पर्क्यूटेन वर्टेब्रोप्लास्टी (PVP) आ पर्क्यूटेन काइफोप्लास्टी (PKP) के लेल अनेक प्रकार के एक्स्ट्रा-आर्क पंचर विधि के सफलतापूर्वक प्रयोग कयल गेल अछि ।
पर्क्यूटेन वर्टेब्रोप्लास्टी (पीवीपी) २.
पर्क्यूटेन वर्टिब्रोप्लास्टी (PVP) हड्डी कें ट्यूमर, अस्थिसौषिर्य या आघात कें कारण एक या एक सं बेसि लक्षणात्मक कशेरुकी फ्रैक्चर कें रोगी कें लेल एकटा इलाज छै. पीवीपी में, रोगी में स्थानीय संज्ञाहरण के तहत फ्रैक्चर कशेरुका में हड्डी के बायोप्सी सुई डालल जाइत छैक ; सुई कें माध्यम सं पॉलीमिथाइलमेथाक्राइलेट (PMMA) सं बनल हड्डी कें सीमेंट कें इंजेक्शन देल जायत छै, ओकर बाद चलएय मे दिक्कत या कमर दर्द जैना लक्षणक सं तुरंत राहत देल जायत छै. एकटा पीवीपी प्रक्रिया कें लेल केवल 2 घंटा कें इलाज कें समय आ 2 घंटा कें पश्चात बिस्तर पर आराम कें आवश्यकता होयत छै; एकरा प्रत्येक हड्डी बायोप्सी सुई कें सम्मिलन कें लेल 5-मिमी त्वचा चीरा कें माध्यम सं कैल जा सकय छै, एकरा गंभीर प्रतिकूल घटनाक कें कम घटना होयत छै, विशेष प्रीऑपरेशनल तैयारी या गहन पश्चात देखभाल कें बिना कैल जा सकय छै, आ एकमात्र निरपेक्ष विरोधाभास अनियंत्रित संक्रमण आ रक्तस्राव कें प्रवृत्ति छै.पीवीपी, न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया कें रूप मे, जटिलता दर कम छै एकर विशेषता इहो छै कि मरीज अस्पताल मे भर्ती कें बिना इलाज कें बाद घर जा सकएय छै आ 90 साल सं बेसि उम्र कें बुजुर्ग मरीजक कें इलाज गारंटीकृत परिणामक कें साथ कयर सकएय छै.
पर्क्यूटेन काइफोप्लास्टी (पीकेपी) २.
वर्तमान में पर्क्यूटेन काइफोप्लास्टी (PKP) ऑस्टियोपोरोटिक वर्टिब्रल कम्प्रेशन फ्रैक्चर (OVCF) केरऽ एगो प्रभावी आरू व्यापक रूप स॑ प्रयोग करलऽ जाय वाला उपचार छै, जे आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत करलऽ जाय छै आरू मरीजऽ द्वारा एकरा अच्छा तरह स॑ सहन करलऽ जाय छै । प्रारंभिक अध्ययनऽ म॑ तुरंत दर्द स॑ राहत आरू बेहतर कामकाज के मामला म॑ आशाजनक नैदानिक परिणाम देखलऽ गेलऽ छै, खास करी क॑ बुजुर्गऽ म॑ । मुदा, एखनो बहुत बेसी एहन मरीज अछि जे सर्जरी के बाद के रिजल्ट सं संतुष्ट नहिं छथि. रहल बात एहि रोगी सबहक त ’ हुनका लोकनि कें दर्द सं राहत मे असंतोषजनक वा कोनो परिवर्तन नहिं वा आओर बेसी खराब दर्दक शिकायत छनि , जे इलाज कयल गेल कशेरुका मे लगातार संपीड़न वा बार-बार फ्रैक्चरक संकेत भ सकैत अछि । पिछला अध्ययनऽ स॑ पता चललै छै कि तीव्र ओवीसीएफ म॑ इंट्रावर्टेब्रल वैक्यूम क्लेफ्टिंग (IVC) कोनो असामान्य घटना नै छै आरू एकरा लगातार पीठ दर्द आरू गंभीर कशेरुकी केरऽ पतन केरऽ भी एगो महत्वपूर्ण जोखिम कारक मानलऽ जाय छै, जे पीकेपी के बाद असंतोषजनक परिणाम के मुख्य कारण होय सकै छै ।
गुब्बारा काइफोप्लास्टी की होइत अछि ?
बैलून काइफोप्लास्टी एकटा न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया छै जे फ्रैक्चर कें कम आ स्थिर कयर कशेरुकी संपीड़न फ्रैक्चर (VCF) कें मरम्मत कें लेल डिजाइन कैल गेल छै. ई ऑस्टियोपोरोसिस, कैंसर या सौम्य घाव के कारण पैथोलॉजिकल वर्टिब्रल फ्रैक्चर के इलाज करै छै.
गुब्बारा ऑस्टियोप्लास्टी कोना काज करैत अछि
गुब्बारा के लिये जगह बनाना
सर्जन खोखला उपकरणक उपयोग कए फ्रैक्चर भेल कशेरुका मे एकटा बाट बनाओत । एकरऽ बाद एगो छोटऽ गुब्बारा क॑ वाद्ययंत्र के माध्यम स॑ हड्डी म॑ भेजलऽ जाय छै ।
गुब्बारा फुलाबैत
एक बेर अपन स्थान पर आबि गेलाक बाद गुब्बारा कें धीरे-धीरे फुलाएल जायत छै ताकि ढहल हड्डी कें धीरे सं ओकर सामान्य स्थिति मे ऊपर उठाएल जा सकय.
गुब्बारा निकालब
जखन हड्डी सही स्थिति मे रहैत अछि तखन सर्जन हवा निकालि कए गुब्बारा निकालि दैत छथि । एहि सँ कशेरुका शरीरक भीतर एकटा शून्यता- वा गुहा-बचि जाइत अछि ।
कशेरुका शून्यता भरना
हड्डी के फेर सं ढहय सं रोकय लेल शून्यता के आर्थोपेडिक सीमेंट सं भरल जाइत अछि.
आंतरिक कलाकार के गठन
एक बेर सेट भेला पर सीमेंट कशेरुका शरीर के भीतर एकटा कास्ट बनबैत अछि जे हड्डी के स्थिर करैत अछि । हड्डी कें पूर्ण रूप सं सुरक्षित करय कें लेल इ प्रक्रिया कखनो-कखनो कशेरुका शरीर कें दूनू तरफ कैल जायत छै.
गुब्बारा काइफोप्लास्टी के प्राथमिक लाभ में शामिल अछि :
सर्जिकल समय कम; प्रक्रिया मे आमतौर पर प्रति रीढ़ कें स्तर लगभग आधा घंटा लगएयत छै.
काइफोप्लास्टी प्रक्रिया प्रायः स्थानीय संज्ञाहरण सं कैल जा सकएयत छै. मुदा, किछु रोगी कें, ओकर सामान्य स्वास्थ्य आ रीढ़ कें हड्डी कें फ्रैक्चर (अक) कें गंभीरता कें आधार पर, सामान्य संज्ञाहरण कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
मरीज सर्जरी कें तुरंत बाद पैदल चलएय मे सक्षम भ जायत छै आ अपन सामान्य गतिविधियक मे वापस आ सकएय छै.
काइफोप्लास्टी एम्बुलेंस सर्जरी सेंटर (ASC), अस्पताल, या आउट पेशेंट स्पाइन सर्जरी सेंटर मे कैल जा सकएय छै.
अधिकांश मरीज कें ओहि दिन घर सं छुट्टी देल जायत छै जखन ओकर काइफोप्लास्टी प्रक्रिया होयत छै. किच्छू रोगी कें लेल रात भर अस्पताल मे रहएय कें सिफारिश कैल जा सकएय छै, इ बहुत सं कारक कें आधार पर कैल जा सकएय छै, जेना सह-अस्तित्व मे चिकित्सा समस्याक (जैना, हृदय संबंधी जोखिम)।
प्रवास के लंबाई एवं रिकवरी
अहां कें डॉक्टर अहां कें पश्चात कें विशिष्ट निर्देश देयत, मुदा सामान्यतया, अहां प्रक्रिया कें बाद लगभग एक घंटा रिकवरी रूम मे बिताब. ओतय एकटा नर्स लगन सं अहां कें महत्वपूर्ण संकेतक कें निगरानी करएयत छै, जेकरा मे कमर दर्द शामिल छै.
अधिकांश मरीज कें गुब्बारा काइफोप्लास्टी प्रक्रिया कें 24 घंटा कें भीतर एएससी या अस्पताल सं छुट्टी द देल जायत छै. अहां कें सर्जिकल फॉलो-अप अपॉइंटमेंट पर, अहां कें डॉक्टर अहां कें रिकवरी प्रगति कें आकलन करतय की अहां कें किच्छू गतिविधियक (जैना, उठानाय) कें सीमित करनाय चाही या नहि. बहुत सं रोगी दर्द, गतिशीलता आ दैनिक काज करएय कें क्षमता मे महत्वपूर्ण सुधार कें रिपोर्ट करएयत छै-अतः अहां कें अपन शारीरिक गतिविधि कें स्तर मे कोनों समायोजन करएय कें जरूरत नहि भ सकएय छै.
