë udhëzime specifike pas operacionit, por në përgjithësi, ju do të kaloni rreth një orë në dhomën e rikuperimit pas procedurës. Atje, një infermiere monitoron me zell shenjat tuaja jetësore, që përfshijnë dhimbjen e shpinës.

Shumica e pacientëve shkarkohen nga ASC ose spitali brenda 24 orëve pas procedurës së tyre të kifoplastikës me balon. Në takimin tuaj pasues kirurgjik, mjeku juaj do të vlerësojë përparimin tuaj të rikuperimit për të përcaktuar nëse duhet të kufizoni disa aktivitete (p.sh. ngritjen). Shumë pacientë raportojnë përmirësime të konsiderueshme në dhimbje, lëvizshmëri dhe aftësi për të kryer detyrat e përditshme—kështu që mund të mos keni nevojë të bëni ndonjë rregullim në nivelin e aktivitetit tuaj fizik.

Gjilpërë udhëzuese për tullumbace Kifoplastike: Një Udhëzues Gjithëpërfshirës

Kyfoplastika është një procedurë kirurgjikale minimalisht invazive që përdoret për të trajtuar frakturat e shtypjes vertebrale (VCF). Kjo procedurë përfshin përdorimin e një gjilpëre udhëzuese të balonës kifoplastike, e cila luan një rol vendimtar në suksesin e operacionit. Në këtë artikull, ne do të ofrojmë një udhëzues gjithëpërfshirës për gjilpërat udhëzuese të balonave të kifoplastikës, duke përfshirë anatominë, indikacionet, teknikat dhe rezultatet e tyre.

Çfarë është një gjilpërë udhëzuese për tullumbace Kifoplastike?

Një gjilpërë udhëzuese e balonës kifoplastike është një pajisje mjekësore që përdoret për të hyrë në trupin vertebral gjatë operacionit të kifoplastikës. Ai përbëhet nga një majë e mprehtë, një bosht i zbrazët dhe një dorezë. Maja e mprehtë është projektuar për të depërtuar në trupin vertebral dhe boshti i uritur përdoret për të drejtuar balonën e kifoplastikës në vendin e dëshiruar. Doreza lejon kirurgun të kontrollojë lëvizjen dhe thellësinë e gjilpërës gjatë procedurës.

Anatomia e një gjilpëre udhëzuese për tullumbace kifoplastike

Një gjilpërë udhëzuese për tullumbace kifoplastike përbëhet nga katër komponentë kryesorë: maja e mprehtë, boshti i zbrazët, doreza dhe qendra. Maja e mprehtë është bërë zakonisht prej çeliku inox dhe është projektuar për të depërtuar në trupin vertebral. Boshti i zbrazët është prej plastike ose metali dhe përdoret për të drejtuar balonën e kifoplastikës në vendin e dëshiruar. Doreza është prej plastike ose gome dhe përdoret për të kontrolluar lëvizjen dhe thellësinë e gjilpërës gjatë procedurës. Qendra është pika e lidhjes midis gjilpërës dhe shiringës që përdoret për të fryrë balonën e kifoplastikës.

Indikacionet për gjilpërën udhëzuese të tullumbace Kifoplastike

Gjilpërat udhëzuese të balonit të Kyfoplastikës përdoren në trajtimin e frakturave të shtypjes vertebrale (VCF). VCF-të janë një gjendje e zakonshme që zakonisht shkaktohet nga osteoporoza ose trauma. Ato mund të çojnë në dhimbje të forta, deformim dhe humbje të funksionit. Kyfoplastika indikohet për pacientët që kanë dështuar trajtimin konservativ ose kanë dhimbje të forta, deformim ose humbje të funksionit.

Teknikat për përdorimin e gjilpërës udhëzuese të tullumbace Kifoplastike

Gjilpërat udhëzuese të balonit të kifoplastikës zakonisht përdoren së bashku me një tullumbace kifoplastike dhe çimento kockore. Procedura fillon me futjen e gjilpërës në trupin vertebral nën drejtimin fluoroskopik. Pasi gjilpëra të vendoset, tullumbace e kifoplastikës fryhet, duke krijuar një zbrazëti brenda trupit vertebral. Çimento kockore më pas injektohet në zbrazëti, duke stabilizuar frakturën dhe duke rivendosur lartësinë e trupit vertebral.

Komplikimet dhe rezultatet e gjilpërës udhëzuese të balonës së kifoplastikës

Gjilpërat udhëzuese të balonit të kifoplastikës shoqërohen me disa komplikime të mundshme, duke përfshirë gjakderdhjen, infeksionin, dëmtimin e nervit dhe rrjedhjen e çimentos. Megjithatë, shkalla e përgjithshme e komplikimeve është e ulët dhe procedura është treguar të jetë e sigurt dhe efektive në trajtimin e VCF. Pacientët zakonisht përjetojnë lehtësim të ndjeshëm të dhimbjes dhe përmirësim të funksionit pas kifoplastikës.

konkluzioni

Gjilpërat udhëzuese të balonave të kifoplastikës luajnë një rol kritik në suksesin e operacionit të kifoplastikës. Ato përdoren për të hyrë në trupin vertebral dhe për të drejtuar balonën e kifoplastikës në vendin e dëshiruar. Kyfoplastika është një trajtim i sigurt dhe efektiv për VCF, me shkallë të ulët të komplikimeve dhe rezultate të shkëlqyera. Nëse vuani nga një VCF, bisedoni me mjekun tuaj nëse kifoplastika mund të jetë e duhura për ju.