'n Verskeidenheid ekstra-boog-punksiemetodes is suksesvol gebruik vir perkutane vertebroplastie (PVP) en perkutane kyphoplasty (PKP).
Perkutane vertebroplastiek (PVP)
Perkutane vertebroplastie (PVP) is 'n behandeling vir pasiënte met een of meer simptomatiese vertebrale frakture wat veroorsaak word deur beengewasse, osteoporose of trauma. In PVP word 'n beenbiopsie-naald in die gebreekte werwels onder plaaslike verdowing by die pasiënt gesit; 'n beensement gemaak van polimetielmetakrilaat (PMMA) word deur die naald ingespuit, gevolg deur onmiddellike verligting van simptome soos moeilike loop of lae rugpyn. ’n Enkele PVP-prosedure vereis slegs 2 uur se behandelingstyd en 2 uur se postoperatiewe bedrus; dit kan uitgevoer word deur 'n 5-mm vel insnyding vir die inbring van elke been biopsie naald, dit het 'n lae voorkoms van ernstige nadelige gebeurtenisse, kan uitgevoer word sonder spesiale preoperatiewe voorbereiding of intensiewe postoperatiewe sorg, en die enigste absolute kontraindikasies is onbeheerbare infeksie en bloeding neigings. hospitalisasie en kan bejaarde pasiënte ouer as 90 jaar met gewaarborgde uitkomste behandel.
Perkutane kiphoplastie (PKP)
Perkutane kifoplastie (PKP) is tans 'n effektiewe en algemeen gebruikte behandeling vir osteoporotiese vertebrale kompressiefrakture (OVCF), wat gewoonlik onder plaaslike verdowing uitgevoer word en goed deur pasiënte verdra word. Vroeë studies het belowende kliniese uitkomste getoon in terme van onmiddellike pynverligting en verbeterde funksie, veral by bejaardes. Daar is egter steeds 'n baie groot aantal pasiënte wat nie tevrede is met die post-chirurgiese resultate nie. Wat hierdie pasiënte betref, kla hulle van onbevredigende of geen verandering in hul pynverligting of selfs erger pyn, wat kan dui op aanhoudende kompressie of herhalende frakture in die behandelde werwels. Vorige studies het getoon dat intravertebrale vakuumspleet (IVC) in akute OVCF nie 'n ongewone verskynsel is nie en word ook beskou as 'n belangrike risikofaktor vir aanhoudende rugpyn en erge vertebrale ineenstorting, wat die hoofrede vir onbevredigende uitkomste na PKP kan wees.
Wat is ballon kiphoplastie?
Ballonkiphoplastie is 'n minimaal indringende prosedure wat ontwerp is om vertebrale kompressiefrakture (VCF) te herstel deur frakture te verminder en te stabiliseer. Dit behandel patologiese vertebrale frakture wat veroorsaak word deur osteoporose, kanker of goedaardige letsels.
Hoe ballon osteoplastie werk
Skep 'n spasie vir die ballon
Die chirurg sal 'n pad na die gebreekte werwel maak met 'n hol instrument. 'n Klein ballon word dan deur die instrument tot in die been gelei.
Opblaas die ballon
Sodra dit in posisie is, word die ballon stadig opgeblaas om die ineengestorte been liggies in sy normale posisie te lig.
Verwyder die ballon
Wanneer die been in die regte posisie is, blaas die chirurg af en verwyder die ballon. Dit laat 'n leemte—of holte—binne die vertebrale liggaam agter.
Vul die vertebrale leemte
Om te keer dat die been weer ineenstort, word die leemte met ortopediese sement gevul.
Die vorming van die interne rolverdeling
Sodra dit gestol is, vorm die sement 'n gietstuk binne die vertebrale liggaam wat die been stabiliseer. Om die been ten volle te beveilig, word die prosedure soms aan beide kante van die vertebrale liggaam uitgevoer.
Die primêre voordele van ballonkiphoplastie sluit in:
'n Korter chirurgiese tyd; die prosedure neem gewoonlik ongeveer 'n halfuur per ruggraatvlak.
Die kiphoplastie-prosedure kan dikwels met plaaslike verdowing uitgevoer word. Sommige pasiënte kan egter, afhangende van hul algemene gesondheid en erns van die ruggraatfraktuur(e), algemene narkose benodig.
Pasiënte kan kort na die operasie loop en terugkeer na hul normale aktiwiteite.
Kyphoplasty kan uitgevoer word in 'n ambulante chirurgie sentrum (ASC), hospitaal, of buitepasiënt ruggraat chirurgie sentrum.
Die meeste pasiënte word dieselfde dag as hul kifoplastie-prosedure huis toe ontslaan. 'n Oornagverblyf in die hospitaal kan vir sommige pasiënte aanbeveel word, afhangende van baie faktore, soos naasbestaande mediese probleme (bv. kardiovaskulêre risiko's).
Lengte van verblyf en herstel
Jou dokter sal vir jou spesifieke post-operatiewe instruksies gee, maar oor die algemeen sal jy na die prosedure ongeveer 'n uur in die herstelkamer deurbring. Daar monitor ’n verpleegster nougeset jou lewenstekens, wat rugpyn insluit.
Die meeste pasiënte word binne 24 uur na hul ballonkiphoplastie-prosedure uit die ASC of hospitaal ontslaan. By jou chirurgiese opvolgafspraak sal jou dokter jou herstelvordering evalueer om te bepaal of jy sekere aktiwiteite (bv. opheffing) moet beperk. Baie pasiënte rapporteer aansienlike verbeterings in pyn, mobiliteit en die vermoë om daaglikse take uit te voer—sodat jy dalk nie enige aanpassings aan jou fisiese aktiwiteitsvlak hoef te maak nie.
