Водеща игла

Разнообразие от методи за пункция на екстра-арка са успешно използвани за перкутанна вертебропластика (PVP) и перкутанна кифопластика (PKP).

Перкутанна вертебропластика (PVP)

Перкутанната вертебропластика (PVP) е лечение на пациенти с една или повече симптоматични вертебрални фрактури, причинени от костни тумори, остеопороза или травма. При PVP иглата за костна биопсия се вкарва в счупените прешлени при локална анестезия на пациента; костен цимент, направен от полиметилметакрилат (PMMA), се инжектира през иглата, последвано от незабавно облекчаване на симптоми като затруднено ходене или болка в кръста. Една единствена PVP процедура изисква само 2 часа време за лечение и 2 часа постоперативна почивка на легло; може да се извърши през 5-mm кожен разрез за поставяне на всяка игла за костна биопсия, има ниска честота на сериозни нежелани реакции, може да се извърши без специална предоперативна подготовка или интензивни следоперативни грижи и единствените абсолютни противопоказания са неконтролируема инфекция и склонност към кървене. PVP, като минимално инвазивна процедура, има нисък процент на усложнения. Характеризира се и с факта, че пациентите могат да се приберат у дома след лечението без хоспитализация и може да лекува възрастни пациенти над 90 години с гарантирани резултати.

Перкутанна кифопластика (PKP)

Перкутанната кифопластика (PKP) понастоящем е ефективно и широко използвано лечение на остеопоротични вертебрални компресионни фрактури (OVCF), което обикновено се извършва под локална анестезия и се понася добре от пациентите. Ранните проучвания показват обещаващи клинични резултати по отношение на незабавно облекчаване на болката и подобрена функция, особено при възрастни хора. Все още обаче има много голям брой пациенти, които не са доволни от следоперативните резултати. Що се отнася до тези пациенти, те се оплакват от незадоволително или липса на промяна в облекчаването на болката или дори от по-лоша болка, което може да показва персистираща компресия или повтарящи се фрактури в третираните прешлени. Предишни проучвания показват, че интравертебралната вакуумна цепнатина (IVC) при остър OVCF не е необичайно явление и също така се счита за важен рисков фактор за постоянна болка в гърба и тежък вертебрален колапс, което може да е основната причина за незадоволителни резултати след PKP.

Какво е балонна кифопластика?

Балонната кифопластика е минимално инвазивна процедура, предназначена за възстановяване на вертебрални компресионни фрактури (VCF) чрез намаляване и стабилизиране на фрактури. Той лекува патологични вертебрални фрактури, причинени от остеопороза, рак или доброкачествени лезии.

Как работи балонната остеопластика

Създаване на място за балона

Хирургът ще направи пътека в счупения прешлен с помощта на кух инструмент. След това малък балон се насочва през инструмента в костта.

Надуване на балона

Веднъж застанал на мястото си, балонът бавно се надува, за да повдигне леко колабиралата кост в нормалното й положение.

Премахване на балона

Когато костта е в правилната позиция, хирургът изпуска въздуха и премахва балона. Това оставя след себе си празнота или кухина в тялото на прешлена.

Запълване на гръбначната празнина

За да се предотврати повторното срутване на костта, празнината се запълва с ортопедичен цимент.

Оформяне на вътрешния състав

Веднъж втвърден, циментът образува отливка вътре в тялото на прешлена, която стабилизира костта. За да се закрепи напълно костта, процедурата понякога се извършва от двете страни на тялото на прешлена.

Основните предимства на балонната кифопластика включват:

• По-кратко време за операция; процедурата обикновено отнема около половин час на гръбначно ниво.

  
  

• Процедурата по кифопластика често може да се извърши с локална анестезия. Въпреки това, някои пациенти, в зависимост от общото им здравословно състояние и тежестта на фрактурата(ите) на гръбначния стълб, може да изискват обща анестезия.

  
  

• Пациентите могат да ходят и да се върнат към нормалните си дейности скоро след операцията.

  
  

• Кифопластиката може да се извърши в център за амбулаторна хирургия (ASC), болница или амбулаторен център за гръбначна хирургия.

  
  

• Повечето пациенти се изписват вкъщи в същия ден, в който се извършва процедурата по кифопластика. Може да се препоръча нощувка в болница за някои пациенти в зависимост от много фактори, като съпътстващи медицински проблеми (напр. сърдечно-съдови рискове).

Продължителност на престоя и възстановяване

Вашият лекар ще ви даде конкретни следоперативни инструкции, но като цяло ще прекарате около час в стаята за възстановяване след процедурата. Там медицинска сестра внимателно следи вашите жизнени показатели, включително болки в гърба.

Повечето пациенти се изписват от ASC или болница в рамките на 24 часа след процедурата за балонна кифопластика. При вашето назначаване за проследяване при хирургия, вашият лекар ще оцени напредъка ви на възстановяване, за да определи дали трябва да ограничите определени дейности (напр. повдигане). Много пациенти съобщават за значително подобрение на болката, мобилността и способността за извършване на ежедневни задачи - така че може да не се налага да правите никакви корекции в нивото на физическа активност.

Водеща игла за балон за кифопластика: изчерпателно ръководство

Кифопластиката е минимално инвазивна хирургична процедура, която се използва за лечение на вертебрални компресионни фрактури (VCF). Тази процедура включва използването на направляваща игла за балон за кифопластика, която играе решаваща роля за успеха на операцията. В тази статия ще предоставим изчерпателно ръководство за игли за водене на балон за кифопластика, включително тяхната анатомия, показания, техники и резултати.

Какво представлява водещата игла за балон за кифопластика?

Водеща игла за балон за кифопластика е медицинско изделие, което се използва за достъп до тялото на прешлена по време на операция за кифопластика. Състои се от остър връх, куха дръжка и дръжка. Острият връх е предназначен да проникне в тялото на прешлена, а кухият ствол се използва за насочване на балона за кифопластика до желаното място. Дръжката позволява на хирурга да контролира движението и дълбочината на иглата по време на процедурата.

Анатомия на водеща игла за балон за кифопластика

Водещата игла за балон за кифопластика се състои от четири основни компонента: остър връх, куха ос, дръжка и главина. Острият връх обикновено е изработен от неръждаема стомана и е предназначен да проникне в тялото на прешлена. Кухият вал е изработен от пластмаса или метал и се използва за насочване на балона за кифопластика до желаното място. Дръжката е изработена от пластмаса или гума и се използва за контролиране на движението и дълбочината на иглата по време на процедурата. Главината е точката на свързване между иглата и спринцовката, която се използва за надуване на балона за кифопластика.

Показания за кифопластика Водеща игла с балон

Водещите игли за балон за кифопластика се използват при лечението на компресионни фрактури на прешлени (VCF). VCF са често срещано състояние, което обикновено се причинява от остеопороза или травма. Те могат да доведат до силна болка, деформация и загуба на функция. Кифопластиката е показана за пациенти, които не са имали консервативно лечение или имат силна болка, деформация или загуба на функция.

Техники за използване на водеща игла за балон за кифопластика

Водещите игли за балон за кифопластика обикновено се използват заедно с балон за кифопластика и костен цимент. Процедурата започва с въвеждане на иглата в тялото на прешлена под флуороскопски контрол. След като иглата е на мястото си, балонът за кифопластика се надува, създавайки празнина в тялото на прешлена. След това в празнотата се инжектира костен цимент, стабилизирайки фрактурата и възстановявайки височината на тялото на прешлените.

Усложнения и резултати от кифопластика Водеща игла с балон

Водещите игли за балон за кифопластика са свързани с няколко потенциални усложнения, включително кървене, инфекция, нараняване на нерв и изтичане на цимент. Общата степен на усложнения обаче е ниска и процедурата е доказано безопасна и ефективна при лечението на VCF. Пациентите обикновено изпитват значително облекчаване на болката и подобрена функция след кифопластика.

Заключение

Водещите игли за балони за кифопластика играят решаваща роля за успеха на операцията за кифопластика. Те се използват за достъп до тялото на прешлена и насочване на балона за кифопластика до желаното място. Кифопластиката е безопасно и ефективно лечение на VCF, с ниски нива на усложнения и отлични резултати. Ако страдате от VCF, говорете с Вашия лекар дали кифопластиката може да е подходяща за Вас.