Arkuz kanpoko zulaketa-metodo desberdinak arrakastaz erabili dira perkutaneoko vertebroplastia (PVP) eta percutaneous cyphoplasty (PKP) egiteko.
Perkutaneo ornoplastia (PVP)
Percutaneous vertebroplasty (PVP) hezur-tumoreek, osteoporosia edo traumatismoek eragindako orno-haustura sintomatiko bat edo gehiago dituzten pazienteentzako tratamendua da. PVP-n, hezur-biopsiaren orratz bat txertatzen da hautsitako ornoetan pazientearen anestesia lokalarekin; Orratzaren bidez polimetilmetakrilatoz (PMMA) egindako hezur-zementua injektatzen da, eta ondoren ibiltzeko zailtasuna edo bizkarreko mina bezalako sintomak berehala arintzen dira. PVP prozedura bakar batek tratamendu-denbora 2 ordu eta ebakuntza osteko ohe-atsedenaldia 2 ordu besterik ez ditu behar; 5 mm-ko larruazaleko ebakidura baten bidez egin daiteke hezur-biopsiaren orratz bakoitza sartzeko, kontrako gertakari larrien intzidentzia baxua du, ebakuntza aurreko prestaketa berezirik edo ebakuntza osteko zainketa intentsiborik gabe egin daiteke, eta erabateko kontraindikazio bakarrak kontrolaezinak diren infekzioa eta odoljario-joerak dira. PVP, prozedura minimo inbaditzaile gisa, ospitaleko tratamendu tasa baxua dela eta, ospitalean ospitalean konplikazio-tasa baxua da. eta 90 urtetik gorako paziente adinekoak tratatu ditzakete emaitza bermatuta.
Zifoplastia perkutaneoa (PKP)
Zifoplastia perkutaneoa (PKP) gaur egun tratamendu eraginkorra eta oso erabilia da orno-konpresio-haustura osteoporotikoetarako (OVCF), normalean anestesia lokalarekin egiten dena eta pazienteek ondo jasaten dutena. Lehen ikerketek emaitza kliniko itxaropentsuak erakutsi dituzte berehalako mina arintzeko eta funtzioaren hobekuntzari dagokionez, batez ere adinekoengan. Hala ere, oraindik ere oso altua da kirurgia osteko emaitzekin pozik ez dauden paziente kopuru handia. Paziente horiei dagokienez, minaren erliebean aldaketarik ez izatea edo ez dagoela edo are okerragoa dela kexatzen dira, eta horrek tratatutako ornoetan konpresio iraunkorrak edo haustura errepikakorrak adieraz ditzake. Aurreko ikerketek erakutsi dutenez, OVCF akutuan dagoen orno barneko hutsunearen zatiketa (IVC) ez da fenomeno arraroa eta bizkarreko mina iraunkorraren eta orno-kolapso larriaren arrisku-faktore garrantzitsutzat jotzen da, PKPren ondoren emaitza desegokien arrazoi nagusia izan daitekeela.
Zer da puxika zifoplastia?
Puxika zifoplastia orno-konpresio hausturak (VCF) konpontzeko diseinatutako prozedura minimo bat da, hausturak murriztuz eta egonkortuz. Osteoporosia, minbizia edo lesio onberak eragindako orno-haustura patologikoak tratatzen ditu.
Nola funtzionatzen duen globoaren osteoplastia
Globorako espazio bat sortzea
Zirujauak hausturako ornorako bide bat egingo du tresna huts bat erabiliz. Ondoren, puxika txiki bat instrumentutik hezurra gidatzen da.
Puxika puzten
Behin posizioan jarrita, puxika poliki-poliki puzten da tolestutako hezurra astiro-astiro igotzeko.
Puxika kentzea
Hezurra posizio egokian dagoenean, zirujauak puxika puztu eta puxika kentzen du. Honek hutsune bat edo barrunbe bat uzten du orno-gorputzaren barruan.
Orno hutsunea betetzea
Hezurra berriro eror ez dadin, hutsunea zementu ortopedikoz betetzen da.
Barne aktorea osatzea
Ezarritakoan, zementuak orno-gorputzaren barruan hezurra egonkortzen duen galda bat osatzen du. Hezurra guztiz ziurtatzeko, prozedura batzuetan orno-gorputzaren bi aldeetan egiten da.
Globo zifoplastiaren abantaila nagusiak honako hauek dira:
Denbora kirurgiko laburragoa; prozedurak normalean ordu erdi inguru irauten du bizkarrezurreko maila bakoitzeko.
Zifoplastia prozedura askotan anestesia lokalarekin egin daiteke. Hala ere, paziente batzuek, beren osasun orokorraren eta bizkarrezurreko haustura(k) larritasunaren arabera, anestesia orokorra behar dezakete.
Pazienteak ebakuntza egin eta berehala oinez ibiltzeko eta ohiko jarduerara itzultzeko gai dira.
Zifoplastia kirurgia anbulatorioko zentro batean (ASC), ospitalean edo bizkarrezurreko kirurgia anbulatorioan egin daiteke.
Paziente gehienek zifoplastia prozeduraren egun berean ematen dute etxera. Gaixo batzuentzat gaueko ospitalean egonaldia gomendatu daiteke faktore askoren arabera, hala nola, elkarrekin bizi diren arazo medikoak (adibidez, arrisku kardiobaskularrak).
Egonaldia eta errekuperazioa
Zure medikuak ebakuntza osteko argibide zehatzak emango dizkizu, baina, oro har, prozeduraren ondoren ordubete inguru emango duzu errekuperazio gelan. Bertan, erizain batek arretaz kontrolatzen ditu zure bizi-seinaleak, bizkarreko mina barne.
Paziente gehienak ASC edo ospitaletik ateratzen dira puxika zifoplastia prozeduraren 24 orduetan. Zure kirurgia-jarraipenerako hitzorduan, zure medikuak zure berreskurapenaren aurrerapena ebaluatuko du, jarduera jakin batzuk mugatu behar dituzun zehazteko (adibidez, altxatzea). Paziente askok mina, mugikortasuna eta eguneroko zereginak egiteko gaitasuna hobetu direla jakinarazi dute; beraz, baliteke zure jarduera fisikoaren mailan doikuntzarik egin beharrik ez izatea.
